Tingkah laku boleh merangkumi pelbagai aspek Sindrom X Fragil (FXS). Sesetengah tingkah laku menawan dan unik, manakala yang lain boleh mengganggu kehidupan seharian. Sesetengah tingkah laku mungkin berkaitan dengan keadaan serentak seperti autisme, ADHD, kebimbangan dan kemurungan. Sering terdapat gabungan semua perkara di atas, unik bagi setiap individu dan dengan perubahan tingkah laku sepanjang hayat. Adalah penting untuk mengenal pasti sebarang keadaan serentak melalui penilaian profesional dan mendapatkan sokongan profesional dalam menilai serta mengurus tingkah laku yang mencabar.

Dalam menangani tingkah laku, sila kenal pasti kekuatan daripada individu dengan FXS, dan membina kekuatan ini sebagai salah satu aspek untuk membantu mendekati tingkah laku yang mungkin mencabar.

Maklumat dalam seksyen ini memberikan gambaran keseluruhan tentang apa yang boleh menjadi topik yang kompleks dan saling berkait, dengan pelbagai aspek ini dilihat dalam kombinasi yang berbeza pada setiap individu. Tiada pendekatan satu saiz untuk semua dalam terapi — apa yang mungkin membantu seorang individu mungkin tidak membantu individu lain. Adalah penting untuk membincangkan terapi mana yang mungkin bermanfaat bagi seseorang dengan profesional yang berkaitan.

Senarai Kandungan:

Imej model otak yang dibuat daripada bahan pemodelan dalam pelbagai warna bagi setiap kawasan otak.

Autisme

Individu dengan Sindrom Fragile X (FXS) juga mungkin mempunyai ciri-ciri seperti autistik atau memenuhi kriteria untuk autisme. Sesetengah daripada mereka yang autistik menganggap ciri-ciri tersebut sebagai identiti dan tidak mahu berubah kerana ia merupakan personaliti dan kepribadian mereka. Sila sedar akan ciri-ciri positif dan unik yang mungkin dibawa oleh autisme.

Autisme adalah satu keadaan neuropembang yang dicirikan oleh kesukaran dalam interaksi sosial dan komunikasi, serta corak pemikiran dan tingkah laku yang terhad atau berulang. Mengurus tingkah laku yang berkaitan dengan autisme kadangkala memerlukan sokongan pakar. Pakar autisme dan ahli terapi tingkah laku dapat menilai individu untuk menentukan terapi tingkah laku yang mungkin memberi manfaat.

Tingkah laku berulang boleh menjadi biasa dalam FXS dan dalam autisme. Walau bagaimanapun, dalam FXS tingkah laku berulang boleh menjadi ciri tersendiri dan tidak dikaitkan dengan diagnosis autisme kerana kriteria autisme lain tidak dipenuhi. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa tingkah laku berulang mungkin dikaitkan dengan perubahan dalam rutin dan/atau kebimbangan. Maklumat lanjut mengenai perkara ini boleh didapati dalam sumber ini mengenai tingkah laku berulang.

Terapi Analisis Tingkah Laku Terapan (ABA) adalah terapi tingkah laku paling biasa untuk autisme. Terdapat satu bahagian tambahan yang boleh diakses untuk maklumat mengenai Terapi ABA. ABA bukan satu-satunya terapi yang tersedia; terapi lain termasuk Naturalistic Developmental Behavioural Interventions (NDBIs), terapi pertuturan dan bahasa, terapi Developmental Individual Differences Relationship-based (DIR), dan Terapi Kognitif Tingkah Laku (CBT) yang disesuaikan. Terdapat juga bahagian berasingan dengan lebih banyak butiran tersedia untuk Terapi Okupasi dan Terapi Pertuturan dan Bahasa.

NDBI adalah pendekatan terapi berasaskan permainan yang menggabungkan prinsip terapi ABA dengan pendekatan perkembangan dan sosial. Ia sering berguna untuk kanak-kanak kecil kerana ia dapat membantu menggunakan pilihan aktiviti mereka untuk membina kemahiran komunikasi, kognitif dan sosial. Daripada sini, terapi NDBI kemudiannya boleh bergerak ke arah membangunkan motivasi, kemerdekaan dan tindak balas terhadap pelbagai isyarat. Ini mungkin pilihan yang baik untuk kanak-kanak kecil dengan FXS kerana mereka cenderung menjadi individu yang sangat bermotivasi secara sosial.

