Fragile X হল বংশগত জেনেটিক অবস্থার একটি পরিবার, বিশেষ করে Fragile X Syndrome. যে জিনটি Fragile X Syndrome সৃষ্টি করে তা জেনেটিক অসঙ্গতির বাহককেও প্রভাবিত করতে পারে।
ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম হল বুদ্ধিবৃত্তিক, উন্নয়নমূলক এবং শেখার অক্ষমতা এবং অটিজমের সবচেয়ে সাধারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত রূপ। জেনেটিক সমস্যা যেটি ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম সৃষ্টি করে তা এক্স ক্রোমোজোমের একক জিনে থাকে। যদি এই জিনটি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয়, তবে জিনটি আর তার স্বাভাবিক কাজটি পূরণ করতে পারে না এবং এটি যে প্রোটিনটি এনকোড করে তা আর তৈরি করা যায় না। ভঙ্গুর এক্স প্রোটিনের অভাব শরীরের বিভিন্ন কোষে, বিশেষ করে মস্তিষ্কের কোষে, নিউরনে বিভিন্ন প্রভাব ফেলে।
Fragile X জিন/প্রোটিনের নাম Fragile X Messenger Ribonucleoprotein 1, সংক্ষেপে FMR1/FMRP।
ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম একটি বিরল অবস্থা, এটি শুধুমাত্র প্রায় 1:4000 পুরুষ এবং প্রায় 1:6000 মহিলার মধ্যে ঘটে।
ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা খুব বন্ধুত্বপূর্ণ প্রকৃতির এবং তারা মনোরম, সুন্দর, সহায়ক এবং আনন্দদায়ক।
যাইহোক, জেনেটিক অবস্থা মানে তাদের জন্য যথেষ্ট বোঝা। ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত প্রায় সমস্ত পুরুষ এবং অনেক মহিলার জীবনের সমস্ত পর্যায়ে সাহায্যের প্রয়োজন।
Fragile X Syndrome-এর নিম্নলিখিত উপসর্গগুলি বেশিরভাগ পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, তবে কিছু মহিলাদের ক্ষেত্রেও। ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত মহিলাদের বিশেষ বৈশিষ্ট্যগুলি শেষে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। মনে রাখবেন যে সাধারণত তালিকাভুক্ত সমস্ত লক্ষণ আসলে প্রযোজ্য হবে না:
শারীরিক লক্ষণ:
- নবজাতক: স্তন্যপান/স্তন্যপান করাতে অসুবিধা
- শক্তিশালী লালা প্রবাহ, প্রায়ই মুখ খোলা
- গ্যাস্ট্রিক রিফ্লাক্স
- নিম্ন পেশী স্বন ("পেশীবহুল হাইপোটোনিয়া")
- জয়েন্ট হাইপারমোবিলিটি
- শৈশবকালে কানের সংক্রমণ
- ভারসাম্য বোধের সাথে অসুবিধা
- বড় বিশিষ্ট কান
- কিশোর বয়সে শুরু: দীর্ঘায়িত মুখ
- পুরুষ: বর্ধিত অণ্ডকোষ ("ম্যাক্রোরকিডিজম"), বিশেষ করে বয়ঃসন্ধির পর
- একক ট্রান্সভার্স পামার ক্রিজ (STPC)
- এপিলেপটিক খিঁচুনি (পুরুষদের প্রায় 10-25% এবং মহিলাদের 8%-এর কম, সাধারণত বয়ঃসন্ধির সময় বন্ধ হয়ে যায়)
- কদাচিৎ: Mitral ভালভ প্রল্যাপস
বিকাশের লক্ষণ
- দেরী বা কোন ক্রলিং
- দেরি করে বসে হাঁটা
- সামাজিক দক্ষতার বিলম্বিত বিকাশ, কীভাবে অন্যান্য শিশুদের সাথে খেলতে হয়
- বিলম্বিত বা কোন বক্তৃতা উন্নয়ন
- বক্তৃতা অধ্যবসায় (কিছু চিন্তার বিষয়বস্তু সম্পর্কে যোগাযোগের অধ্যবসায়)
- ইকোলালিয়া (অনেকবার শব্দ বা বাক্য পুনরাবৃত্তি করা)
- দীর্ঘস্থায়ী অসংযম
আচরণগত লক্ষণ
- অতিসক্রিয়তা
- হাত ঝাপটানো, বাহুতে ঝাঁকুনি
- হাত কামড়াচ্ছে
- বোল্টিং খাবার
- নতুন পরিবেশে উদ্বেগ
- মানসিক চাপের পরিস্থিতিতে উদ্বেগ
- সামাজিক উদ্বেগ, সামাজিক সংকোচ
- সরাসরি চোখের যোগাযোগ এড়িয়ে চলা
- অটিস্টিক আচরণ
- জিনিস চিবানো, যেমন শার্টের কলার
- মুখের মধ্যে সবকিছু রাখা
- খুব ভোরে ঘুম থেকে উঠা
- মানসিকভাবে অস্থির (দ্রুত মেজাজ পরিবর্তন)
- পানি নিয়ে খেলতে ভালোবাসে
- সুইচ দিয়ে খেলতে ভালোবাসি
- স্পিনার ইত্যাদির মতো জিনিস ঘুরিয়ে দিতে ভালোবাসি।
- জিনিসগুলিকে ওয়াশিং মেশিনের মতো ঘুরতে দেখতে ভালবাসি
- বিপজ্জনক পরিস্থিতির পূর্বাভাস দেবেন না (যেমন, রাস্তা পার হওয়ার সময়)
- স্বয়ংক্রিয় দরজা দিয়ে খেলতে ভালোবাসি
- পরিবেশের প্রতি অনাগ্রহ, কিছু পরিস্থিতিতে কৌতূহলের অভাব
Fragile X Syndrome দ্বারা আক্রান্ত মহিলাদের জন্য নির্দিষ্ট লক্ষণ
- সামাজিক উদ্বেগ এবং সংকোচ
- বিষণ্নতা
- শেখার সমস্যা (মনোযোগ, সিকোয়েন্সিং, গাণিতিক ক্ষমতা এবং স্থানিক অভিযোজনের ঘাটতি সহ)
- সূক্ষ্ম মোটর সমন্বয় অসুবিধা (যেমন হাতের লেখা, সেলাই)
- স্থূল-মোটর সমন্বয়ের অসুবিধা (যেমন দৌড়ে অসম গতি, বল ছুঁড়তে এবং ধরতে অসুবিধা, প্রোপ্রিওসেপশন ইত্যাদি)
- সংবেদনশীল একীকরণ সমস্যা/সংবেদনশীল ওভারলোড
এটা বিশ্বাস করা হয় যে ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্তদের স্বাভাবিক আয়ু থাকে। যাইহোক, প্রায়ই কমিউনিকেশন দক্ষতার কারণে, একজনকে অবশ্যই সচেতন হতে হবে যে আক্রান্ত ব্যক্তিদের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলি চিনতে এবং রিপোর্ট করার জন্য সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে, বিশেষ করে, কিন্তু প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়।
না। অনুপস্থিত প্রোটিনের প্রভাবকে প্রভাবিত করার জন্য বিভিন্ন প্রচেষ্টা করা হয়েছে, কিন্তু এখনও পর্যন্ত, তাৎপর্যের কোনো ইতিবাচক ফলাফল পাওয়া যায়নি। Fragile X Syndrome দ্বারা সৃষ্ট প্রোটিওমিক্সের অন্তর্নিহিত পরিবর্তনের জটিলতার কারণে, এর প্রকৃত অর্থে একটি ফার্মাকোলজিকাল "নিরাময়" পাওয়া অসম্ভাব্য।
