Davranış, Frajil X Sendromunun (FXS) birçok yönünü kapsayabilir. Bazı davranışlar çekici ve kendine özgüdür, bazıları ise günlük yaşamı aksatabilir. Bazı davranışlar otizm, DEHB, anksiyete ve depresyon gibi birlikte ortaya çıkan durumlarla bağlantılı olabilir. Çoğunlukla yukarıdakilerin bir kombinasyonu vardır, bireye özgüdür ve yaşam seyri boyunca davranışlarda değişiklikler olur. Birlikte ortaya çıkan durumların profesyonel bir değerlendirme ile tespit edilmesi ve zorlayıcı davranışların değerlendirilmesi ve yönetilmesinde profesyonel destek alınması önemlidir.

Davranışları ele alırken, lütfen aşağıdakileri tanımlayın güçlü yönleri FXS'li bireyin güçlü yönlerine odaklanmalı ve zorlayıcı olabilecek davranışlara yaklaşmaya yardımcı olmanın bir yönü olarak bu güçlü yönleri geliştirmelidir.

Bu bölümdeki bilgiler, farklı kişilerde farklı kombinasyonlarda görülen bu çeşitli yönleriyle karmaşık ve birbiriyle bağlantılı bir konuya genel bir bakış sunmaktadır. Terapiler için herkese uyan tek bir yaklaşım yoktur - bir bireye yardımcı olabilecek bir şey diğerine yardımcı olmayabilir. Bir kişi için hangi terapilerin faydalı olabileceğinin ilgili profesyonellerle görüşülmesi önemlidir.

Bu bölüm şunları kapsar:

Beynin farklı bölgeleri için farklı renklerde modelleme bileşiminden yapılmış bir beyin modelinin görüntüsü

Otizm

Frajil X Sendromu (FXS) olan bireyler de otistik benzeri özelliklere sahip olabilir veya otizm kriterlerine uyabilir. Otizmli bireylerden bazıları bu özelliklerini bir kimlik olarak görür ve kişilikleri ve kişilikleri olduğu için değiştirmek istemezler. Lütfen otizmin getirebileceği olumlu, benzersiz özelliklerin farkında olun.

Otizm, sosyal etkileşim ve iletişimde zorluklarla ve kısıtlı veya tekrarlayan düşünce ve davranış kalıplarıyla karakterize nörogelişimsel bir durumdur. Otizmle ilişkili davranışları yönetmek bazen uzman desteğine ihtiyaç duyabilir. Otizm uzmanları ve davranış terapistleri, faydalı olabilecek davranış terapilerini belirlemek için bireyleri değerlendirebilecektir.

Tekrarlayan davranışlar FXS'de ve otizmde yaygın olabilir, ancak FXS'de tekrarlayan davranışlar belirgin bir özellik olabilir ve diğer otizm kriterleri karşılanmadığı için otizm tanısıyla bağlantılı olmayabilir. Bazı çalışmalar, tekrarlayan davranışların rutin ve/veya kaygıdaki değişikliklerle bağlantılı olabileceğini göstermiştir. Bu konuda daha fazla bilgi şu kaynakta bulunabilir tekrarlayan davranışlar.

Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) terapisi otizm için en yaygın davranış terapisidir. Aşağıdakiler hakkında bilgi için erişilebilecek ek bir bölüm vardır ABA terapisi. ABA mevcut tek terapi değildir; diğerleri arasında Doğal Gelişimsel Davranışsal Müdahaleler (NDBI'ler), konuşma ve dil terapileri, Gelişimsel Bireysel farklılıklar İlişki temelli (DIR) terapiler ve uyarlanmış Bilişsel Davranış Terapisi (CBT) bulunmaktadır. Ayrıca aşağıdakiler için daha fazla ayrıntı içeren ayrı bölümler de mevcuttur Mesleki Terapi ve Dil ve Konuşma Terapisi.

NDBI'ler, ABA terapisinin ilkelerini gelişimsel ve sosyal yaklaşımlarla birleştiren oyun temelli terapi yaklaşımlarıdır. İletişim, bilişsel ve sosyal becerileri geliştirmek için etkinlik seçimlerini kullanmaya yardımcı olabileceğinden genellikle küçük çocuklar için yararlıdır. NDBI terapisi bundan sonra motivasyon, bağımsızlık ve çoklu ipuçlarına yanıt verme becerilerini geliştirmeye yönelebilir. Bu, FXS'li küçük çocuklar için iyi bir seçim olabilir çünkü sosyal olarak çok motive olmuş bireyler olma eğilimindedirler.

DIR terapileri, NDBI'lere benzer beceriler oluşturmak için duygusal bağlantılara ve paylaşılan deneyimlere odaklanır, ancak daha büyük çocuklar, gençler ve yetişkinler için daha uygun olabilir. Örneğin, bir kişi yemek pişirmeye ilgi duyduğunu ifade ederse, dahil olan herkes için eğlenceli olan bir etkinlik kullanarak talimatları takip etme, bir tarifi okuma ve sıralı görevler gibi becerileri öğretmek için kullanılabilir.