Terapi DIR menumpukan pada hubungan emosi dan pengalaman bersama untuk membina kemahiran, serupa dengan terapi NDBIs, tetapi mungkin lebih sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan orang dewasa. Sebagai contoh, jika seseorang menunjukkan minat dalam membuat kek, ia boleh digunakan untuk mengajar kemahiran seperti mengikuti arahan, membaca resipi dan tugas berurutan melalui aktiviti yang menyeronokkan untuk semua yang terlibat.

CBT untuk individu dengan autisme diadaptasi daripada CBT tradisional. CBT tradisional ialah terapi bercakap yang digunakan untuk membantu memahami perasaan, pemikiran dan tingkah laku yang boleh membantu menguruskan kebimbangan, pemikiran kaku dan pengawalan emosi. CBT tradisional mungkin tidak sesuai untuk individu autistik kerana mereka memproses persekitaran dengan cara yang berbeza berbanding mereka yang tidak autistik. Orang autistik mungkin menghadapi kesukaran mengenal pasti emosi (dikenali sebagai alexithymia) atau berfikir secara hitam putih (literal) yang tidak semestinya serasi dengan CBT tradisional. CBT yang diadaptasi merangkumi pengawalan deria dan emosi, latihan kognitif propriosepsi dan kesedaran minda untuk meningkatkan kefahaman seseorang tentang emosi mereka dan bagaimana mereka berinteraksi dengan persekitaran. Ini boleh dilakukan melalui penggunaan bahasa yang jelas dan literal, bahan bantuan visual, lakonan peranan dan sesi berstruktur untuk memastikan individu mendapat manfaat maksimum daripada CBT.

Maklumat lanjut mengenai Gangguan Neurogenetik boleh didapati di spektrum autisme.

Gangguan Kurang Perhatian dan Hiperaktif (ADHD)

Hipertolakan dan impulsiviti boleh menjadi ciri FXS. Ini sering didiagnosis sebagai Gangguan Kurang Perhatian dan Hiperaktif (ADHD). ADHD sering dirawat dengan ubat, namun terapi tingkah laku boleh digunakan bersama atau secara berasingan daripada ubat. Dalam FXS, terapi tingkah laku harus dicuba terlebih dahulu kerana ia sering sangat berkesan, dengan ubat digunakan hanya apabila perlu.

Kebanyakan terapi tingkah laku untuk ADHD menumpukan pada membina kemahiran fungsi eksekutif dan pengawalan emosi. Jenis terapi yang sesuai untuk individu dengan ADHD termasuk Terapi Kognitif Tingkah Laku (CBT) yang disesuaikan, Latihan Kemahiran Organisasi (OST) dan latihan kemahiran sosial.

CBT yang diadaptasi untuk individu dengan ADHD menumpukan pada pengurusan cabaran fungsi eksekutif dan pengawalan emosi. CBT sesuai untuk remaja dan orang dewasa. Ia mempunyai tumpuan yang berbeza berbanding CBT tradisional yang digunakan untuk kebimbangan dan kemurungan. CBT boleh digunakan untuk membantu mengatasi penangguhan, pengurusan masa, kurang tumpuan, impulsiviti dan kekecewaan. Pendekatan untuk mengurus ciri-ciri ini termasuk memecahkan tugas besar kepada langkah-langkah lebih kecil, menggunakan perancang dan peringatan digital dengan berkesan, mengubah suai pemikiran “semuanya atau tiada sama sekali” dan membina ketahanan emosi terhadap kesilapan. Matlamat CBT untuk individu dengan ADHD ialah mengajar strategi untuk mengurus simptom sekaligus mengurangkan kekecewaan.

OST memberi tumpuan kepada membina kemahiran untuk menangani masalah fungsi eksekutif. ADHD sering menyebabkan seseorang berasa terbeban kerana tidak dapat memproses atau mengurus pelbagai faktor dalam persekitaran mereka. Ini termasuk menjadi tidak teratur, lewat, tidak fokus atau sukar memprioritaskan tugasan. OST bertujuan mengajar individu cara menggunakan senarai semak dan kalendar, memecahkan tugasan kepada langkah-langkah lebih kecil, memprioritaskan tugasan dan membuat persiapan untuk peralihan antara aktiviti.

Sesetengah orang dengan ADHD mungkin menghadapi kesukaran dalam situasi sosial disebabkan tahap tumpuan yang diperlukan, pemahaman tentang giliran, mengelakkan menyampuk dan membaca isyarat sosial. Latihan kemahiran sosial sesuai untuk kanak-kanak yang lebih tua, remaja dan orang dewasa, dan menggunakan sesi kumpulan kecil serta main peranan. Individu dengan Sindrom Fragile X (FXS) sering meniru tingkah laku sosial dan sangat bermotivasi secara sosial, oleh itu tingkah laku sosial yang dicontohi berkemungkinan akan memberi manfaat.