অন্যান্য তাত্ত্বিকভাবে চিন্তাযোগ্য হস্তক্ষেপ যেমন "জিন-কাঁচি" CRISPR/Cas প্রয়োগে অন্যান্য মৌলিক বাধা ভোগ করে।
কিছু ফার্মাকোলজিকাল চিকিত্সা একজন ব্যক্তি অনুভব করতে পারে এমন লক্ষণগুলির জন্য উপলব্ধ (যেমন উদ্বেগ; ADHD; গ্যাস্ট্রো-ইনটেস্টাইনাল সমস্যা), তাদের মধ্যে কোনটিই পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া ব্যতীত যা একজনকে বিবেচনা করতে হবে।
আমরা fraxi.org-এ ভবিষ্যতে Fragile X গবেষণার উপর একটি বিশেষ বিভাগ যোগ করব।
রোগ নির্ণয় হওয়ার সাথে সাথে শিশুর সহায়তার থেরাপি দেওয়া শুরু করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কিছু দেশে, বিশেষ চাহিদাসম্পন্ন শিশুদের জন্য প্রাথমিক হস্তক্ষেপ কর্মসূচি রয়েছে যার পরামর্শ নেওয়া উচিত। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ থেরাপিগুলির মধ্যে একটি হল বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপি, কারণ এটি শিশুকে পরিবেশের সাথে যোগাযোগ করতে সাহায্য করবে। ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুরা প্রায়ই কথা বলা শুরু করার সাহস করে না, কারণ তারা মনে করে যে তারা এটা করতে পারবে না। স্পিচ থেরাপিস্টরা এই উদ্বেগগুলি কাটিয়ে উঠতে সাহায্য করতে পারে। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ থেরাপির মধ্যে রয়েছে ফিজিওথেরাপি, উদাহরণস্বরূপ দুর্বল পেশীর স্বর, গতিশীলতার সমস্যা এবং প্রোপ্রিওসেপশন; আচরণগত থেরাপি, সংবেদনশীল একীকরণ সমস্যা এবং আউটবার্স্টের জন্য ট্রিগারের সমাধান; পেশাগত থেরাপি; এবং শিক্ষাগত থেরাপি।
আমরা প্রথমে একটি জাতীয় Fragile X ফ্যামিলি অ্যাসোসিয়েশনের সাথে পরামর্শ করার পরামর্শ দিই, যদি এটি আপনার দেশে পাওয়া যায়। যাইহোক, এই ধরনের একটি সংস্থা এখনও নাও থাকতে পারে, তবে একই ভাষায় কথা বলা অন্য দেশের একটি সংস্থার সাথে যোগাযোগ করা মূল্যবান হতে পারে। কখনও কখনও, সামাজিক এবং/অথবা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রতিবন্ধী শিশুদের জন্য সহায়তা প্রদান করতে পারে।
[অন্তর্ভুক্ত করা: FraXI সদস্য এবং অন্যান্য FX পারিবারিক সংস্থার তালিকার লিঙ্ক] জেনেটিক অবস্থাকে কেন "ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম" বলা হয়?
যে জিনটি Fragile X Syndrome সৃষ্টি করে সেটি X ক্রোমোজোমে অবস্থিত। 1991 সালে জিনটি শনাক্ত না হওয়া পর্যন্ত, শুধুমাত্র মাইক্রোস্কোপের অধীনে অবস্থা নির্ণয় করা সম্ভব ছিল, যেখানে X ক্রোমোজোমটি তখন ভঙ্গুর বলে মনে হয়।
ছবি সৌজন্যে অধ্যাপক ক্রিস্টিন জে হ্যারিসন, প্যাটারসন ল্যাবরেটরিজ, ক্রিস্টি হাসপাতাল, ম্যানচেস্টার।
ভঙ্গুর এক্স একাধিক প্রজন্ম ধরে বিকাশ করে। এখনও কিছু অজানা কারণে, জিনের একটি ক্ষুদ্র অংশ যা ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমের কারণ হতে পারে শেষ পর্যন্ত এক প্রজন্ম থেকে পরবর্তী প্রজন্মে জিনের ভিতরে বেড়ে ওঠা একটি নির্দিষ্ট অংশের সাথে পরিবর্তিত হতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি শুধুমাত্র একজন মা থেকে তার সন্তানদের মধ্যে ঘটতে পারে। একবার জিনের সম্প্রসারণ একটি নির্দিষ্ট আকারে বেড়ে গেলে, পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে জিনের প্রিম্যুটেশন সম্পূর্ণ মিউটেশনে পরিণত হয় এবং জিনটি আর কাজ করে না, ফলে ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম হয়।
মায়েদের দুটি X ক্রোমোজোম থাকে এবং সেজন্য হয় X ক্রোমোজোমকে স্বাস্থ্যকর জিন দিয়ে অথবা পরিবর্তিত (প্রিম্যুটেড বা সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত) দিয়ে তার সন্তানদের কাছে পাঠাতে পারে। যদি জিনটি ইতিমধ্যেই সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত হয়ে থাকে, বা যদি এটি গুরুতরভাবে পূর্বনির্ধারিত হয়, তবে শিশুর একটি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত জিন থাকবে এবং তার ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম থাকবে।
পিতারা তাদের ছেলেদের একটি Y ক্রোমোজোম দেন এবং তাই তাদের X ক্রোমোজোমের কোন পরিবর্তন তাদের ছেলেদের উপর কোন প্রভাব ফেলবে না। পিতারা তাদের কন্যাদের তাদের X ক্রোমোজোম দেন, এবং সেইজন্য, যদি প্রাসঙ্গিক জিন প্রভাবিত হয়, তাহলে পিতারা তাদের সমস্ত কন্যার কাছে এটি প্রেরণ করবেন। যাইহোক, পিতার দ্বারা ফরোয়ার্ড করা হলে মিউটেশন বৃদ্ধি পায় না, এবং তাই এটি পিতার কন্যাদের মধ্যে ফ্র্যাজিল এক্স সিনড্রোম সৃষ্টি করবে না: শুধুমাত্র পূর্বনির্ধারণ উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়।
প্রথমত, সাহায্য চাওয়া জরুরী। এটি খুব সম্ভবত যে আপনি একটি বা দুটি সমস্যায় পড়বেন, এবং সমর্থন খুঁজতে খারাপ কিছু নেই। তুমি একা নও। বিশেষজ্ঞ এবং সহায়তা সংস্থাগুলি (যেমন আপনার দেশের ফ্রেজিল এক্স অ্যাসোসিয়েশন) সাহায্য এবং সহায়তা দিতে পারে।
আপনার যদি বন্ধু এবং পরিবারের সদস্য থাকে তবে তাদের জড়িত করার চেষ্টা করুন। তাদের পরিস্থিতি ব্যাখ্যা করুন, ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম (এফএক্সএস) এবং আপনার সন্তানের চরিত্র সম্পর্কে আপনি কী জানেন তা তাদের বলুন। যদি তারা আপনার সন্তানের সাথে কিছু সময় কাটাতে পারে (যা তখন আপনার নিজের জন্য কিছু সময় দেবে), এটি অনেক সাহায্য করতে পারে!
