Cieľom pracovnej terapie je pomôcť ľuďom so syndrómom krehkého X (FXS), aby sa im darilo v každodennom živote. Ergoterapia poskytuje rady a techniky na podporu dobrého fungovania v rôznych prostrediach vrátane domácnosti alebo školy. To zasa môže pomôcť znížiť úzkosť a pomôcť osobám s FXS ľahšie vykonávať každodenné činnosti. Ergoterapia môže pomôcť pri rôznych činnostiach od starostlivosti o seba (ako je čistenie zubov) až po produktivitu v škole (ako je písanie). Oblasti, ktorými sa zaoberá ergoterapia, môžu súvisieť aj s fyzikálna terapia.
Ergoterapia pokrýva široké spektrum, takže poskytnutá pomoc bude individuálna na základe potrieb a cieľov danej osoby. Ak sa stretnete s ergoterapeutom, je pravdepodobné, že vykoná hodnotenie zamerané na rozvoj motorických zručností, percepčných schopností, komunikačných zručností, rutiny a návykov. Ergoterapeuti môžu tiež pomôcť s podporou zmyslového spracovania alebo reguláciou zmyslových podnetov. Zmyslové informácie môžu byť pre niekoho zahlcujúce a môžu mu brániť vo fungovaní; ergoterapeuti môžu pomôcť ľuďom s FXS zamerať sa na konkrétne zmysly. Rovnako môžu používať upokojujúce vnemy, aby pomohli ľuďom s FXS sústrediť sa na ich úlohy. Pozrite si našu časť‘Spracovanie zmyslov‘ pre viac informácií.
Päť krokov k funkčnosti
Cieľom ergoterapie je pomôcť vášmu dieťaťu fungovať čo najlepšie. Pri vykonávaní činností s vaším blízkym by ste mali brať do úvahy nasledujúce skutočnosti.
- Podpora nezávislosti: povzbudzujte ich k účasti na aktivitách, nechajte ich prevziať zodpovednosť za svoje činy.
- Rozvoj zručností: činnosti, ktoré sú známe, sa stávajú plynulejšími a intuitívnejšími. Nové činnosti môžu byť zložité a ohromujúce, môžu potrebovať pomoc pri riešení problémov a naučiť sa prispôsobiť.
- Zvyšovanie sebadôvery a sebavedomia: keď váš blízky vyskúša niečo nové a uspeje, získa sebadôveru. Tento pocit úspechu im pomáha, keď skúšajú nové činnosti, pretože si môžu pripomenúť svoje ďalšie úspechy.
- Zmysluplnosť aktivít: ak je činnosť zmysluplná, pomáha im to motivovať. Snažte sa, aby sa činnosť týkala ich záujmov, aby boli viac nadšení. Ak je to možné, porozprávajte sa s nimi o tom, čo chcú dosiahnuť, a spoločne si stanovte ciele.
- Zábava: ľudia sú ochotnejší zúčastňovať sa na aktivitách, ktoré sú zábavné. Hoci nové situácie môžu byť desivé, zostaňte trpezliví a povzbudzujte ich, aby to skúšali ďalej - pridajte prvok zábavy!
Obsah:
Pracovná terapia doma
Obliekanie
Obliekanie je kľúčovou súčasťou starostlivosti o seba a rozvoja samostatnosti. Obliekanie má veľa aspektov - viac, ako si väčšina ľudí spočiatku myslí. Aby sa človek mohol obliecť, musí byť schopný používať aktívne pohyby, využívať koordináciu, rovnováhu, ovládať ruky, byť schopný dosiahnuť a uvoľniť, byť schopný zamerať sa na konkrétny predmet, byť schopný vybrať si oblečenie, reagovať na rôzne pocity a uvedomovať si časti svojho tela.