Otizmli bireyler için BDT, geleneksel BDT'den uyarlanmıştır. Geleneksel BDT, duygu, düşünce ve davranışları anlamaya yardımcı olmak için kullanılan bir konuşma terapisidir ve anksiyete, katı düşünme ve duygusal düzenlemeyi yönetmeye yardımcı olabilir. Geleneksel BDT, otizmli bireylerin çevrelerini otizmli olmayanlara göre daha farklı algılamaları nedeniyle uygun olmayabilir. Otizmli kişiler duyguları tanımlamakta güçlük çekebilir (aleksitimi olarak bilinir) veya geleneksel BDT ile uyumlu olması gerekmeyen siyah beyaz (literal) düşünceye sahip olabilirler. Uyarlanmış BDT, kişinin duygularını ve çevresiyle nasıl etkileşime girdiğini anlamasını artırmak için duyusal ve duygusal düzenleme, bilişsel propriyosepsiyon egzersizleri ve farkındalık içerir. Bu, bireyin BDT'den en iyi şekilde yararlanmasını sağlamak için açık ve gerçekçi bir dil, görsel araçlar, rol oynama ve yapılandırılmış oturumlar kullanılarak yapılabilir.

Daha Fazla Bilgi Nörogenetik Bozukluklar hakkında daha fazla bilgi için otizm spektrumu.

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB)

Aşırı hareketlilik ve dürtüsellik FXS'nin özellikleri olabilir. Bunlar genellikle Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu (DEHB) olarak teşhis edilir. DEHB genellikle ilaçla tedavi edilir, ancak davranış terapileri ilaçla birlikte veya ilaçtan bağımsız olarak kullanılabilir. FXS'de, genellikle oldukça etkili oldukları için önce davranış terapileri denenmeli ve ilaç sadece gerektiğinde kullanılmalıdır.

DEHB için çoğu davranış terapisi, yürütme işlevi becerileri ve duygusal düzenleme oluşturmaya odaklanır. DEHB olan kişilere uygun terapi türleri arasında uyarlanmış Bilişsel Davranış Terapisi (BDT), Organizasyonel Beceri Eğitimi (OST) ve sosyal beceri eğitimi bulunmaktadır.

DEHB olan kişiler için uyarlanmış BDT, yürütme işlevi zorluklarını yönetmeye ve duygusal düzenlemeye odaklanır. BDT gençler ve yetişkinler için uygundur. Anksiyete ve depresyon için kullanılan geleneksel BDT'ye kıyasla farklı odak noktaları vardır. BDT erteleme, zaman yönetimi, odaklanma eksikliği, dürtüsellik ve hayal kırıklığına yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu özellikleri yönetmeye yönelik yaklaşımlar arasında büyük görevleri daha küçük adımlara bölmek, planlayıcıları ve dijital hatırlatıcıları etkili bir şekilde kullanmak, “ya hep ya hiç” düşüncesini yeniden çerçevelendirmek ve hatalara karşı duygusal dayanıklılık oluşturmak yer alır. DEHB olan kişiler için BDT'nin amacı, semptomları yönetmek için stratejiler öğretmek ve böylece hayal kırıklığını azaltmaktır.

OST, yürütücü işlev sorunlarının üstesinden gelmek için beceriler geliştirmeye odaklanır. DEHB genellikle bireyin çevresindeki birden fazla faktörü işleyememesi veya yönetememesi nedeniyle bunalmasına neden olur. Buna dağınıklık, geç kalma, odaklanamama veya görevlere öncelik vermekte zorlanma da dahildir. OST, bireylere kontrol listelerini ve takvimleri nasıl kullanacaklarını, görevleri daha küçük adımlara nasıl ayıracaklarını, görevleri nasıl önceliklendireceklerini ve etkinlikler arasındaki geçişlere nasıl hazırlanacaklarını öğretmeyi amaçlamaktadır.

DEHB'li bazı kişiler, ihtiyaç duyulan odaklanma düzeyi, sıra almayı anlama, söz kesmekten kaçınma ve sosyal ipuçlarını okuma nedeniyle sosyal durumlarda zorlanabilirler. Sosyal beceri eğitimi daha büyük çocuklar, gençler ve yetişkinler için uygundur ve küçük grup ortamlarını ve rol oyunlarını kullanır. Frajil X Sendromlu (FXS) bireyler genellikle sosyal davranışları taklit eder ve yüksek sosyal motivasyona sahiptir, bu nedenle modellenmiş sosyal davranışlar muhtemelen faydalı olacaktır.

Daha Fazla Bilgi Nörogenetik Bozukluklar için daha fazla bilgi mevcuttur Frajil X Sendromunda Aşırı Hareketlilik ve Dürtüsellik.

Anksiyete

Frajil X Sendromu (FXS) olan kişilerde sıklıkla anksiyete görülür. Bu, sosyal anksiyete, yaygın anksiyete ve ayrılık anksiyetesi gibi bir dizi türü içerebilir. Sosyal anksiyete, erkeklere kıyasla FXS'li kadınlarda özellikle yaygındır. Anksiyetenin ele alınması, FXS'li bir kişinin gelişmesine yardımcı olabilir ve ilgi çekici, yardımsever ve nazik kişilikleri parlayabilir.