Maklumat lanjut mengenai Gangguan Neurogenetik mempunyai lebih banyak maklumat tersedia untuk Hipertolakan dan Impulsiviti dalam Sindrom X Fragil.

Kebimbangan

Orang yang mempunyai Sindrom Fragile X (FXS) sering mengalami kebimbangan. Ini boleh merangkumi pelbagai jenis seperti kebimbangan sosial, kebimbangan umum dan kebimbangan perpisahan. Kebimbangan sosial adalah sangat biasa dalam kalangan wanita dengan FXS berbanding lelaki. Menangani kebimbangan boleh membantu seseorang dengan FXS berkembang dan membolehkan personaliti mereka yang menarik, membantu dan baik hati bersinar.

Walaupun ramai individu dengan FXS bermotivasi secara sosial, mereka sering menghadapi kesukaran dalam situasi sosial. Kebimbangan umum boleh muncul dalam pelbagai aktiviti harian. Sering kali perubahan dalam rutin atau persekitaran yang tidak dikenali berkemungkinan mencetuskan perasaan cemas. Individu yang mengalami kebimbangan boleh disokong melalui terapi tingkah laku seperti Terapi Kognitif Tingkah Laku (CBT), terapi pendedahan, kesedaran dan mengekalkan rutin yang boleh diramalkan serta konsisten. CBT tradisional biasanya digunakan untuk orang yang mengalami kebimbangan, namun jika seseorang mempunyai autisme atau ADHD Mereka mungkin mendapat manfaat daripada CBT yang disesuaikan. Kebimbangan perpisahan paling kerap dilihat pada kanak-kanak kecil, tetapi ini tidak semestinya berlaku. Memberi penjelasan kepada individu dengan cara yang sesuai mengikut usia sebelum peralihan berlaku dan membina toleransi terhadap perpisahan mungkin membantu. Terdapat juga pilihan ubat, contohnya Penghambat Pengambilan Semula Serotonin Terpilih (SSRIs).

Maklumat lanjut boleh didapati daripada National Fragile X Foundation di mengurus kegelisahan bagi individu dengan FXS.

Kemurungan

Kemurungan dan mood rendah boleh menjejaskan sesetengah individu dengan Sindrom X Fragil (FXS). Terdapat pelbagai faktor yang boleh menyumbang kepada keadaan ini, termasuk kebimbangan, pengasingan sosial, harga diri yang rendah, kesukaran komunikasi dan tekanan kronik. Kemurungan pada individu dengan FXS mungkin tidak kelihatan sama seperti kemurungan pada populasi umum. Ia mungkin muncul sebagai mudah marah, penutupan diri, penarikan diri daripada aktiviti yang biasanya mereka gemari, penglibatan yang berkurangan dalam rutin harian, peningkatan tingkah laku stimulasi diri (stimming) atau tingkah laku menenangkan diri sendiri, kekecewaan berulang dan pengurangan perhatian atau motivasi. Menangani kemurungan boleh membantu individu dengan FXS menjalani kehidupan yang penuh dan bahagia, membolehkan mereka menyertai aktiviti dan berinteraksi dengan dunia luar.

CBT tradisional biasanya digunakan untuk orang yang mengalami kemurungan, namun jika seseorang mempunyai autisme atau ADHD mereka mungkin mendapat manfaat daripada CBT yang disesuaikan. Selain itu, sokongan persekitaran untuk mengurangkan pencetus tekanan dan mengekalkan autonomi akan membantu seseorang berasa lebih selesa. Terdapat juga pilihan ubat, contohnya Penghambat Pengambilan Semula Serotonin Pilihan (SSRI).

Gambar seorang gadis duduk di atas sofa memegang boneka teddy bear sedang bercakap dengan seorang wanita di atas kerusi di hadapannya yang memegang papan klip

Tingkah laku yang mencabar

Satu tingkah laku dianggap mencabar jika ia menyebabkan kecederaan kepada individu itu sendiri atau orang lain, atau jika ia menghalang mereka daripada memenuhi keinginan/potensi mereka. Selalunya, impaknya yang menjadikan tingkah laku itu mencabar (contohnya, tidak dapat kekal di sekolah kerana keganasan). Contoh tingkah laku mencabar termasuk: mencederakan diri, menggigit, merosakkan harta benda, menarik rambut dan tingkah laku/pandangan seksual di khalayak. Sila juga ingat untuk membina atas kekuatan bagi individu yang mempunyai FXS, kerana ini meningkatkan harga diri dan merupakan cara yang produktif untuk membolehkan individu tersebut berkembang.