Ak je to možné, začnite ich oboznamovať s obliekaním, keď sú ešte malé, a vytvorte si rutinu. Najprv ich naučte vyzliekať sa a až potom prejdite na obliekanie. Vytvorte rutinu tým, že to budete robiť každý deň v rovnakom čase a rovnakým spôsobom, aby dieťa vedelo, čo má očakávať. Napríklad najprv si vyzujte ponožky. Môžete použiť vizuálneho sprievodcu alebo sociálne príbehy, ktoré vám pomôžu ako pripomienka. Minimalizujte rozptyľovanie - pokúste sa tento tréning absolvovať v čase, keď je menej rušno a keď sa môžete sústrediť len na obliekanie. Používajte jasné pokyny tým, že budete hovoriť pomaly a používať jednoduchý jazyk. Ak im pomáhate, opíšte, čo robíte: napríklad: “Vložím ti pravú nohu do pravej nohavice”. Začnite zavádzať pauzy, aby ste dieťaťu umožnili, aby si mohlo samo obliecť: napríklad vložte jeho ruku do otvoru na rukáve košele a nechajte ho, aby si ruku samo zasunulo. Čo najviac ich povzbudzujte a chváľte ich snahu!
Pri výbere oblečenia sa uistite, že neobmedzuje pohyb. Tiež si uvedomte, že niektorí ľudia s FXS sú citliví na textúru a uprednostňujú určité látky. Keď ich učíte obliekať sa, vyberajte oblečenie, ktoré sa ľahšie oblieka, napríklad voľné, s krátkymi rukávmi, bez gombíkov. Začnite učiť s väčším, vonkajším oblečením a postupujte smerom dovnútra, ako sa budú rozvíjať ich zručnosti a porozumenie. Pomôžte im identifikovať zadnú stranu oblečenia tak, že im ukážete štítok alebo použijete farebnú niť, ak sa im nepáči pocit zo štítku, môžete zadnú stranu označiť perom na látky. Rozložte pred ne oblečenie, aby si mohli precvičovať postupnosť, a v prípade potreby im ukážte, kde začínajú. Ak majú zníženú pohyblivosť, môže im pomôcť oblečenie otvárané spredu.
Existuje viac techník, ktoré možno použiť, vrátane Päť krokov k funkčnosti: Obliekanie.
Čistenie zubov
Pri čistení zubov sa zapája veľa zmyslov a pre niektoré deti môže byť pocit čistenia zubov a chuť zubnej pasty náročná. Nižšie uvádzame niekoľko stratégií, ktoré vám pomôžu situáciu uľahčiť.
Predtým, ako sa pokúsite o čistenie zubov, sa najprv uistite, že sa vaše dieťa cíti pohodlne. Doprajte im radšej chvíľu oddychu, než aby ste sa ich to snažili naučiť v ruchu školského rána. Môžete im zľahka masírovať tváre, aby ste ich pripravili na pocit čistenia zubov. Okrem toho môžete vyskúšať stimuláciu ústnej dutiny prstovou zubnou kefkou, ktorá pomôže znížiť citlivosť.
Pomocou vizuálneho sprievodcu pomôžete dieťaťu predvídať jednotlivé kroky čistenia zubov. Môžete ich viesť k tomu, aby boli pred zrkadlom, aby videli, čo sa deje. Ak je pre vášho blízkeho spúšťačom jasné svetlo, môžete v kúpeľni znížiť intenzitu svetla.
Používanie vizuálneho časovača im pomôže pochopiť, ako dlho si čistili zuby a ako dlho ešte musia ísť. Ak je počuť zvuk čistenia zubov ťažké, môžete skúsiť pustiť hudbu alebo dať svojmu blízkemu slúchadlá. Ak je príchuť zubnej pasty zložitá, môžete vyskúšať rôzne príchute alebo zubnú pastu bez príchute. Začnite s malým množstvom zubnej pasty a postupne ho zvyšujte. Nechajte dieťa, aby si zubnú kefku ohmatalo a hralo sa s ňou, aby si zvyklo na jej pocit. Mäkké štetiny môžu byť na začiatku lepšie tolerované.