ডাক্তারদের কাছ থেকে পেশাদার সাহায্য পাওয়া কঠিন হতে পারে, কারণ অনেকেই FXS সম্পর্কে কিছুই জানেন না। একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ তার পুরো অনুশীলন কর্মজীবনে শুধুমাত্র একটি শিশুকে FXS সহ অনুভব করতে পারেন। সম্ভবত আপনি এমন একজন থেরাপিস্টকে খুঁজে পাবেন যিনি আগে FXS-এ আক্রান্ত কোনো শিশুকে দেখেছেন, কারণ তারা বিশেষ চাহিদা সম্পন্ন শিশুদের বিশেষজ্ঞ।
যদি আপনার শিশু কথা বলা শুরু করতে না পারে তবে স্পিচ থেরাপি শুরু করার জন্য অপেক্ষা করবেন না। এবং তারপরেও, যদি তাদের বক্তৃতা বুঝতে অসুবিধা হয় বা আরও দেরি হয়, তবে একজন ভাল বক্তৃতা এবং ভাষা থেরাপিস্ট খুঁজে বের করার চেষ্টা করুন।
শিশু কিন্ডারগার্টেনে প্রবেশের আগে কর্মীদের প্রস্তুত করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। তাদের জানতে হবে শিশু কীভাবে "কাজ করে", কী এড়ানো উচিত, কী প্রস্তুত করা দরকার।
বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্ট রয়েছে:
- দলটি খুব বড় হওয়া উচিত নয়। যত কম শব্দ, জগাখিচুড়ি এবং বিভ্রান্তি, তত ভাল।
- সাধারণত, সন্তানের জন্য একজন সহায়তা কর্মী থাকা উচিত। সবসময় 1:1 সমর্থন থাকা আবশ্যক নয়, তবে সমস্যা দেখা দিলে সন্তানের জন্য সেখানে কেউ থাকা উচিত।
- এটি একটি শান্ত স্থান, সম্ভবত একটি পৃথক রুম বা একটি হলওয়ে, কোথাও যেতে এবং উত্তেজনার ক্ষেত্রে শিশুকে শান্ত করতে সক্ষম হওয়া গুরুত্বপূর্ণ।
- আক্রান্ত শিশুর জন্য দিনটি গঠন করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। রুটিন গুরুত্বপূর্ণ.
- খাবার এবং পানীয় সবসময় শিশুর দ্বারা স্বাধীনভাবে অনুরোধ করা হয় না, এটি যত্ন নেওয়া উচিত যে শিশু যথেষ্ট পরিমাণে খাওয়া এবং পান করে।
- সাধারণত, শিক্ষক বা সহায়ক কর্মীকে সব পরিস্থিতিতে শিশুর প্রতি নজর রাখা উচিত কারণ শিশু সবসময় নিজের পক্ষে কথা বলবে না।
- Fragile X Syndrome (FXS) সহ শিশুদের কাজ নিয়ে অভিভূত হওয়া উচিত নয়। একটি "স্বাভাবিক" শিশুর জন্য যা সহজ তা ইতিমধ্যেই FXS সহ একটি শিশুর জন্য কঠিন কাজ হতে পারে।
- নির্দেশাবলী ভেঙ্গে ফেলা উচিত, এবং শিক্ষক/সহায়ক কর্মীকে পরীক্ষা করা উচিত যে শিশুটি বুঝতে পেরেছে। অধীনস্থ ধারাগুলি এড়িয়ে সরল বাক্য ব্যবহার করা উচিত।
প্রকৃতপক্ষে, প্রাক-বিদ্যালয়ের বিষয়ে উপরের সমস্ত পয়েন্ট প্রাথমিক শিক্ষার ক্ষেত্রেও সত্য। শিশুর জন্য একটি 'আমার সম্পর্কে' বিবৃতি থাকা, যা ব্যাখ্যা করে যে কীভাবে তাদের শেখার ক্ষেত্রে সর্বোত্তমভাবে সহায়তা করা যায়, তা একটি বাস্তব সাহায্য। একজন শিক্ষাগত বা পেশাগত থেরাপিস্ট এতে সাহায্য করতে পারেন।
স্কুলের পছন্দ প্রায়শই একটি দেশ বা অঞ্চল বিশেষ চাহিদাসম্পন্ন শিক্ষার্থীদের জন্য যে সম্ভাবনার প্রস্তাব দেয় তার উপর নির্ভর করে। শিশুর বিকাশের সাথে সাথে এমন সিদ্ধান্ত নেওয়া হয় যা অনেকটাই ব্যক্তির উপর ভিত্তি করে।
Fragile X Syndrome (FXS) সহ কিছু শিশু (বিশেষ করে মেয়েরা) একটি নিয়মিত স্কুলে মাধ্যমিক শিক্ষায় আনন্দের সাথে চালিয়ে যেতে পারে। কেউ কেউ এমনকি কলেজে বা বিশ্ববিদ্যালয়ে যাবে, অথবা বৃত্তিমূলক শিক্ষার জন্য সিদ্ধান্ত নেবে। প্রায়শই, পুরুষরা একটি নিয়মিত স্কুলে যেতে পারে যা তাদের ব্যক্তিগত সম্ভাবনার উপর ভিত্তি করে শিক্ষা অনুসরণ করতে সক্ষম হওয়ার জন্য তাদের প্রয়োজনের জন্য সহায়তা দিতে পারে। অন্যদের জন্য, একটি বিশেষ স্কুল উত্তম পছন্দ হতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল একটি সুখী সন্তান যারা নিষ্পত্তি করা হয়। অনেক সম্ভাবনা রয়েছে এবং তারা কী করতে উপভোগ করে তা আবিষ্কার করা গুরুত্বপূর্ণ। অভিভাবকদের জন্য, তাদের অঞ্চলে কী উপলব্ধ রয়েছে তা সাবধানতার সাথে পরীক্ষা করা এবং সেখানে শিশুটি সর্বোত্তম শিক্ষা কোথায় পাবে তা খুঁজে বের করার জন্য শিক্ষক এবং স্কুলের কর্মীদের সাথে কথা বলা গুরুত্বপূর্ণ। প্রায়শই, শিক্ষকদের কখনই ভঙ্গুর এক্স সহ একটি শিশু ছিল না, তাই সন্তানকে সর্বোত্তমভাবে সমর্থন করার জন্য কী প্রয়োজন তা তাদের ব্যাখ্যা করা গুরুত্বপূর্ণ।
আরও পড়া:
> আচরণ এবং FXS
প্রস্তুতি নিয়ে শুরু করা কখনই খুব তাড়াতাড়ি হয় না, তবে এটি সহজেই অনেক দেরি হয়ে যেতে পারে। যত তাড়াতাড়ি শিক্ষা একটি শেষ বিন্দুর কাছে আসে, একজনকে চারপাশে নজর দেওয়া উচিত এবং বিভিন্ন সম্ভাবনা সম্পর্কে কিছু গবেষণা করা উচিত। আপনি যে দেশে বাস করেন তার উপর নির্ভর করে, সরকার কর্তৃক প্রদত্ত সামাজিক কর্মসূচি থাকবে; দাতব্য প্রতিষ্ঠান যারা প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের কাজ খুঁজে পেতে সহায়তা করে; কর্মসংস্থানের জন্য সামাজিক উদ্যোগ; ভাগ করা বাসস্থান; স্বাধীন জীবনযাপন এবং জীবন দক্ষতার প্রশিক্ষণ। আপনি যেখানে বাস করেন সেখানে কী পাওয়া যায় তা খুঁজে বের করা গুরুত্বপূর্ণ। আপনার দেশের ভঙ্গুর এক্স অ্যাসোসিয়েশন আপনাকে এই বিষয়ে নির্দেশনা দিতে পারে। অন্যান্য ভঙ্গুর x পরিবারের সাথে কথা বলাও দরকারী, কারণ আপনি ধারণা পেতে পারেন এবং তাদের অভিজ্ঞতা থেকে শিখতে পারেন।
[শীঘ্রই অন্তর্ভুক্ত করা হবে - শেষ আপডেট সেপ্টেম্বর 2024]