FXS'li birçok birey sosyal olarak motive olsa da, genellikle sosyal durumlarda zorlanırlar. Yaygın anksiyete birçok günlük aktivitede kendini gösterebilir. Genellikle rutin veya alışılmadık ortamlardaki değişiklikler kaygı duygularını tetikleyebilir. Anksiyete yaşayan bireyler Bilişsel Davranış Terapisi (BDT), maruz bırakma terapisi, farkındalık ve öngörülebilir ve tutarlı rutinler tutma gibi davranışsal terapiler yoluyla desteklenebilir. Geleneksel BDT genellikle anksiyete yaşayan kişiler için kullanılır, ancak eğer bir birey OTİZM veya DEHB uyarlanmış BDT'den faydalanabilirler. Ayrılık kaygısı en sık küçük çocuklarda görülür, ancak durum her zaman böyle olmayabilir. Geçişler gerçekleşmeden önce bireye yaşına uygun bir şekilde açıklama yapmak ve ayrılığa karşı tolerans oluşturmak yardımcı olabilir. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaç tedavisi seçeneği de mevcuttur.

Daha fazla bilgi için Ulusal Kırılgan X Vakfı'na şu adresten ulaşabilirsiniz FXS'li kişiler için anksiyete yönetimi.

Depresyon

Depresyon ve düşük ruh hali, Frajil X Sendromu (FXS) olan bazı kişileri etkileyebilir. Anksiyete, sosyal izolasyon, düşük öz saygı, iletişim zorlukları ve kronik stres dahil olmak üzere buna katkıda bulunabilecek birçok faktör vardır. FXS'li kişilerdeki depresyon, nüfusun geri kalanındaki depresyonla aynı görünmeyebilir. Sinirlilik, içe kapanma, genellikle keyif aldıkları aktivitelerden geri çekilme, olağan rutinlere katılımda azalma, kendini uyarıcı davranışlarda (stimming) veya kendini yatıştırıcı davranışlarda artış, tekrarlanan hayal kırıklığı ve dikkat veya motivasyonda azalma şeklinde kendini gösterebilir. Depresyonun ele alınması, FXS'li kişinin tam ve mutlu bir yaşam sürmesine yardımcı olabilir, faaliyetlere katılmalarına ve daha geniş dünyayla etkileşime girmelerine izin verebilir.

Geleneksel BDT genellikle depresyon yaşayan kişiler için kullanılır, ancak eğer bir birey OTİZM veya DEHB uyarlanmış BDT'den faydalanabilirler. Buna ek olarak, stres faktörlerini azaltmak ve ÖZERKLİK kişinin kendini daha rahat hissetmesine yardımcı olacaktır. Seçici Serotonin Geri Alım İnhibitörleri (SSRI'lar) gibi ilaç tedavisi seçeneği de vardır.

Kanepede oturan ve elinde bir oyuncak ayı tutan bir kız çocuğunun, karşısındaki sandalyede oturan ve elinde bir pano tutan bir kadınla konuştuğu bir görüntü

Zorluk Çıkaran Davranışlar

Bir davranış kişiye veya başkalarına zarar veriyorsa ya da kişinin arzularını/potansiyelini gerçekleştirmesini engelliyorsa zorlayıcıdır. Genellikle davranışı zorlayıcı kılan etkisidir (örneğin, saldırganlık nedeniyle okulda kalamamak). Zorlayıcı davranışlara örnek olarak kendini yaralama, ısırma, eşyalara zarar verme, saç çekme ve cinsel davranışlar/topluluk içinde bakışma verilebilir. Lütfen ayrıca aşağıdakiler üzerine inşa etmeyi unutmayın güçlü yönleri FXS'li kişinin özgüvenini artırır ve bireyin gelişmesini sağlamanın üretken bir yoludur.

Zorlayıcı davranışların her zaman bir nedeni vardır. Bunun nedeni genellikle kişinin kendini kontrol dışı hissetmesi ve davranışlarının ihtiyaçlarının karşılanmasıyla sonuçlanmasıdır. Davranış, bir şeye ihtiyaç duyduklarını ifade etmenin bir yoludur.

Bu bölüm şunları içerir:

Zorlayıcı olabilecek davranış türleri

İşte zorlayıcı olabilecek bazı davranışlar:

Kendini Yaralama

Kendine zarar verme davranışı zihinsel engelli bireylerde görülebilir ve yönetilmesi ve anlaşılması zor olabilir. Kendine zarar verme davranışı, kişi tarafından başlatılan ve zararlı olma potansiyeline sahip kazara olmayan davranışları ifade eder. Bu tipik olarak kafa vurma, el ısırma ve tırmalamayı içerir, ancak bu liste kapsamlı değildir. Kendine zarar verme davranışının nedeninin belirlenmesi, davranışın yönetilmesine ve azaltılmaya çalışılmasına yardımcı olacaktır. PEACE kısaltması bu konuda yardımcı olabilir:

  • P: Acı
  • E: Çevre
  • A: Anksiyete
  • C: Kontrol
  • E: Tükenme

Yukarıdakilerden birinin davranışın nedeni olup olmadığının belirlenmesi, kendine zarar verme davranışının olasılığını veya şiddetini azaltmaya yardımcı olabilir. Zihinsel engeli olan bireyler muhtemelen iletişimde zorlanırlar ve bu da kendine zarar verme davranışına yol açar. Davranışın nedenini yöneterek, davranışın ortaya çıkma olasılığı azalır. Cerebra şu konularda daha kapsamlı bir kılavuza sahiptir kendi kendine yaralanmayı yönetmek.