Existujú aplikácie na čistenie zubov, ktoré si môžete stiahnuť, napríklad Brush DJ, ktorá počas čistenia zubov prehráva 2 minúty hudby a umožňuje nastaviť denné pripomienky. Disney Magic Timer využíva animovanú zubnú kefku, ktorá deti povzbudzuje k dlhšiemu čisteniu zubov a s pribúdajúcim časom odhaľuje Disneyho obrázky. Cieľom aplikácie Brush Up je usmerniť deti pri čistení zubov: deti sa môžu vidieť na obrazovke vedľa postavičky a získať odmenu za hodnotenie selfie.
Stravovanie a jedlo
Uistite sa, že sa vaše dieťa pri stole cíti pohodlne, ak sa sústredí na sedenie alebo má nepríjemný pocit, bude mať problém venovať pozornosť jedlu. Čas jedla môže byť pre ne skvelou príležitosťou naučiť sa prijateľnému správaniu, počúvaniu, rozprávaniu a jedeniu; preto je skvelým začiatkom uistiť sa, že nie sú rozptyľované.
Premýšľajte o pomôckach, ktoré používate. Príbor s textúrovanými rukoväťami sa môže vášmu blízkemu ľahšie držať. Okrem toho, kratšie rukoväte sa môžu ľahšie ovládať. Používanie taniera so zvýšeným okrajom môže pomôcť znížiť rozlievanie alebo skĺzavanie jedla z taniera. Môže byť užitočné použiť aj protišmykovú podložku pod tanier, aby vedeli, kam majú tanier položiť, a aby sa zabránilo jeho posúvaniu. Nechajte ich, aby si precvičili krájanie mäkkých potravín, napríklad banánov, skôr než prejdú na tvrdšie potraviny. Buďte trpezliví a nechajte ich trénovať každý deň.
Nechajte svojho blízkeho skúmať potraviny porovnávaním vôní a textúr. Povzbuďte ho, aby opísal vzhľad rôznych potravín. Možno budete chcieť pripraviť aktivity s potravinami, napríklad hračkárske nákladné autá v miske s ovsenými vločkami. Zapojte svojho blízkeho do procesu varenia. Veľa ľudí s FXS je rado nápomocných - nechať ich miešať alebo pridávať ingrediencie je dobrý spôsob, ako ich vystaviť jedlu bez tlaku na jeho konzumáciu.
Ak chcete rozšíriť sortiment potravín, ktoré bude vaše dieťa jesť, sortiment potravín rozširujte pomaly. Výskum naznačuje, že deti musia jedlo vyskúšať alebo vidieť aspoň 10-krát, kým ho prijmú. Snažte sa zavádzať potraviny pozitívnym spôsobom: začnite s predstavovaním potravín, ale nevyvíjajte na ne nátlak, aby ich zjedli. Okrem toho ich nezaťažujte množstvom nových potravín naraz - nové jedlo podávajte spolu s bezpečnými potravinami, o ktorých viete, že ich váš blízky pozná a má ich rád. Ak je to možné, snažte sa jesť ako rodina/spolu so svojím blízkym, aby videl, že aj vy jete a skúšate nové jedlá. Ak je pre nich nové jedlo ohromujúce, môžete ho dať na vedľajší tanier oddelene od ostatných jedál, aby sa necítili byť nútení.
Zdroj: Podpora pri jedle - ergoterapia
Ergoterapia v škole
Vaše dieťa môže potrebovať ďalšiu pomoc pri usadzovaní sa v škole. Ergoterapeut vám bude môcť odporučiť stratégie, ktoré vám pomôžu. Môže napríklad:
- Radiť učiteľom a pedagogickým zamestnancom pri riešení ťažkých situácií, ktoré môžu nastať.
- poskytnite nástroje, ktoré pomôžu zlepšiť situáciu v triede (napríklad senzorický vankúš na sedenie alebo poradte, kde by malo vaše dieťa sedieť, aby sa nerozptyľovalo).
- navrhnúť program, do ktorého by sa vaše dieťa mohlo zapojiť (napríklad program na písanie rukou), alebo ďalšie zdroje, ktoré by mohli pomôcť pri učení.