কোষের নিউক্লিয়াসে জিন থাকে। এগুলি প্রোটিন বা এনজাইম তৈরির রেসিপির মতো। যতবার প্রোটিনের প্রয়োজন হয়, তার জন্য রেসিপি (=জিন) পড়া হয় এবং কোষের ভিতরে প্রোটিন তৈরি হয়। কিছু রেসিপি "টেক্সট" খুবই গুরুত্বপূর্ণ, অন্যটি শুধুমাত্র সাংগঠনিক উদ্দেশ্যে আছে। একটি চিজকেক রেসিপির শিরোনাম "চিজকেক" এর মতো, একটি জিনে সামান্য তথ্য রয়েছে যা প্রকৃত রেসিপির আগে।
FMR1 জিনের ক্ষেত্রে, সেই উপসর্গের ভিতরে একটি ছোট অংশ রয়েছে যা "CGG" দ্বারা চিহ্নিত রেসিপি পাঠ্যের পুনরাবৃত্তির একটি নির্দিষ্ট সংখ্যক পুনরাবৃত্তি নিয়ে গঠিত। স্বাভাবিক ক্ষেত্রে, CGG ট্রিপলেটের পুনরাবৃত্তির সংখ্যা গড়ে প্রায় 32। কিছু এখনও ব্যাখ্যাতীত কারণে, এটি ঘটতে পারে যে CGG পুনরাবৃত্তির সংখ্যা এক প্রজন্ম থেকে পরবর্তী প্রজন্মে বৃদ্ধি পায়। দুর্ভাগ্যবশত, এই প্রক্রিয়াটি পরবর্তী প্রজন্মে আবার ঘটতে পারে, যতক্ষণ না CGG-এর ক্রম দৈর্ঘ্য অবশেষে সমস্যাযুক্ত হয়ে ওঠে (এবং জিনটিকে পরিবর্তিত বলে মনে করা হয়)। "সমস্যামূলক" হওয়ার বিভিন্ন স্তর রয়েছে। পরবর্তী প্রশ্ন/উত্তর বিভাগে বিভিন্ন স্তর ব্যাখ্যা করা হয়েছে।
যাইহোক, অবশেষে, এত বেশি CGG পুনরাবৃত্তি হতে পারে যে জিনটিকে "সন্দেহজনক" হিসাবে বিবেচনা করা হয় এবং জিনের তথ্য কোষ দ্বারা অপঠনযোগ্য হিসাবে চিহ্নিত করা হয়। একটি কেক রেসিপির অ্যানালগন: কল্পনা করুন যে আপনি একটি কেকে এক পাউন্ড খামির ব্যবহার করতে পড়েছেন। আপনি সেই রেসিপিটি ব্যবহার না করাই ভাল হবে, অথবা আপনার রান্নাঘরে একটি আসল জগাখিচুড়ি হয়ে যাবে!
আরও পড়া: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001625/
Fragile X জেনেটিক মিউটেশন বিভিন্ন পর্যায়ে ঘটে। একবার জিন মিউটেশন শুরু করলে, মিউটেশন চলতে পারে (বা নাও হতে পারে) এবং এক প্রজন্ম থেকে পরবর্তী প্রজন্মে আরও গুরুতর হতে পারে (উপরে দেখুন "আসলে কি ভঙ্গুর এক্স মিউটেশন" এবং "কীভাবে ভঙ্গুর এক্স উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া যায়")।
"আরো গুরুতর হওয়া" এর অর্থ হল জিনে CGG ট্রিপলেট পুনরাবৃত্তি সংখ্যা তার গড় আকার থেকে প্রায় বৃদ্ধি পায়। 30 প্রথম থেকে প্রায় 50 ("ধূসর অঞ্চল" 45-54 CGG ট্রিপলেটের মধ্যে)।
এই ক্রমাগত মিউটেশন প্রক্রিয়ার শেষে, CGG পুনরাবৃত্তির আকার 200-এর বেশি সংখ্যায় পৌঁছে যেতে পারে, হাজার হাজার পর্যন্ত, এবং জিনটি বন্ধ হয়ে যাবে। সেই জিন বহনকারী ব্যক্তি ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম (এফএক্সএস) এর লক্ষণগুলি বিকাশ করবে।
কিন্তু জিন সম্পূর্ণ মিউটেশন পর্যায়ে পৌঁছানোর আগেই (200+ CGGs), অর্থাৎ 55 থেকে 200 CGG-এর মধ্যে, এটি এই তথাকথিত Fragile X (বা FMR1) "প্রিম্যুটেশন" বহনকারী ব্যক্তিদের উপর প্রভাব ফেলতে পারে। "ফ্রেজিল এক্স প্রিম্যুটেশন অ্যাসোসিয়েটেড কন্ডিশন্স" (FXPAC, পরবর্তী প্রশ্ন দেখুন) শব্দটির অধীনে সংগৃহীত প্রিম্যুটেশনের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন শর্ত রয়েছে।
প্রায় প্রতি 200 তম মহিলা এবং সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় 400 তম পুরুষ FMR1 প্রিম্যুটেশন বহন করে।
এটি লক্ষ করা গুরুত্বপূর্ণ যে FMR1 প্রিম্যুটেশন সহ একজন মহিলার CGG পুনরাবৃত্তির সংখ্যা যত বেশি হবে, তার সন্তানদের FMR1 সম্পূর্ণ মিউটেশনের সাথে জন্ম নেওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি, এবং তাই, FXS-এর লক্ষণগুলি বিকাশ করবে। যাইহোক, FMR1 প্রিম্যুটেশনের বেশিরভাগ মহিলা বাহকদের কম সংখ্যক CGG পুনরাবৃত্তি হয়, যার ফলে তাদের সন্তানদের FXS হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে।
FXPAC (Fragile X Premutation Associated Conditions) হল একটি শব্দ যা FMR1 প্রিম্যুটেশনের সম্ভাব্য প্রভাবগুলি সংগ্রহ করে যারা ভঙ্গুর x জিনের বাহক।. FMR1 মিউটেশনের বাহকদের প্রভাবিত করে সবচেয়ে সাধারণ অবস্থা হল Fragile X সম্পর্কিত প্রাথমিক ওভারিয়ান অপ্রতুলতা ( FXPOI) এবং Fragile X সম্পর্কিত কম্পন অ্যাটাক্সিয়া সিন্ড্রোম (FXTAS)। FXPOI শুধুমাত্র মহিলাদের প্রভাবিত করতে পারে, যখন FXTAS বেশি সাধারণ এবং (বয়স্ক) পুরুষদের মধ্যে আরও গুরুতর। উভয় অবস্থার পরবর্তী বিভাগে বর্ণনা করা হয়েছে. অন্যান্য সমস্যা যা ক্যারিয়ারগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে তা হল:
- বিষণ্নতা
- উদ্বেগ
- মাইগ্রেন
- হাইপোথাইরয়েডিজম
- দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা
- স্লিপ অ্যাপনিয়া
যাইহোক, এটি বিশ্বাস করা হয় যে সাধারণভাবে, প্রিম্যুটেশন বাহক সাধারণ জনসংখ্যার ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি অসুস্থ নয়।
FMR1 প্রিম্যুটেশনের সঠিক প্রভাব এখনও তদন্তাধীন। একটি প্রিম্যুটেশন ক্যারিয়ার বিকাশ হতে পারে এমন লক্ষণ/পরিস্থিতিগুলির একটি পরিষ্কার দৃষ্টিভঙ্গি পেতে আরও গবেষণার প্রয়োজন হবে।
আরও পড়া: https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.aaw7195
Fragile X সম্পর্কিত কম্পন/অ্যাটাক্সিয়া সিনড্রোম (FXTAS) হল একটি স্নায়বিক অবস্থা যা FMR1 প্রিম্যুটেশন বহনকারী বয়স্ক মহিলা এবং বয়স্ক পুরুষ উভয়ের মধ্যেই ঘটতে পারে। এটি পুরুষদের মধ্যে আরও গুরুতর এবং আরও সাধারণ। সাধারণত, আক্রান্ত ব্যক্তিরা ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত শিশুর দাদা-দাদি।