Kendine Zarar Verme

Kendine zarar verme, kendine zarar verme davranışı ile aynı şey değildir ancak yönetilmesi de zor olabilir. Kendine zarar verme, kesme, yakma, deri yüzme ve saç çekme gibi davranışları içerir. Kendine zarar verme genellikle bunaltıcı duyguların veya deneyimlerin bir sonucudur. Bu, motivasyonun genellikle fiziksel acıya neden olmaktan başka bir şey olduğu kendine zarar verme davranışından farklıdır. Kendine zarar verme daha az ağır zihinsel engeli olanlarda daha sık görülür ve bu nedenle Frajil X Sendromlu kadınlarda daha yaygın olabilir. Kendine zarar veren sevdiğiniz birine yardım etmek zordur, ancak nedenin kökenine inmek ve altta yatan herhangi bir ruh sağlığı sorununu tedavi etmek yardımcı olabilir. Ruh sağlığı mücadeleleri hakkında daha fazla bilgi aşağıdaki bölümlerde bulunabilir kaygı ve depresyon, ve kendine zarar verme hakkında daha fazla bilgi Young Minds'ın web sitesindeki şu bölümde bulunabilir kendine zarar verme.

Isırma ve Çiğneme

Isırma ve çiğneme, Frajil X Sendromu (FXS) olan bireylerde yaygın bir davranıştır. Bu, nesneleri çiğnemeyi ve kendilerini ısırmayı içerebilir. Isırma ve çiğneme, diş çıkarma halkası veya çiğneme için özel olarak tasarlanmış bir nesne gibi güvenli bir şeye yönlendirilirse, kendi başına zorlayıcı bir davranış olmayabilir. Isırma ve çiğneme bir dizi farklı nedenden kaynaklanabilir. Bunlar şunları içerir duyusal arayış ihtiyaçları, kendini uyarıcı davranışlar (stimming), kaygı ve hayal kırıklığı. Isırma ve çiğneme için özel olarak tasarlanmış nesneler kullanmanın yanı sıra, içmek için pipet kullanmak veya gevrek atıştırmalıklar sunmak, ısırma ve çiğneme ile ilişkili zorlu davranışların yerini almaya yardımcı olabilir.

Duygusal Patlamalar

FXS'li kişiler bazen duygularını ve davranışlarını başkalarının kabul edilebilir bulacağı şekilde kontrol etmekte zorlanırlar. Güçlü duygular duygusal patlamalara yol açabilir. Duyguları idare etmekte zorlanmak duygusal düzensizlik olarak bilinir. Disregülasyon, duygularını yönetmelerini zorlaştırabilir, arkadaşlıklarında/ilişkilerinde zorluklar yaratabilir ve öğrenmeye odaklanmalarını zorlaştırabilir.

FXS'li kişiler duygularını daha güçlü hissettikleri için duygusal düzensizliğe daha yatkın olabilirler veya aynı şekilde duygularını tanımakta zorlanabilirler (aleksitimi). Bu, başkalarının sıkıntı verici bulmayabileceği durumların onlar için zor olabileceği anlamına gelir. Bunun tıbbi nedenleri vardır - bu onların ‘yaramaz’ olmaları veya zor olmaya çalışmaları değildir.

Duygusal düzensizliğin bazı belirtileri şunlardır: erime (öfke veya sıkıntı gibi patlayıcı tepkiler), kapanma (çok sessiz ve tepkisiz olma), huzursuzluk (hareketsiz oturmakta zorlanma) veya içe kapanma davranışı (başkalarından veya faaliyetlerden kaçınma).

Bu davranışlar kişinin ‘yaramazlık yapması’ ile ilgili değil, kişinin bunaldığını veya duygularıyla başa çıkmakta zorlandığını göstermesidir. FXS'li kişiler sözlü iletişim kurmakta zorlanabilirler, bu nedenle davranışları size nasıl hissettiklerini gösteriyor olabilir. Bu durumda sakin kalmak ve anlayışlı olmak önemlidir. Güvenli bir ortam yaratmak, çocuğun duygularını daha iyi düzenlemesine ve yönetmesine yardımcı olur. Empatik yanıtlar vermeye çalışın ve cezalandırmaktan kaçının.

Duygusal düzensizliği yönetmek zor olsa da, burada yardımcı olabilecek bazı stratejiler bulunmaktadır. İlk olarak, düzenli rutinleri ve mümkünse sessiz alanları koruyun. Öngörülebilir ortamlar patlama olasılığını azaltacaktır. Eğer öfke patlaması yaşıyorlarsa sakinleştirici bir ortam bulmaya çalışın. İkinci olarak, duyusal araçların/oyuncakların kullanılması sakinleşmelerine yardımcı olabilir. Örneğin, ağırlıklı battaniyeler veya kulaklıklar kullanın. Ek olarak, şunları teşvik edebilirsiniz hareket molası etkinlikleri veya nefes alma tekniklerini öğretin (örneğin baloncuk üflemek veya sıcak çikolataya üflüyormuş gibi yapmak). Ek olarak, onlara kumla oynamak veya boncukları ayırmak gibi dokunsal bir aktivite verin. Bu onlara odaklanacakları bir şey verir ve enerjilerini boşaltmalarını sağlar.

Daha fazla bilgiye şu kaynaktan ulaşabilirsiniz Düzensizliği Olan Çocuklara Yardım Etmek.