Sentiasa ada sebab di sebalik tingkah laku mencabar. Selalunya ia kerana individu itu berasa hilang kawalan dan tingkah laku tersebut memenuhi keperluan mereka. Tingkah laku itu adalah cara mereka berkomunikasi bahawa mereka memerlukan sesuatu.

Bahagian ini merangkumi:

Jenis tingkah laku yang mungkin mencabar

Berikut adalah beberapa tingkah laku yang mungkin mencabar:

Kecederaan Diri

Tingkah laku mencederakan diri mungkin dilihat pada individu dengan kecacatan intelek, dan boleh menjadi sukar untuk diuruskan dan difahami. Perilaku mencederakan diri merujuk kepada tingkah laku bukan kemalangan yang dimulakan oleh individu itu sendiri dan berpotensi membahayakan. Ini biasanya termasuk mengetuk kepala, menggigit dan mencakar tangan, walaupun senarai ini tidak menyeluruh. Mengetahui punca tingkah laku mencederakan diri akan membantu dalam mengurus dan cuba mengurangkannya. Akronim PEACE boleh membantu dalam hal ini:

  • P: Sakit
  • E: Alam Sekitar
  • A: Kebimbangan
  • C: Kawalan
  • E: Keletihan

Mengetahui sama ada salah satu daripada perkara di atas mungkin menjadi punca tingkah laku tersebut boleh membantu mengurangkan kebarangkalian atau keterukan tingkah laku mencederakan diri. Individu dengan kecacatan intelek cenderung menghadapi kesukaran dalam komunikasi, yang membawa kepada tingkah laku mencederakan diri. Dengan mengurus punca tingkah laku itu, ia kurang berkemungkinan berlaku. Cerebra mempunyai panduan yang lebih terperinci mengenai mengurus kecederaan diri.

Meluka Diri

Kerosakan diri tidak sama dengan tingkah laku mencederakan diri tetapi juga boleh sukar dikendalikan. Kerosakan diri merangkumi tingkah laku seperti mencukur, membakar, mencabut kulit dan menarik rambut. Kerosakan diri biasanya berlaku akibat perasaan atau pengalaman yang amat membebankan. Ini berbeza dengan tingkah laku mencederakan diri, di mana motivasinya biasanya bukan untuk menyebabkan kesakitan fizikal. Kerosakan diri lebih kerap dilihat pada mereka dengan kecacatan intelek yang kurang teruk dan oleh itu mungkin lebih biasa dalam kalangan wanita dengan Sindrom Fragile X. Membantu orang tersayang yang mencederakan diri sendiri adalah sukar, tetapi mencari punca sebenar boleh membantu, serta merawat sebarang masalah kesihatan mental yang mendasarinya. Maklumat lanjut mengenai perjuangan kesihatan mental boleh didapati dalam bahagian mengenai kebimbangan dan kemurungan, dan maklumat lanjut mengenai mencederakan diri boleh didapati di bahagian laman web Young Minds mengenai menyakiti diri sendiri.

Mengigit dan Mengunyah

Mengigit dan mengunyah adalah tingkah laku biasa pada individu dengan Sindrom X Fragil (FXS). Ini boleh termasuk mengunyah objek dan menggigit diri sendiri. Mengigit dan mengunyah tidak semestinya menjadi tingkah laku mencabar jika dialihkan kepada sesuatu yang selamat, seperti cincin gigitan atau objek yang direka khas untuk dikunyah. Mengigit dan mengunyah mungkin disebabkan oleh beberapa sebab berbeza. Ini termasuk keperluan mencari deria, tingkah laku merangsang diri (stimming), kebimbangan dan kekecewaan. Selain menggunakan objek yang direka khas untuk menggigit dan mengunyah, menggunakan sedotan untuk minum atau menawarkan snek rangup boleh membantu menggantikan tingkah laku mencabar yang berkaitan dengan menggigit dan mengunyah.