নাম অনুসারে, FXTAS-এর প্রধান উপসর্গগুলি হল উদ্দেশ্য কাঁপুনি (কাঁপানো/হাত কাঁপানো), অ্যাটাক্সিয়া (ভারসাম্যের সমস্যা), জ্ঞানের সমস্যা (স্বল্পমেয়াদী স্মৃতি সমস্যা, পরিকল্পনা করতে অক্ষমতা), উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা। এটি কখনও কখনও পারকিনসন এবং/অথবা আলঝেইমার রোগের সাথে ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়।
50 বছরের বেশি বয়সী 10 জনের মধ্যে 4 জন পুরুষের মধ্যে পরিবর্তনশীল বর্ণালী এবং লক্ষণগুলির তীব্রতা সহ FXTAS-এর লক্ষণ দেখা দেয়। প্রিম্যুটেশন সহ প্রায় প্রতি 6 তম মহিলা FXTAS দ্বারা প্রভাবিত হয়৷
FMR1 সম্পূর্ণ মিউটেশনে আক্রান্ত ব্যক্তিরা (এবং সেইজন্য, ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিরা) FXTAS দ্বারা প্রভাবিত হয় না।
আরও পড়া: https://medlineplus.gov/genetics/condition/fragile-x-associated-tremor-ataxia-syndrome/#description
মেয়েদের দুটি X ক্রোমোজোম থাকে। তাদের শরীরের প্রতিটি কোষে, একটি X বন্ধ করা হয়, এবং শুধুমাত্র অন্যটি তার সমস্ত জৈবিক কোষের কাজের জন্য দায়ী। যদি একজন মহিলার X ক্রোমোজোমগুলির মধ্যে একটি তার ভঙ্গুর X জিনের সম্পূর্ণ রূপান্তর বহন করে, তবে এটি নির্ভর করে কতগুলি কোষের প্রভাবিত ক্রোমোজোম সক্রিয় হয়েছে তার উপর। যত কম কোষে (বিশেষত মস্তিষ্কের কোষ) ফ্রেজিল এক্স ক্রোমোজোম সক্রিয় থাকে, তত কম মেয়ে বা মহিলা ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম (এফএক্সএস) এর লক্ষণ দ্বারা প্রভাবিত হবে। দুর্ভাগ্যবশত, প্রায়শই এর মানে হল যে মহিলাদের মধ্যে FXS-এর প্রভাবগুলি পুরুষদের মতো সহজে দৃশ্যমান এবং সনাক্তযোগ্য নয়। অতএব, একটি রোগ নির্ণয় প্রায়শই অনেক পরে পাওয়া যায়, বা এমনকি কখনই না, যার ফলে আক্রান্ত মহিলা জীবনের অনেক পরিস্থিতিতে ভুল বোঝাবুঝি হয়।
জেনেটিক্সে মোজাইসিজম বলতে মূলত বোঝায় যে একটি দেহে একটি জিনের ভিন্নতা থাকতে পারে। ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে (এফএক্সএস), মোজাইসিজমের দুটি রূপ রয়েছে, তথাকথিত আকার এবং মেথিলেশন মোজাইসিজম।
সাইজ মোজাইসিজম মানে কোষের মধ্যে ফ্র্যাজিল এক্স জিনের মিউটেশনের মাত্রার ভিন্নতা রয়েছে (সিজিজি পুনরাবৃত্তি সংখ্যার দৈর্ঘ্যের পরিপ্রেক্ষিতে)। তার মানে, কিছু কোষে, FMR1 জিন শুধুমাত্র পূর্বনির্ধারিত যেখানে অন্যদের মধ্যে, এটি সম্পূর্ণরূপে পরিবর্তিত।
মিথিলেশন মোজাইসিজমের অর্থ হল ফ্র্যাজিল এক্স জিনটি সমস্ত কোষে পরিবর্তিত হয়, কিন্তু এটি কিছু কোষে মিথিলেশনের মাধ্যমে বন্ধ হয়ে যায় এবং যেখানে জিনটি অপরিবর্তিত থাকে সেখানে এখনও কাজ করে।
উভয় ক্ষেত্রেই, FXS লক্ষণগুলির তীব্রতা হ্রাস পেতে পারে, কতগুলি কোষ FMR-প্রোটিন তৈরি করতে পারে তার উপর নির্ভর করে।
ফ্রেজিল এক্স-এ মোজাইসিজম বেশ সাধারণ (আকারের মোজাইসিজম মেথিলেশন মোজাইসিজমের চেয়ে বেশি ঘটে), যার ফলে এফএক্সএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে লক্ষণগুলির তীব্রতার বিস্তৃত বর্ণালী দেখা যায়।
আরও পড়া: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5924764/
সংক্ষিপ্ত উত্তর: অবশ্যই! এটা প্রায় নিশ্চিত যে আপনার পরিবারের কাছ থেকে সাহায্য এবং সমর্থন প্রয়োজন। এবং এটা গুরুত্বপূর্ণ যে তারা আপনার সন্তানকে বোঝে এবং তার বিশেষ চাহিদা থাকবে।
এছাড়াও, Fragile X একটি পারিবারিক অবস্থা। এর মানে হল যে এর উত্তরাধিকার প্যাটার্নের কারণে, এটি পারিবারিক গাছের বিভিন্ন শাখায় ঘটতে পারে। সুতরাং, এটা সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ হতে পারে যে পরিবারের অন্যান্য সদস্যরা জানেন যে এমন কিছু আছে যা তাদের সন্তানদের প্রভাবিত করেছে বা ভবিষ্যত প্রজন্ম এবং পরিবার পরিকল্পনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
পরিবারের কিছু সদস্য, বিশেষ করে দাদা-দাদি (কিন্তু কিছু মায়েরাও) অপরাধবোধের অনুভূতি তৈরি করতে পারে, এই অর্থে যে তারা তাদের বংশধরদের কাছে একটি জেনেটিক অবস্থা ফরোয়ার্ড করার জন্য দায়ী। তাদের সাথে কথা বলুন, তাদের বলুন একটি জেনেটিক অবস্থা ফরোয়ার্ড করার জন্য শূন্য দায়িত্ব আছে। শূন্য।
এই সব বলার পরে, কিছু ক্ষেত্রে লোকেরা শুধুমাত্র নির্বাচিত পরিবারের সদস্যদের এবং খুব কম বন্ধুদের বলতে পছন্দ করে কারণ তারা মনে করে যে তাদের সন্তানের অবস্থা জানা থাকলে তার সাথে খারাপ আচরণ করা হবে। এটি মেয়েদের ক্ষেত্রে আরও প্রাসঙ্গিক হতে পারে, যেখানে বৈষম্য এবং কলঙ্ক ঘটতে পারে। কখনও কখনও পরিবারগুলি ব্যাখ্যা করতে পছন্দ করে যে তাদের সন্তানের শেখার হালকা অসুবিধা রয়েছে, বা কিছু ক্ষেত্রে সহায়তা প্রয়োজন। FraXI বৈষম্য এবং কলঙ্কের বিরুদ্ধে কাজ করছে, যাতে বিশ্ব ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের আরও বেশি গ্রহণ করে।
এটি একটি ব্যক্তিগত সিদ্ধান্ত – কিছু পরিবার তাদের Fragile X Syndrome (FXS) গুরুতর বুদ্ধিবৃত্তিক প্রতিবন্ধী শিশুকে না বলতে বেছে নেয় কারণ তারা বুঝতে পারে না এবং এটি তাদের ভয় দেখাতে পারে। যাইহোক, অন্যান্য পিতামাতা মনে করেন যে তাদের সন্তানের বড় হওয়াই ভাল যে তাদের ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম বলে কিছু আছে। এটা তারা যারা একটি অংশ.