Agresif Davranış/Başkalarına Zarar Verme

Büyürken hepimiz hata yaparız, ancak ek ihtiyaçları olanlar için bu hataların üstesinden gelmek ve çözmek daha zor olabilir. Agresif davranışlar genellikle bir şeylerin yanlış olduğunu ifade etmenin bir yöntemidir ve hayal kırıklığından kaynaklanabilir. Güçlü duygular ve patlamalar bazen bir kişinin incinmesine veya nesnelerin kırılmasına neden olabilir.

Frajil X Sendromu (FXS) olan kişiler sakinleştiklerinde genellikle çok özür dilerler ve neden oldukları incinme veya zarar için pişmanlık duyarlar. İlgili bireye bağlı olarak, davranışlarının sonucunu çözmelerine yardımcı olmak uygun olabilir. Örneğin, birine zarar verdiklerini ve özür dilemenin bir sonraki doğru adım olduğunu açıklayın veya herhangi bir hasarı temizlemeye yardımcı olmalarını sağlayın. Neyin doğru neyin yanlış olduğu konusunda net olun ve durumu bir öğrenme fırsatı olarak kullanın. Tehditler ve cezalar davranış değişikliğine veya durumun yatışmasına yol açmaz.

Agresif davranışlara neyin sebep olduğunu belirlemek zor olabilir, ancak davranışa neyin sebep olduğunu bulmak nasıl yönetileceğini belirlemeye yardımcı olabilir. Davranışı tetikleyen unsurların azaltılması, davranışın kendisinin de azaltılmasına yardımcı olabilir.

İşe yarayabilecek bir başka yöntem de, güvenli olduğu takdirde davranışı yeniden yönlendirmektir. Örneğin, bir kişi vurmaya eğilimliyse, ona yumuşak yastıklar veya bir kum torbası vermek, nesnelere veya diğer insanlara verilen zararı azaltmaya yardımcı olabilir.

Cinsel Açıdan Uygunsuz Davranışlar

Lütfen aşağıdaki ayrı bölüme bakınız Cinsellik, uygunsuz veya zorlayıcı olabilecek cinsel davranışlar hakkında tartışmayı içerir. Bunlar arasında cinsel içerikli dilin tekrarlanması, cinsel bakışlar, başkalarının vücut bölgelerine takıntı, toplum içinde kendi kendini uyarma ve başkalarının rızası olmadan cinsel dokunuşlar yer alabilir.

Bir davranışa neyin sebep olduğunu bulmak

Cerebra'nın bir Davranış Kontrol Listesi Bu da faydalı bir araç olabilir.

Aşağıda zorlayıcı davranışların bazı olası nedenleri yer almaktadır. Bu kapsamlı bir liste değildir, ancak sevdiğiniz kişinin bu davranışları neden sergilediğini düşünmek faydalı olabilir. Davranışın tetikleyicisini anlamak, zorlayıcı davranışların yönetilmesine ve gerilimin azaltılmasına yardımcı olabilir. 

Ağrı

Ağrıyı gözden kaçırmak kolaydır. Sevdiğiniz kişi size acı çektiğini söyleyemeyebilir ve bu durum belirgin olmayabilir (örneğin kabızlık veya kulak enfeksiyonları), bu nedenle tüm işaretleri dikkate almak önemlidir. Dikkat edilmesi gereken işaretler şunlardır: yüz ifadeleri, ağlama, hareketsiz kalamama, yeme veya uyku düzeninde değişiklikler. Ağrı hem fiziksel hem de duygusal strese neden olabilir, bu nedenle ilgili bir faktör olup olmadığını düşünmek önemlidir. Daha fazla bilgi için FXS'li kişilerde ağrı.

Duyusal Kaçınma

Frajil X Sendromu (FXS) olan kişiler, aşırı duyusal girdilerden (örneğin, yüksek sesler) veya rahatsız edici buldukları belirli duyulardan (örneğin, yanıp sönen bir ışık) bunalabilirler. Bu da endişeli davranışlar sergilemelerine neden olabilir. Dikkat edilmesi gereken işaretler şunlardır: belirli seslerden/ışıklardan/dokulardan uzaklaşmak, belirli duyuları aramak (örneğin sarılmak), aşırı kıpırdanma veya diğer ajitasyon belirtileri. Lütfen aşağıdaki bölüme bakın ‘Duyusal İşleme’.

İhtiyaçların Karşılanması

Zorlayıcı davranışlar genellikle sevilen kişinin ihtiyaç duyduğu şeyi elde etme yöntemi olabilir. Örneğin, birey 1:1 ilgi istiyorsa, altını ıslattığında birinin kıyafetlerini değiştirmesine yardım edeceğini öğrenmiş olabilir ve bu nedenle ihtiyaç duyduğu şeyi, yani 1:1 ilgiyi elde etmek için altını ıslatmayı kullanır (lütfen FXS ile ilgili olarak şunu unutmayın, ıslatma kas gevşekliğinden de kaynaklanabilir).

İhtiyaçlarını karşılamaya bir başka örnek de şu olabilir: birey birine vurursa koridora atılacağını bilir, bu nedenle birine vurmayı bunaltıcı bir durumdan kaçmak için bir araç olarak kullanabilir. Bazı davranışlar, yiyecek veya oyuncak gibi belirli nesnelere veya şeylere duyulan arzuyla bağlantılıdır. Davranış, bu nesneyi istediklerinin bir işaretidir.

