Fysioterapi används ofta för att hjälpa till att förbättra symtom som har fysiska effekter. Både fragilt X-syndrom (FXS) och Fragil X-premutationsassocierade tillstånd (FXPAC) har fysiska symtom som kan ha nytta av fysikaliska behandlingar.
Grovmotoriska färdigheter avser stora svepande rörelser som görs med armar, ben eller överkropp.
Finmotoriska färdigheter avser färdigheter som är involverade i mindre rörelser som sker i handleder, händer, fingrar, fötter och tår.
Barn med FXS får ofta sin diagnos efter att ha missat milstolpar i utvecklingen. Missade milstolpar i tidig barndom kan inkludera att gå, krypa och andra grovmotoriska färdigheter. Hänvisningar kan göras till sjukgymnaster för att hjälpa till att förbättra ett brett spektrum av områden, inklusive låg muskeltonus, balans, grovmotorik, finmotorik och sensorisk reglering.
Terapeuten kommer först att bedöma personen med FXS för att identifiera de områden som kan dra nytta av riktade terapier. Det är viktigt att följa de övningar som ges för att göra hemma för att ge bästa möjliga chans för att terapierna ska göra skillnad. Vid olika stadier i utvecklingen kan olika frågor uppstå. Ett äldre barn kan t.ex. vilja lära sig att kasta boll eller cykla. Det är viktigt med kontinuerlig bedömning i takt med att barnet växer, och det är värt att tänka på att sjukgymnastik kan vara till hjälp även för vuxna.
Låg muskeltonus är vanligt hos personer med FXS. Den huvudsakliga sjukgymnastiken för att hjälpa till med detta inkluderar ofta stärkande övningar och stretching. Långsamt uppbyggande av muskler kommer att hjälpa till med övergripande rörlighet genom repetition. Hypermobilitet kan också vara ett problem, vilket kan underlättas genom att stärka musklerna runt de drabbade lederna och ibland ortopediska stöd.
Proprioception avser att känna igen var kroppen befinner sig rumsligt. För barn med FXS kan detta vara svårare att känna. Arbete med balans och motorik kan bidra till att öka en persons medvetenhet om sin position i förhållande till omgivningen. Att förstå var ens kropp befinner sig i rummet kan påverka koordination och handling, så det är värt att göra lärare, stödpersonal och vårdgivare medvetna om att detta kan vara ett problem.
Övningar används för att hjälpa till med dessa problem, och repetition är viktigt. Övningarna kan vara inriktade på specifika muskelgrupper eller på hela kroppen. Grovmotorik och balans har liknande övningar och en och samma övning kan hjälpa båda färdigheterna. Finmotoriken främjas av att ofta små föremål flyttas och att rörelser som nypningar och enstaka fingerrörelser övas.
Att arbeta med områden som rör fysisk rörlighet hjälper personen med FXS att utveckla sina färdigheter, bygga upp sitt självförtroende och bli mer självständig. Att involvera lärare, stödpersoner, vårdgivare och andra runt personen med FXS hjälper till att göra övningarna till en normal del av det dagliga livet. Sjukgymnasten är den bästa personen att ta upp problem med och be om råd. Genom att följa de föreskrivna övningarna får din närstående bästa möjliga chans att göra framsteg.
Grov- och finmotorik i hemmet och i skolan (inklusive påklädning och skrivning) behandlas i vårt avsnitt om ‘Arbetsterapi‘.
Referens: Tre ansikten av fragil X