আপনি কখন এবং কখন আপনার সন্তানের সাথে বিষয়টি পরিচয় করিয়ে দেবেন তা আপনার উপর নির্ভর করে। তারা কখনই অবস্থাটি পুরোপুরি বুঝতে পারে না, তবে তাদের আশেপাশের অন্যদের (যেমন স্কুলে) আরও সহজে জিনিসগুলি করতে দেখে তারা কেন লড়াই করতে পারে তার একটি কারণ তাদের কাছে রয়েছে। FXS সহ অন্যান্য পরিবারের সাথে এই বিষয়ে কথা বলুন এবং আপনার দেশের সংস্থার কাছ থেকে সহায়তা এবং পরামর্শ নিন।
প্রায়ই সন্তানের জন্য তাদের অবস্থা তাদের সহপাঠীদের সাথে বা স্কুলের সমাবেশে শেয়ার করা ভালো। এটি ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম সম্পর্কে সচেতনতা বাড়াতে পারে, অবস্থা সম্পর্কে একটি ধারণা তৈরি করতে পারে এবং স্কুলে আরও স্বাগত এবং অন্তর্ভুক্তিমূলক পরিবেশের দিকে নিয়ে যেতে পারে। এই শেয়ারিংটি উপযুক্ত হিসাবে পরিবারের একজন সদস্য (পিতামাতা বা ভাইবোন) দ্বারা সমর্থিত হতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল প্রতিটি ব্যক্তির স্বতন্ত্রতা উদযাপন করা এবং অন্তর্ভুক্তি এবং নিশ্চিতকরণ প্রচার করা।
Fragile X Syndrome (FXS) নির্ণয় করা একটি শিশুর পিতামাতারা অন্য সন্তান নিতে চাইতে পারেন এবং নিজেদেরকে জিজ্ঞাসা করতে পারেন যে তাদের পরবর্তী সন্তানেরও FXS হবে কিনা। যেহেতু এফএক্সএস একটি জেনেটিক অবস্থা যা একটি সম্ভাবনা। পরবর্তী সন্তানেরও ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 50:50। গুরুত্বপূর্ণ: পূর্ববর্তী শিশুদের এফএক্সএস থাকুক বা না থাকুক এই সম্ভাবনা একই।
ভবিষ্যতের শিশুর এফএক্সএস নেই তা নিশ্চিত করার লক্ষ্যে চিকিৎসা হস্তক্ষেপ ব্যবহার করা সম্ভব। এটি একটি নৈতিক সমস্যাযুক্ত বিষয়। কিছু পিতামাতা মনে করতে পারেন যে FXS-এর সাথে দ্বিতীয় সন্তানকে এড়িয়ে চলা ইঙ্গিত দেয় যে তারা তাদের প্রথম সন্তানকেও সত্যিই গ্রহণ করে না। অন্যান্য পিতামাতারা তাদের প্রভাবিত সন্তানকে যেমন ভালোবাসেন তেমন FXS থাকা ভবিষ্যতের সন্তানকে এড়াতে পছন্দ করতে পারেন। এই পরিস্থিতিতে পরিবারের কাছে উপলব্ধ বিকল্পগুলির কোনটিই সমস্যামুক্ত নয়।
এখানে যা অনুসরণ করা হয়েছে, কয়েকটি বিষয় অবশ্যই মনে রাখতে হবে, এবং আপনি পড়া চালিয়ে যাওয়ার আগে অবশ্যই এইগুলি বুঝতে এবং মেনে নিয়েছেন:
- ফ্রেজিল এক্স ইন্টারন্যাশনাল ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের এড়াতে নয়, বরং তাদের এবং তাদের পরিবারকে সাহায্য করার জন্য প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল। কিন্তু এই বিভাগের বিষয় অবশ্যই অনেক পরিবারের জীবনে একটি ভূমিকা পালন করে, তাই আমরা এটি এখানে অন্তর্ভুক্ত করেছি।
- এখানে প্রদত্ত তথ্য জেনেটিক কাউন্সেলিং এবং ডাক্তারের পরামর্শ সহ সঠিক পারিবারিক পরামর্শের বিকল্প নয়।
- নিচের তথ্য পড়ার ফলে যে কোনো পরিণতির জন্য Fragile X International দায়ী নয়।
- নীচে দেওয়া কিছু তথ্য মানুষের ধর্মীয় বা নৈতিক বিশ্বাসের সাথে ভারসাম্যপূর্ণ হতে হবে।
যদি পরিবারগুলিতে FXS সহ একটি শিশু থাকে, তাহলে পরিবার পরিকল্পনার জন্য বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:
- অন্য সন্তান না নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিন।
- কোনো হস্তক্ষেপ/পরীক্ষা ছাড়াই অন্য সন্তান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নিন।
- FXS-এর জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করুন।
- প্রি-ইমপ্লান্টেশন ডায়াগনস্টিকস (PGD) করুন।
বিকল্প 1: এটি একটি "যুক্তিসঙ্গত" বিকল্প হতে পারে যদি FXS সহ শিশুটি প্রথম সন্তান না হয় এবং FXS ছাড়া তার একটি ভাইবোন থাকে। যদি এটি প্রথম সন্তান হয়, তাহলে FXS ছাড়া অন্য সন্তান নেওয়ার জন্য পিতামাতার ইচ্ছা প্রবল হতে পারে। এছাড়াও, সমস্ত ভাইবোন একে অপরের থেকে উপকৃত হয়। FXS সহ শিশুরা বিশেষ করে ভাইবোন থাকার দ্বারা উপকৃত হতে পারে। অনেক পরিবার রিপোর্ট করে যে FXS ছাড়াই তাদের সন্তান একটি প্রতিবন্ধী ভাইবোন থাকার বিশেষ পরিস্থিতিতে থেকে উপকৃত হয়েছে। এটি, তবে, FXS ছাড়া ভাইবোনের উপর একটি উল্লেখযোগ্য বোঝাও ফেলতে পারে। এছাড়াও, FXS-এর সাথে দুটি সন্তান সহ কিছু পরিবার একে অপরের সাথে সহ-নির্ভরতা এবং বিশেষ সম্পর্ক লক্ষ্য করেছে, একটি ভাগ করা অবস্থায় একে অপরকে সমর্থন করে।
বিকল্প 2: কিছু পরিবার এটিকে অনুপযুক্ত বলে মনে করে, কারণ FXS সহ তাদের সন্তানের ইতিমধ্যেই এত মনোযোগের প্রয়োজন যে FXS থাকতে পারে এমন অন্য সন্তানের যত্ন নেওয়ার জন্য তাদের যথেষ্ট ক্ষমতা নেই। যাইহোক, অন্যান্য ক্ষেত্রে, পিতামাতারা মনে করেন তাদের যথেষ্ট ক্ষমতা আছে যে তারা বিকল্প 3 বা 4 বিবেচনা করার প্রয়োজন মনে করেন না; বা নৈতিক বা নৈতিক কারণে সন্তানের এফএক্সএস আছে কি না তা নির্বিশেষে সন্তান নিতে চান।