Letupan emosi

Orang yang mempunyai FXS kadangkala sukar mengawal emosi dan tingkah laku mereka mengikut apa yang diterima oleh orang lain. Perasaan yang kuat boleh menyebabkan ledakan emosi. Kesukaran mengurus emosi dikenali sebagai dysregulasi emosi. Dysregulasi boleh menyukarkan mereka mengurus perasaan, menimbulkan cabaran dalam persahabatan/perhubungan dan menyukarkan mereka menumpukan perhatian pada pembelajaran.

Orang yang mempunyai FXS mungkin lebih cenderung kepada disfungsi pengawalan emosi kerana mereka merasakan emosi mereka dengan lebih kuat, atau sama ada menghadapi kesukaran untuk mengenali emosi mereka (alexitimia). Ini bermakna situasi yang mungkin tidak mengganggu orang lain boleh menjadi sukar bagi mereka. Terdapat sebab perubatan untuk ini — bukan kerana mereka nakal atau cuba bermasalah.

Beberapa tanda dysregulasi emosi termasuk: krisis emosi (reaksi meletup seperti marah atau kesusahan), penutupan diri (menjadi sangat senyap dan tidak responsif), gelisah (kesukaran untuk duduk tenang) atau tingkah laku menarik diri (mengelak orang lain atau aktiviti).

Tingkah laku ini bukan mengenai seseorang yang ‘berlaku salah’, tetapi menunjukkan bahawa mereka berasa terbeban atau sukar menguruskan emosi mereka. Orang dengan FXS mungkin menghadapi kesukaran berkomunikasi secara lisan, jadi tindakan mereka mungkin cara mereka menunjukkan perasaan. Apabila ini berlaku, adalah penting untuk kekal tenang dan bersikap memahami. Mewujudkan persekitaran yang selamat membantu kanak-kanak itu mengawal dan menguruskan emosi mereka dengan lebih baik. Cuba menawarkan tindak balas yang penuh empati dan elakkan hukuman.

Walaupun sukar untuk menguruskan disfungsi emosi, berikut adalah beberapa strategi yang mungkin berguna. Pertama, kekalkan rutin yang teratur dan ruang yang tenang apabila boleh. Persekitaran yang boleh diramalkan akan mengurangkan kemungkinan meletus. Jika mereka meletus, cuba cari persekitaran yang menenangkan. Kedua, penggunaan alat/mainan deria boleh membantu menenangkan mereka. Sebagai contoh, gunakan selimut berbeurat atau fon kepala. Selain itu, anda boleh menggalakkan aktiviti rehat pergerakan atau ajar mereka teknik pernafasan (contohnya meniup gelembung atau berpura-pura meniup coklat panas). Selain itu, berikan mereka aktiviti sentuhan, contohnya bermain pasir atau menyusun manik. Ini memberi mereka sesuatu untuk difokuskan dan membolehkan mereka melepaskan tenaga.

Maklumat lanjut boleh didapati daripada sumber ini mengenai Membantu Kanak-kanak dengan Disregulasi.

Tingkah laku agresif/menyakiti orang lain

Kita semua membuat kesilapan semasa membesar, tetapi bagi mereka yang mempunyai keperluan tambahan, ini boleh menjadi lebih sukar untuk dihadapi dan diselesaikan. Tingkah laku agresif sering menjadi cara untuk memberitahu bahawa sesuatu tidak kena dan boleh berpunca daripada kekecewaan. Perasaan yang kuat dan ledakan marah kadangkala boleh menyebabkan seseorang cedera atau barangan rosak.

Bagi individu yang mempunyai Sindrom Fragile X (FXS), apabila mereka tenang, mereka biasanya sangat memohon maaf dan menyesali kecederaan atau kerosakan yang telah mereka sebabkan. Bergantung pada individu terbabit, mungkin sesuai untuk membantu mereka menangani akibat daripada tingkah laku mereka. Sebagai contoh, terangkan bahawa mereka telah menyakiti seseorang dan bahawa memohon maaf adalah langkah seterusnya yang betul, atau suruh mereka membantu membersihkan sebarang kerosakan. Jelaskan apa yang betul dan salah, gunakan situasi itu sebagai peluang pembelajaran. Ancaman dan hukuman tidak membawa kepada perubahan tingkah laku atau menenangkan situasi.

Mungkin sukar untuk mengenal pasti apa yang menyebabkan tingkah laku agresif, tetapi menentukan punca tingkah laku boleh membantu menentukan cara untuk mengurusnya. Mengurangkan pencetus bagi tingkah laku itu boleh membantu mengurangkan tingkah laku tersebut.