Anksiyete

Anksiyete sevdiklerinizin uykusunu etkileyebilir, düşük ruh haline neden olabilir veya kendilerini rahatsız hissetmelerine neden olabilir. Bu da onların zorlayıcı davranışlar sergilemesine neden olabilir. Davranış, stresli bir olay veya durum tarafından tetiklenebilir. Tetikleyiciyi biliyorsanız bunu ele almak faydalı olabilir; bilmiyorsanız genel rahatlama teknikleri yardımcı olabilir. Dikkat edilmesi gereken işaretler şunları içerir: durumlardan veya olaylardan kaçınmak, başka bir kişiye yapışmak, gergin görünmek, ağlamak veya diğer sıkıntı belirtilerini göstermek. Genel anksiyete ve sosyal anksiyetenin FXS ile birlikte ortaya çıkabileceğini lütfen unutmayın. Doktorunuz anksiyete tedavisi konusunda tavsiyede bulunabilir. Yukarıda daha fazla bilgi bulunmaktadır Anksiyete Bölüm.

Düşük Ruh Hali

Düşük ruh hali zorlayıcı davranışlara neden olabilir. Düşük ruh halinin ağrı, rahatsızlık ve endişe gibi birçok nedeni olabilir. Böyle bir durumda, ortamı veya aktiviteyi değiştirmeyi deneyebilir ve kişinin ruh halini yükseltmeye çalışmak için hoşlandığı bir şey yapabilirsiniz. Bu davranışlarını iyileştirebilir.

Düşük ruh haliyle ilgili dikkat edilmesi gereken işaretler şunları içerir: bir faaliyetten veya insanlardan kaçınma, bir şeylere karşı düşük ilgi düzeyi, gülümseme veya gülme eksikliği veya ağlama. Depresyon, FXS ile birlikte ortaya çıkan bir durum olabilir, depresyondan şüpheleniyorsanız lütfen bir profesyonelden tavsiye alın. Yukarıdaki bölümde daha fazla bilgi bulunmaktadır Depresyon.

Uyku Güçlükleri

Uyku hepimiz için çok önemlidir. Sevdiğiniz kişi yorgunsa, davranışlarının nedeni bu olabilir. Uyku güçlüğünün altında yatan nedenler olabilir, örneğin anksiyete, ağrı veya rahatsızlık (daha fazla bilgi için lütfen şu konulardaki bilgilerimize bakın uyku). Dikkat edilmesi gereken işaretler şunlardır: gece boyunca uyanmak, çok uzun süre uyumamak, ebeveynlerle birlikte uyumaya ihtiyaç duymak veya gün boyunca yorgun olmak.

Değişim

Değişim hepimiz için zordur, ancak özellikle FXS'li kişiler gibi rutine bağlı kişiler için. FXS'li kişi için hayatında büyük değişiklikler olup olmadığını düşünün. Bu değişimin üstesinden gelmek için desteğe ihtiyaçları olabilir. Sevdiğiniz kişiyle son değişiklikler hakkında konuşmaya çalışın ve bu konudaki duygularını iletmesi için onu teşvik edin.

Daha fazla bilgi için zorlayici davranişlarin nedenleri̇.

Kaynaklar

Zorluk çıkaran davranışların yönetilmesi

Genel Bakış

Zorlayıcı davranışları yönetirken lütfen bu soruları göz önünde bulundurun:

  • Davranış bir sağlık sorununun kanıtı olabilir mi (örneğin diş ağrısı veya görme sorunları)?
  • Kişi bu davranışıyla ne söylemeye çalışıyor?
  • Davranışı araştırın: bir şeyi değiştirirseniz, bu davranışı durdurur mu?
  • Davranışta bir düzen var mı? (Olayların kaydını tutmak faydalı olabilir)

Hızlı bir çözüm yoktur, ancak davranışa neyin neden olduğunu bulmak yararlı olabilir (bkz. Bir davranışa neyin sebep olduğunu bulmak).

Geliştirmeye çalışın iletişim FXS'li kişiyi ne istediğini size göstermesi veya söylemesi için teşvik ederek ve öğreterek beceriler. Davranışlar genellikle hayal kırıklığından ve bir ihtiyacı veya duyguyu iletememekten kaynaklanabilir. İletişim becerileri üzerinde çalışmak, zorlayıcı davranışları ele almanın olumlu bir yoludur.

Sevdiğiniz kişiyi zor durum boyunca sizinle konuşmaya teşvik edin, böylece duygularını ve ihtiyaçlarını iletme becerisini geliştirirler. Bu çok önemlidir çünkü kaçınılmaz olarak davranışlarının anlaşılmadığı ve neye ihtiyaç duyduklarının iletilmesi gereken durumlarla karşılaşacaklardır. Bu beceriyi geliştirmek zaman ve sabır alacaktır, sadece kademeli olarak gerçekleşecektir, ancak tüm gelişmeler bireye yardımcı olacaktır. İletişimin utangaçlık ve birini rahatsız etmek istememekle de bağlantılı olabileceğinin farkında olun. Kişinin ihtiyaçları hakkında konuşmanın ne zaman uygun olduğu konusunda net olmak ve öz savunuculuk konusunda rehberlik etmek güçlendirici olabilir.