3 এবং 4 উভয় বিকল্পের জন্য, এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ যে এগুলি শুধুমাত্র FXS নিয়ে জন্ম নেওয়া থেকে শিশুকে আটকাতে পারে। কিন্তু এমন আরও হাজার হাজার অবস্থা রয়েছে যা মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে। সুতরাং, আপনি গ্যারান্টি দিতে পারবেন না যে FXS-এর সাথে একটি শিশুর জন্ম এড়াতে পদক্ষেপ নেওয়া হলেও, শিশুটি "সুস্থ" হবে। এটি কিছুটা ভীতিকর চিন্তা হতে পারে, তবে এটি মনে রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
বিকল্প 3: প্রসবপূর্ব পরীক্ষার অর্থ হল অ্যামনিওটিক তরলের একটি নমুনা পেতে গর্ভবতী মায়ের জরায়ুতে একটি সুই ঢোকানো হবে যা তারপর ভ্রূণটিতে FXS আছে কি না তা পরীক্ষা করা যেতে পারে। এই প্রক্রিয়াটি, যাকে অ্যামনিওসেন্টেসিস বলা হয়, নিরীহ নয়, কারণ এটি ভ্রূণকে ক্ষতি করতে বা এমনকি হত্যা করতে পারে। এখন পর্যন্ত, ডাউন সিনড্রোমের জন্য রক্তের নমুনা পরীক্ষার মতো FXS-এর জন্য কোনও অ-আক্রমণকারী পরীক্ষা নেই। সবচেয়ে সমস্যাযুক্ত অংশ হল FXS এর জন্য একটি ইতিবাচক পরীক্ষা হলে কী করতে হবে তার সিদ্ধান্ত (যার মানে হল যে শিশুটি সম্ভবত (কিন্তু 100% নয়) ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম নিয়ে জন্মগ্রহণ করবে)। অভিভাবকদের সচেতন হওয়া উচিত যে সেই পর্যায়ে, FXS সন্তান হওয়া এড়ানোর একমাত্র উপায় হল গর্ভপাত করা।
কেউ কেউ তাদের এফএক্সএস শিশুকে স্বাগত জানানোর জন্য সর্বোত্তমভাবে প্রস্তুত হওয়ার জন্য প্রসবপূর্ব পরীক্ষা করার সিদ্ধান্ত নিতে পারে, যা পরীক্ষা বিবেচনা করার একটি কারণ, এমনকি যদি আপনি গর্ভপাতের জন্য প্রস্তুত না হন..এটি আলোচনা করা এই ওয়েবসাইটের সুযোগের বাইরে। প্রসবপূর্ব পরীক্ষা এবং গর্ভপাতের সমস্ত দিক। বরং এর জন্য ভালো জেনেটিক, মেডিকেল এবং সাইকোলজিক্যাল কাউন্সেলিং প্রয়োজন।
বিকল্প 4: প্রি-ইমপ্লান্টেশন ডায়াগনস্টিকস (PGD) এর অর্থ হল একটি টেস্ট টিউবে চিকিৎসার সাহায্যে গর্ভধারণের পর, খুব প্রাথমিক পর্যায়ে ভ্রূণের একটি কোষ এটি থেকে সরিয়ে নিয়ে FXS-এর জন্য পরীক্ষা করা হবে। যদি পরীক্ষা ইঙ্গিত দেয় যে ভ্রূণটি উত্তরাধিকারসূত্রে ফ্রেজিল এক্স ক্রোমোজোম পায়নি, তাহলে ভ্রূণটি জরায়ুতে রোপন করা যেতে পারে এবং ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম ছাড়াই একটি শিশুতে বিকশিত হতে পারে। যদি পরীক্ষাটি নির্দেশ করে যে ভ্রূণটিতে FXS আছে তাহলে আরেকটি ভ্রূণ পরীক্ষা করা হবে। যাইহোক, এই প্রক্রিয়াটি জটিল এবং এটি শারীরিক ও মানসিক বোঝা বহন করতে পারে।. অনেক ক্ষেত্রে, ভ্রূণ ইমপ্লান্টেশন এই অর্থে ব্যর্থ হয় যে এর ফলে গর্ভধারণ হয় না। এছাড়াও, প্রি-ইমপ্লান্টেশন ডায়াগনস্টিকস ব্যয়বহুল এবং সাধারণত কোনও স্বাস্থ্য বীমা দ্বারা অর্থ প্রদান করা হয় না, যদিও এটি কখনও কখনও জাতীয়করণকৃত স্বাস্থ্য ব্যবস্থা দ্বারা আচ্ছাদিত হয়।
3 এবং 4 উভয় বিকল্পই অনেক দেশে সাংস্কৃতিক, নৈতিক, ধর্মীয় বা স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কিত কারণে বা এর সংমিশ্রণের জন্য উপলব্ধ নয়। উপরে উল্লিখিত হিসাবে, পরিবার পরিকল্পনা সম্পূর্ণরূপে এই সংক্ষিপ্ত সারাংশ দ্বারা আচ্ছাদিত করা যাবে না এবং সঠিক পরিবার, জেনেটিক এবং চিকিৎসা পরামর্শ প্রয়োজন।
আদর্শভাবে, আপনার জাতীয় Fragile X অ্যাসোসিয়েশনের সাথে সেই গবেষকদের সাথে যোগাযোগ করা হবে যারা Fragile X সম্পর্কে গবেষণা করতে চান৷ আপনার অ্যাসোসিয়েশন তারপর নিরাপত্তা এবং নৈতিক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ হয়েছে কিনা তা দেখতে কিছু পরীক্ষা করবে৷ সবকিছু ঠিকঠাক দেখালে, তারা সমিতির সদস্যদের কাছে তথ্য পাঠাবে। আপনি যদি গবেষণা প্রতিষ্ঠানের সাথে সরাসরি যোগাযোগ করেন তবে আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে সবকিছু ঠিক আছে। অবশ্যই, অনেক দেশে, রোগী/অসুস্থ ব্যক্তিদের জড়িত প্রতিটি গবেষণা প্রকল্পের একটি নৈতিক চেক প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হবে, যেমন একটি বিশ্ববিদ্যালয়ের নৈতিক কমিটিতে আবেদন করে, যাতে ভাল নৈতিক নীতিগুলি পূরণ হয় তা নিশ্চিত করতে। যাইহোক, প্রায়শই এই প্রক্রিয়ার জন্য সময়সীমা খুবই সংক্ষিপ্ত হয় এবং ক্ষেত্রের বিশেষজ্ঞরা নৈতিক কমিটির সিদ্ধান্ত প্রক্রিয়ায় খুব কমই জড়িত থাকবেন। গবেষণার সুযোগ বিবেচনা করার সময় আপনার কান্ট্রি অ্যাসোসিয়েশন FraXI এর গবেষণা কমিটির কাছ থেকে পরামর্শ চাইতে পারে।