Satu lagi kaedah yang mungkin berkesan ialah mengalihkan tingkah laku jika ia selamat untuk dilakukan. Sebagai contoh, jika seseorang cenderung memukul, memberinya bantal lembut atau beg tinju boleh membantu mengurangkan kerosakan pada objek atau orang lain.

Tingkah laku tidak wajar secara seksual

Sila lihat bahagian berasingan mengenai Seksualiti, yang merangkumi perbincangan mengenai tingkah laku seksual yang mungkin tidak sesuai atau mencabar. Ini mungkin termasuk mengulangi bahasa seksual, memandang secara seksual, obsesi terhadap bahagian tubuh orang lain, merangsang diri sendiri di khalayak dan menyentuh orang lain secara seksual tanpa kebenaran.

Mengetahui apa yang menyebabkan tingkah laku

Cerebra mempunyai Senarai Semak Tingkah Laku yang mungkin menjadi alat yang berguna.

Di bawah adalah beberapa punca berpotensi bagi tingkah laku mencabar. Senarai ini tidak menyeluruh, tetapi ia boleh membantu untuk memikirkan mengapa orang tersayang anda menunjukkan tingkah laku ini. Memahami pencetus tingkah laku ini boleh membantu dalam menguruskan tingkah laku mencabar dan meredakan keadaan. 

Sakit

Sakit mudah diabaikan. Orang tersayang anda mungkin tidak dapat memberitahu anda bahawa mereka sedang sakit dan ia mungkin tidak jelas (contohnya, sembelit atau jangkitan telinga), jadi adalah penting untuk mempertimbangkan semua tanda. Tanda-tanda yang perlu diwaspadai termasuk: ekspresi wajah, menangis, tidak dapat tenang, perubahan dalam corak makan atau tidur. Sakit boleh menyebabkan tekanan fizikal dan emosi, jadi penting untuk mempertimbangkan sama ada ia boleh menjadi faktor berkaitan. Terdapat lebih banyak maklumat tersedia di sakit pada orang dengan FXS.

Pengepikan deria

Orang yang mempunyai Sindrom Fragile X (FXS) mungkin berasa terganggu oleh input deria yang berlebihan (contohnya bunyi yang kuat) atau deria tertentu yang mereka anggap mengganggu (contohnya cahaya berkelip). Ini boleh menyebabkan mereka menunjukkan tingkah laku cemas. Tanda-tanda yang perlu diwaspadai termasuk: menjauhkan diri daripada bunyi/cahaya/tekstur tertentu, mencari deria tertentu (contohnya pelukan), terlalu gelisah atau tanda-tanda kegelisahan lain. Sila lihat bahagian mengenai ‘Pemprosesan deria’.

Memenuhi Keperluan

Seringkali tingkah laku mencabar boleh menjadi cara orang tersayang mendapatkan apa yang mereka perlukan. Sebagai contoh, jika individu itu mahukan perhatian satu-satu, mereka mungkin telah belajar bahawa apabila mereka membasahkan diri, seseorang akan membantu mereka menukar pakaian, dan oleh itu mereka menggunakan membasahkan diri untuk mendapatkan apa yang mereka perlukan, iaitu perhatian satu-satu (sila ambil perhatian bahawa dengan FXS, melembapkan juga boleh disebabkan oleh kelonggaran otot).

Satu contoh lain memenuhi keperluan mereka ialah: individu itu tahu bahawa jika mereka memukul seseorang, mereka akan diletakkan di koridor, jadi mereka mungkin menggunakan memukul seseorang sebagai cara untuk melarikan diri daripada situasi yang membebankan. Sesetengah tingkah laku dikaitkan dengan keinginan untuk mendapatkan barangan tertentu seperti makanan atau mainan. Tingkah laku itu adalah tanda bahawa mereka mahukan barangan tersebut.

Kebimbangan

Kebimbangan boleh menjejaskan tidur orang tersayang anda, menyebabkan mood rendah atau membuatkan mereka berasa tidak selesa. Ini boleh menyebabkan mereka mempamerkan tingkah laku mencabar. Tingkah laku itu mungkin dicetuskan oleh peristiwa atau situasi yang menimbulkan tekanan. Jika anda mengetahui pencetusnya, ia mungkin berguna untuk menanganinya; jika tidak, teknik relaksasi umum mungkin membantu. Tanda-tanda yang perlu diwaspadai termasuk: mengelak situasi atau peristiwa, melekat pada orang lain, kelihatan tegang, menangis atau menunjukkan tanda-tanda tekanan lain. Sila ambil perhatian bahawa kebimbangan umum dan kebimbangan sosial boleh berlaku serentak dengan FXS. Doktor anda boleh memberi nasihat mengenai rawatan untuk kebimbangan. Terdapat maklumat lanjut di atas dalam Kebimbangan seksyen.