- Diskutujte o používaní fidget hračiek na podporu koncentrácie alebo pohodlia vášho dieťaťa.
Pomoc ergoterapeuta sa môže veľmi líšiť, takže ak si myslíte, že by mohla byť užitočná, poraďte sa s učiteľom vášho dieťaťa.
Je dôležité, aby škola pochopila, že vaše dieťa môže mať zvýšené zmyslové vnímanie. Ergoterapeut vám môže pomôcť vysvetliť najlepšie prostredie v triede, ktoré pomôže vášmu dieťaťu pri učení. Môže ísť o jednoduché veci, ako napríklad, aby vaše dieťa sedelo vždy na tom istom mieste. Môže vysvetliť používanie slúchadiel s potlačením hluku, ktoré pomáhajú pri sústredení, alebo ako môže žutie slamky pomôcť sústrediť pozornosť.
Fidget toys sú predmety, s ktorými sa dá hrať súčasne s počúvaním učiteľa. Sú to napríklad loptičky s textúrou, ktoré sa dajú kotúľať v ruke, plastové tvary, ktoré sa dajú stláčať, vrecká s fazuľou, s ktorými sa dá hrať, alebo plastové poppery, ktoré sa dajú tlačiť. Tieto drobné hračky môžu dieťaťu pomôcť sústrediť sa, pokiaľ sa používajú spôsobom dohodnutým s učiteľom. Existuje veľa online zdrojov o fidget hračkách, ako napr. Najlepšie tipy pre výber hračiek na doma a do triedy. Ďalšie informácie nájdete v časti o Spracovanie zmyslov.
Písanie
Písanie rukou zahŕňa mnoho aspektov, ktoré môžu byť zložité! To znamená, že ťažkosti s písaním môžu mať mnoho príčin, vrátane ťažkostí s jemnou motorikou, úchopovými vzormi, presnosťou jemnej motoriky, zrakovým vnímaním, zmyslovým spracovaním, pozornosťou alebo silou. Ergoterapeut môže vyšetriť príčinu ťažkostí s písaním rukou.
Niektoré techniky/ tipy na rozvoj zručností pri písaní:
- Využite záujmy svojho dieťaťa. Ak napríklad radi športujú, zamerajte písanie a kreslenie na športové témy.
- Používajte farby, aby bolo písmo zaujímavejšie.
- Vyskúšajte rôzne povrchy a pomôcky na písanie, napríklad ceruzky, pastelky, kriedy, plstené hroty alebo kreslenie do piesku.
- Predtým, ako prejdete na písanie písmen, začnite s prípravou na písanie, napríklad s nácvikom kľukatých či krúžkov.
- Potom prejdite na sledovanie, aby ste podporili cielené pohyby. Napríklad: umiestnite na stránku nálepky a požiadajte ich, aby ich spojili farebnou pastelkou.
Ďalšie informácie nájdete v OT Toolboxe na Aktivity na zlepšenie písania rukou.
Čítanie
Podobne ako v prípade iných tém, aj ťažkosti s čítaním môžu mať mnoho príčin vrátane ťažkostí s porozumením, problémov s pamäťou, obmedzenej slovnej zásoby, nedostatku motivácie, slabého sústredenia a problémov so zrakovým spracovaním. Ergoterapeuti sa môžu hlbšie zaoberať aspektmi ovplyvňujúcimi čítanie vášho dieťaťa.
Tu je niekoľko príkladov, ako môžu pomôcť:
- Pomôžte jednotlivcom regulovať ich zmyslové reakcie a zlepšiť sústredenie
- Poskytovanie aktivít na zlepšenie koordinácie ruka-oko a sledovania
- Pracujte na stratégiách budovania pozornosti
- Poskytnite stratégie na vytvorenie prostredia vhodného na čítanie pre zmysly
- Výučba výkonných funkcií (napr. plánovanie a organizácia)
- Výučba techník samoregulácie
- Zavedenie asistenčnej technológie (napr. softvér na prevod textu na reč)
Zdroj: Ergoterapia pri ťažkostiach s čítaním