Bir olaydan sonra, ortalık sakinleştiğinde, sevdiğiniz kişiyle davranıştan önce neler olduğu, davranışın kendisi ve davranışın sonucu (Öncül - Davranış - Sonuç) hakkında konuşun. Davranışın neden meydana geldiğini açıklayabilecek herhangi bir şey olup olmadığına bakın ve gelecekteki sorunları azaltmaya yardımcı olmak için bu tetikleyicileri ele alın. Lütfen aşağıdaki bölüme bakın ABA Terapisi bu teknik hakkında daha fazla bilgi için.

Zorlayıcı davranışları önlemek zor olabilir, ancak davranışın neden ortaya çıktığını anlarsanız, bunu önlemeye çalışmak için adımlar atılabilir. Davranışın en çok ne zaman gerçekleşebileceğini ve tetikleyicileri düşünün, örneğin: süpermarkette, parlak ışıklar altında. Daha sonra duruma sakin ve yavaş bir şekilde yaklaşmaya çalışın ve mümkün olduğunda tetikleyicilerden kaçının (örneğin, güneş gözlüğü kullanın). Sevdiğiniz kişiyle durum hakkında konuşabilir ve sıkıntılı olmaya başladığında gözlerinizi dört açabilirsiniz. Daha rahat hale geldikçe, çok fazla güvence vermeyerek ve çevreyi/durumu anlamaları için zaman tanıyarak onları daha bağımsız olmaya teşvik etmeye çalışabilirsiniz. Sezgisel ebeveynliğinize aykırı olsa bile, beklentilerinizi düşürmek ve bir şeyden vazgeçmek veya hatta zorlayıcı davranışları önlemek için geleneksel olmayan seçenekleri seçmek sorun değildir.

Sevdiğiniz kişi ciddi zorlayıcı davranışlar gösteriyorsa, lütfen yardım isteyin. Zorlu davranışlarla başa çıkmak zor olabilir ve bunu tek başınıza yapmak zorunda değilsiniz. Özellikle altta yatan bir sağlık sorunu olabileceğini düşünüyorsanız, davranışlarında ani bir düşüş varsa, kendilerine veya başkalarına zarar veriyorlarsa veya başa çıkmakta zorlanıyorsanız yardım isteyin.

Lütfen ayrıca bkz. Zorlu Davranışlar hızlı kılavuzu.

Olumlu Davranış Desteği

Zorlayıcı davranışlarla mücadele etmenin bir yolu da olumlu davranışlara odaklanmaktır. Buradaki fikir, daha uygun bir davranışın öğretilmesiyle zorlayıcı davranışın azalacağıdır. Daha iyi davranışları desteklemek için sevdiğiniz kişinin dikkat çekmek veya bir durumdan kaçmak istemesinde yanlış bir şey olmadığını kabul etmeniz, bunun yerine sevdiğiniz kişiye bunları elde etmek için farklı stratejiler kullanmayı öğretmeniz gerekir. Olumlu davranış desteği, davranışın arkasındaki nedenleri anlamayı ve bireye ihtiyaçlarını karşılamaya devam ederken daha etkili iletişim kurma becerileri kazandırmayı amaçlar.

Olumlu davranış destek planı her yaş için kullanılabilir ve herkesin tutarlı bir şekilde aynı teknikleri kullanması ve bireyin hedeflerini anlaması anlamına gelir. Plan, ev, okul, gündüz hizmetleri, arkadaşların evleri veya toplum dahil olmak üzere tüm ortamlarda kullanılabilir. İdeal olarak, plan bir psikolog veya davranış uzmanı tarafından gerçekleştirilen işlevsel bir değerlendirmeye dayanacaktır. İşlevsel bir değerlendirme davranışı anlamayı ve zorlayıcı davranışın nasıl azaltılacağına dair fikirler vermeyi amaçlar. Bu biraz zaman alabilir, bu nedenle kendiniz bir plan başlatmayı denemek faydalı olabilir, aşağıda bir rehber bulunmaktadır.

Olumlu Davranış Planı Oluşturma

Zorlu Davranışlar Vakfı bir plan oluşturmaya yardımcı olmak için 8 adım belirlemiştir, bunlar aşağıda özetlenmiştir. Bu konuda kendi kaynakları var örnek planlar.