Perasaan muram

Mood rendah boleh menyebabkan tingkah laku yang mencabar. Mood rendah boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti kesakitan, ketidakselesaan dan kebimbangan. Jika ini berlaku, anda boleh mencuba menukar persekitaran atau aktiviti dan melakukan sesuatu yang disukai oleh individu tersebut untuk cuba meningkatkan mood mereka. Ini mungkin dapat memperbaiki tingkah laku mereka.

Tanda-tanda yang perlu diwaspadai berkaitan dengan mood rendah termasuk: mengelakkan aktiviti atau orang, tahap minat yang rendah terhadap perkara-perkara, kurang senyuman atau ketawa, atau menangis. Kemurungan boleh menjadi keadaan yang berlaku serentak dengan FXS, sila dapatkan nasihat daripada profesional jika anda mengesyaki kemurungan. Terdapat lebih banyak maklumat di atas dalam seksyen mengenai Kemurungan.

Kesukaran tidur

Tidur sangat penting bagi kita semua. Jika orang tersayang anda letih, ini mungkin punca tingkah laku mereka. Mungkin terdapat sebab-sebab tersembunyi bagi kesukaran tidur, contohnya kebimbangan, kesakitan atau ketidakselesaan (untuk maklumat lanjut, sila lihat maklumat kami mengenai tidur). Tanda-tanda yang perlu diwaspadai termasuk: terjaga pada waktu malam, tidak tidur untuk jangka masa yang lama, perlu tidur bersama ibu bapa, atau berasa letih pada waktu siang.

Perubahan

Perubahan sukar bagi kita semua, tetapi lebih-lebih lagi bagi mereka yang cenderung kepada rutin seperti individu dengan FXS. Pertimbangkan jika terdapat sebarang perubahan besar dalam hidup individu dengan FXS. Mereka mungkin memerlukan sokongan untuk menghadapi perubahan ini. Cubalah berbincang dengan orang tersayang anda mengenai sebarang perubahan terkini dan galakkan mereka menyuarakan perasaan mereka tentangnya.

Maklumat lanjut boleh didapati di sebab-sebab tingkah laku mencabar.

Sumber

Mengurus tingkah laku yang mencabar

Keseluruhan

Dalam mengurus tingkah laku yang mencabar, sila pertimbangkan soalan-soalan berikut:

  • Adakah tingkah laku itu boleh menjadi bukti masalah kesihatan (contohnya sakit gigi atau masalah penglihatan)?
  • Apa yang cuba disampaikan oleh orang itu melalui tingkah laku ini?
  • Selidiki tingkah laku: jika anda mengubah sesuatu, adakah ini menghentikan tingkah laku tersebut?
  • Adakah terdapat corak dalam tingkah laku itu? (Mungkin berguna untuk menyimpan rekod peristiwa)

Tiada penyelesaian segera, namun ia boleh berguna untuk mengetahui punca tingkah laku tersebut (lihat menentukan punca sesuatu tingkah laku).

Cuba untuk membangunkan komunikasi Kemahiran dengan menggalakkan dan mengajar individu dengan FXS untuk menunjukkan atau memberitahu anda apa yang mereka mahukan. Tingkah laku sering berpunca daripada kekecewaan dan ketidakmampuan untuk menyampaikan keperluan atau perasaan. Mengembangkan kemahiran komunikasi adalah cara positif untuk menangani tingkah laku mencabar.

Galakkan orang tersayang anda untuk bercakap dengan anda melalui situasi sukar supaya mereka dapat mengembangkan kemahiran menyampaikan perasaan dan keperluan mereka. Ini adalah kunci kerana mereka tidak dapat dielakkan akan berada dalam situasi di mana tingkah laku mereka tidak difahami dan mereka perlu menyampaikan apa yang mereka perlukan. Mengembangkan kemahiran ini memerlukan masa dan kesabaran; ia hanya akan datang secara beransur-ansur, tetapi setiap penambahbaikan membantu individu tersebut. Sedarilah bahawa komunikasi juga boleh dikaitkan dengan sifat pemalu dan tidak mahu menyusahkan orang lain. Menjelaskan bila sesuai untuk menyatakan keperluan diri dan memberi panduan tentang advokasi diri boleh memberi kuasa.