বিশেষ করে নতুন ওষুধ প্রার্থীদের জড়িত ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে, পরিবারগুলিকে বিশেষভাবে সতর্ক হওয়া উচিত, কারণ এতে বেশ কয়েকটি ঝুঁকি জড়িত। "আমি কি সত্যিই বুঝতে পেরেছি যে আমার সন্তানকে কী দেওয়া হচ্ছে?", "আমি কি সত্যিই সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলি জানি?", "আমি কি সত্যিই মনে করি আমার সন্তান বিচারে অংশ নিতে ইচ্ছুক?" অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ এবং সৎভাবে বিবেচনা করা উচিত এবং উত্তর দেওয়া উচিত। বিশেষ করে, শেষ প্রশ্নটির উত্তর দেওয়া সহজ নয়, কারণ Fragile X-এর বেশির ভাগ মানুষই নিজেরাই চিকিৎসা পরীক্ষায় অংশগ্রহণের জন্য সম্মতি দিতে পারে না।
অনুগ্রহ করে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা সাধারণ চিকিত্সকের সাথে পরামর্শ করুন, অথবা যে কেউ চিকিৎসা পেশাদার দায়ী এবং পছন্দসই ওষুধ লিখে দেবেন। নিশ্চিত করুন যে তিনি/সে এবং বিশেষ করে, আপনি নিজেই সম্পূর্ণরূপে বুঝতে পেরেছেন কি ধরনের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে। এছাড়াও, এটা মনে রাখা দরকার যে Fragile X-এর লোকেরা হয়তো সঠিকভাবে চিকিৎসা সমস্যার রিপোর্ট করতে পারবে না। তাই যতক্ষণ পর্যন্ত যত্নশীল ব্যক্তিরা বুঝতে পারেন যে ওষুধের সাথে একটি সমস্যা হয়েছে তা স্বাভাবিকের চেয়ে দীর্ঘ হতে পারে এবং ততক্ষণ পর্যন্ত এটি আরও গুরুতর হতে পারে। সব ক্ষেত্রেই, ফ্রেজিল এক্স-এর একজন ব্যক্তির জন্য ফার্মাসিউটিক্যাল হস্তক্ষেপ বিবেচনা করার সময় চিকিত্সক পেশাদারদের অবশ্যই জড়িত থাকতে হবে এবং অবিরাম তত্ত্বাবধান থাকতে হবে।
ফ্র্যাজিল এক্স সিনড্রোমটি বেশ কয়েকটি মেডিকেল কোডিং সিস্টেমে কোড করা হয়েছে, তাদের মধ্যে আইসিডি-১০/১১ এবং অর্ফা-কোড। ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমের জন্য বিশেষ কোডগুলি হল:
ICD-10: Q99.2
ICD-11: LD55
অরফা-কোড: 908
রোগ/শর্তগুলি কোড করা হয়, অর্থাৎ, তারা একটি নম্বর (কোড) পায়, যাতে সেগুলি একটি দেশের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার মধ্যে সহজেই সনাক্ত করা যায়। সাধারণত, একজন শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ যিনি একটি ল্যাব থেকে জেনেটিক রোগ নির্ণয় করেন, অথবা একটি হাসপাতালের জেনেটিকবিদ যিনি রোগ নির্ণয়ের প্রক্রিয়াটির যত্ন নেন তিনি শুধুমাত্র অবস্থার নামই লিখবেন না (যেমন "ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোম"), তবে সনাক্তকারী কোড, যা সাধারণত ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমের জন্য Q99.2 হবে। ভবিষ্যতে, কোডিংয়ের এক্সটেনশন এবং পরিবর্তনের কারণে, এটি হতে পারে যে এটি পরিবর্তন হবে, উদাহরণস্বরূপ, নতুন কোড ICD-11, যার ফলস্বরূপ Fragile X Syndrome-এর জন্য LD55 হবে। অবশ্যই, এটি হতে পারে যে একজন ব্যক্তির একাধিক শর্ত রয়েছে, তাই রেকর্ডগুলি অতিরিক্ত এন্ট্রি পাবে। উদাহরণস্বরূপ, এটি উপযুক্ত হতে পারে যে ফ্রেজিল এক্স সিনড্রোমে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি যিনি অটিজমের সাধারণ লক্ষণগুলিও দেখান তার আরেকটি ডায়াগনোসিস রেকর্ড করা যেতে পারে, যা ICD-10 কোডে এটিপিকাল অটিজমের জন্য F84.1 হতে পারে।
উপযুক্ত কোড সহ একজন ব্যক্তির স্বাস্থ্য রেকর্ডে সমস্ত শর্ত/রোগ রেকর্ড করা গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি থেরাপির প্রেসক্রিপশন এবং তাদের জন্য খরচের প্রতিদানের সম্ভাবনার উপর প্রভাব ফেলতে পারে।
Fragile X সম্পূর্ণ মিউটেশন 4000 নবজাতকের মধ্যে প্রায় 1 জনের মধ্যে উপস্থিত হতে পারে বলে বিশ্বাস করা হয়। পুরুষদের মধ্যে Fragile X সিন্ড্রোম প্রায় পূর্ণ মিউটেশনের মতো প্রায়ই ঘটে, অর্থাৎ 4000 টির মধ্যে 1টি। মহিলাদের মধ্যে Fragile X সিন্ড্রোম কিছুটা কম ঘটে, 6000 জনের মধ্যে 1টি সম্ভবত।
Fragile X প্রিম্যুটেশন সাধারণ জনসংখ্যার মধ্যে 200 জন মহিলার মধ্যে 1 জন এবং 400 জনের মধ্যে 1 জন পুরুষের মধ্যে ঘটে।
একটি প্রিম্যুটেশন ক্যারিয়ারে cgg পুনরাবৃত্তির গড় সংখ্যা প্রায় 70।
পরবর্তী প্রজন্মের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ মিউটেশন পর্যন্ত প্রসারিত হওয়ার সম্ভাবনা দৃঢ়ভাবে cgg চেইনের দৈর্ঘ্যের উপর নির্ভর করে। গড় সম্ভাবনা প্রায় 1/3। যাইহোক, উচ্চতর সিজিজি পুনরাবৃত্তি পরিসরে এর সম্ভাবনা অনেক বেশি এবং কম সিজিজি পুনরাবৃত্তি দৈর্ঘ্যের ক্ষেত্রে কম। উদাহরণস্বরূপ, যদি মায়ের 100 বা তার বেশি cgg পুনরাবৃত্তি হয়, তবে সন্তানের সম্পূর্ণ মিউটেশন হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় 100%, যদি এটি মায়ের কাছ থেকে প্রভাবিত X ক্রোমোজোম উত্তরাধিকার সূত্রে পায়।
[বাড়ানো হবে।]
আরও পড়া:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ajmg.a.38692https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fgene.2018.00606/full