  1. Odaklanmak istediğiniz davranış hakkında düşünün. Bir isim verin, neye benzediğini tarif edin, sıklığını, şiddetini ve süresini kaydedin.
  2. Bu davranış neden gerçekleşiyor? Örnekler şunları içerir: dikkat çekmek, bir şeyden kaçmak, bir nesne elde etmek veya duyusal ihtiyaçları karşılamak. Bunu, bireye istediklerini başka yollarla da elde edebileceklerini öğretmek için kullanın. Örneğin, dikkat çekmek istiyorlarsa kolunuza dokunabilirler.
  3. Proaktif olun. Sakin olun ve FXS'li kişiyi sakin ve memnun tutun, böylece zorlayıcı davranışların ortaya çıkma olasılığını azaltın. Bunu yapmak için hoşlandıkları şeylerin bir listesini yapmayı deneyebilir ve bunları günlük olarak dahil etmeyi deneyebilirsiniz, örneğin: boyama, pişirme veya ilgi alanları hakkında konuşma. Diğer ipuçları arasında: onları övmek ve olumlu davranışlarını ödüllendirmek, çevreyi onlara uyacak şekilde değiştirmek, iyi beslenmelerini ve egzersiz yapmalarını sağlamak ve bir rutini sürdürmek yer alır.
  4. Uyarı işaretlerini not edin. Davranışlar spontane gibi görünse de, genellikle ince işaretler olabilir, örneğin: terleme, yüz ifadeleri, kalp atışında artış veya volta atma. Bunlar tespit edildikten sonra, bireyin sakinleşmesine yardımcı olacak yollar düşünün, örneğin: tetikleyiciyi ortadan kaldırmak, mizah kullanmak, durumu değiştirmek veya onlara duyusal yardımlar vermek.
  5. İşlerin zorlaşacağı zamanlar için plan yapın. Tüm zorlayıcı davranışları önlemek imkansızdır, bu nedenle işler zorlaştığında ne yapılacağına dair bir plana sahip olmak iyidir. Öncelikle, kendiniz sakin görünmeye çalışın ve ideal olarak onları sakin bir ortama sokun (bu her zaman mümkün değildir ve sorun değil). Onları bunaltmamaya çalışın - neyin işe yarayacağı onlara özel olacaktır. Örneğin, dokunmayı (sert dokunuşlar mı yoksa hiç temas yok mu?), gürültüyü (müzik mi yoksa gürültü önleyici kulaklıklar mı?) ve dikkat dağıtmayı (yürümek mi yoksa konuşmak mı?) düşünün. Birey için neyin en iyi olduğunu görmek için denemeler yapmak gerekebilir.
  6. Dinlenin ve sıfırlayın. Zorlayıcı bir davranış yatıştıktan sonra, bireye yeniden başlaması için alan ve zaman tanımak önemlidir. Onlara zaman tanıyın ve onlardan taleplerde bulunmayın. Daha önce ortamı değiştiremediyseniz, şimdi değiştirmeye çalışın. Çevredekilerin/dahil olanların iyi olup olmadığını kontrol edin. Onları keyifli ve rahatlatıcı bir aktiviteye dahil etmeye çalışın.
  7. Olumlu Davranış Planını kabul edin. Bakım desteği, öğretmenler, diğer aile üyeleri veya arkadaşlar gibi sevdiğiniz kişinin bakımıyla ilgilenen herkesi ne yapacaklarını bilmeleri için bilgilendirin. Olumlu Davranış Planını anladıklarından emin olun ve planı iyileştirmek için yaptıkları önerileri dikkate alın.
  8. Planı güncellemeye ve plana eklemeler yapmaya devam edin. Davranışlar ve durumlar sürekli değişebilir. Planı güncel ve bireyin mevcut kömürleriyle uyumlu tutun.

Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) Terapisi

Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) terapisi, davranış değiştirmeye yönelik terapötik bir yaklaşımdır. Amacı, eylem ve tepki arasında bağlantı kurarak istenen davranışta artış veya istenmeyen davranışta azalmayı etkilemek için sonuçları (olumlu veya olumsuz) kullanmaktır.

ABA terapisi, becerileri küçük, öğretilebilir adımlara ayırarak ve istenen davranışları teşvik etmek için pekiştirme kullanarak çalışır. Örneğin bir çocuğa bir şeyin nasıl yapılacağı gösterilir/anlatılır, çocuk bunu yaptığında ödüllendirilir. Bu, istenen davranışı pekiştirmek ve istenen davranışın ortaya çıkma sıklığını artırmak için kullanılan tekrar ile eylem ve tepkiyi birbirine bağlar.

ABA'da kullanılan temel teknikler şunlardır:

  • Olumlu pekiştirme (istenen davranış ödülle sonuçlanır)
  • Çevre temelli öğretim (davranışları öğretmek için gerçek yaşam durumlarını kullanma)
  • Yönlendirme ve silikleştirme (bağımsızlığı teşvik etmek için zaman içinde verilen talimat miktarının azaltılması)
  • Adım adım (anlamaya yardımcı olmak için davranışları daha küçük adımlara bölmek)

ABA terapisi öncelikle her kişi için uyarlanmış bireyselleştirilmiş bir programdır. Genellikle davranış analistleri tarafından tasarlanıp denetlenir ve eğitimli terapistler tarafından uygulanır. Bu da ABA'yı iletişim becerileri, öz bakım ve yaşam becerileri de dahil olmak üzere hayatın birçok alanını kapsayabildiği için çok yönlü bir terapi şekli haline getirmektedir.

ABA terapisinin birçok faydası olsa da tartışmalı bir geçmişi vardır. ABA'nın ilk biçimleri genellikle olumlu pekiştirme yerine cezaya dayalı yöntemler kullanmıştır. Modern ABA ağırlıklı olarak bundan uzaklaşmış olsa da, özellikle bireyi desteklemek ve özerkliğe izin vermek yerine bireyi uyumlu hale getirmeye odaklanılması nedeniyle, birçok insanın ABA ile ilişkili terapilere yönelik görüşleri hala olumsuzdur.

Modern ABA genellikle kişi temelli yaklaşımlara ve bireyin ihtiyaçlarını karşılamaya odaklanırken, endişeleri bir profesyonelle görüşmek önemlidir.

Daha fazla bilgi için:
Cleveland Clinic Uygulamalı Davranış Analizi
Çocuk Yetiştirme Uygulamalı Davranış Analizi (ABA) ve otistik çocuklar

Bu web sitesi yapay zeka kullanılarak otomatik olarak çevrilmiştir. Eğer bir çeviri hatası görürseniz, lütfen Bize ulaşın.