Selepas sesuatu insiden, apabila keadaan telah reda, berbincanglah dengan orang tersayang anda tentang apa yang berlaku sebelum tingkah laku itu, tingkah laku itu sendiri dan hasil daripada tingkah laku tersebut (Antecedent – Tingkah Laku – Akibat). Lihat sama ada terdapat apa-apa yang boleh menjelaskan mengapa tingkah laku itu berlaku, dan tangani pencetus ini untuk membantu mengurangkan masalah pada masa hadapan. Sila lihat bahagian mengenai Terapi ABA untuk maklumat lanjut mengenai teknik ini.

Mencegah tingkah laku mencabar boleh menjadi sukar, tetapi jika anda memahami mengapa tingkah laku itu berlaku, langkah-langkah boleh diambil untuk cuba menghalangnya. Fikirkan bila tingkah laku itu paling mungkin berlaku dan pencetusnya, contohnya: di pasar raya, dengan lampu terang. Kemudian cuba hadapi situasi itu dengan tenang, perlahan-lahan dan elakkan pencetus apabila boleh (contohnya, pakai cermin mata hitam). Anda boleh menerangkan situasi itu kepada orang tersayang dan sentiasa memerhatikan apabila mereka mula berasa terganggu. Apabila mereka semakin selesa, anda boleh cuba menggalakkan mereka menjadi lebih berdikari dengan tidak memberikan terlalu banyak pengesahan dan memberi masa kepada mereka untuk memahami persekitaran/situasi. Tidak mengapa untuk menurunkan jangkaan anda dan melepaskan sesuatu atau bahkan memilih pilihan tidak konvensional untuk mencegah tingkah laku mencabar, walaupun ia bertentangan dengan keibubapaan intuitif anda.

Jika orang tersayang anda menunjukkan tingkah laku mencabar yang serius, sila dapatkan bantuan. Tingkah laku mencabar boleh menjadi sukar untuk dihadapi, dan anda tidak perlu menghadapinya bersendirian. Terutama sekali, dapatkan bantuan jika anda fikir mungkin terdapat masalah kesihatan yang mendasarinya, terdapat kemerosotan tingkah laku secara tiba-tiba, mereka mencederakan diri sendiri atau orang lain, atau anda sukar untuk menghadapinya.

Sila lihat juga Panduan Ringkas Tingkah Laku Cabaran.

Sokongan Tingkah Laku Positif

Satu cara untuk menangani tingkah laku mencabar ialah dengan menumpukan perhatian kepada tingkah laku positif. Idea di sebalik ini ialah dengan mengajar tingkah laku yang lebih sesuai, tingkah laku mencabar itu akan reda. Untuk menyokong tingkah laku yang lebih baik, anda perlu menerima bahawa tiada apa-apa yang salah jika orang tersayang anda mahukan perhatian atau ingin melarikan diri daripada sesuatu situasi, sebaliknya ajarlah mereka menggunakan strategi yang berbeza untuk memperolehinya. Sokongan tingkah laku positif bertujuan untuk memahami sebab di sebalik tingkah laku tersebut dan memberi individu kemahiran untuk berkomunikasi dengan lebih berkesan sambil memenuhi keperluan mereka.

Pelan sokongan tingkah laku positif boleh digunakan untuk semua peringkat umur dan bermakna setiap orang menggunakan teknik yang sama secara konsisten serta memahami matlamat individu tersebut. Pelan ini boleh digunakan dalam semua persekitaran termasuk di rumah, sekolah, perkhidmatan harian, rumah rakan atau dalam komuniti. Secara ideal, pelan ini akan berdasarkan penilaian fungsi yang dijalankan oleh ahli psikologi atau pakar tingkah laku. Penilaian fungsi bertujuan untuk memahami tingkah laku dan memberikan idea tentang cara mengurangkan tingkah laku mencabar. Ini mungkin mengambil masa, jadi mungkin berguna untuk mencuba memulakan pelan sendiri; di bawah adalah panduan.

Mencipta Pelan Tingkah Laku Positif

Yayasan Tingkah Laku Cabang telah mencadangkan 8 langkah untuk membantu merangka pelan, yang diringkaskan di bawah. Mereka mempunyai sumber mereka sendiri mengenai contoh pelan.

  1. Fikirkan tentang tingkah laku yang ingin anda fokuskan. Beri ia nama, terangkan rupanya, rekodkan kekerapan, keterukan dan tempohnya.
  2. Mengapa tingkah laku itu berlaku? Contohnya termasuk: untuk menarik perhatian, untuk melarikan diri daripada sesuatu, untuk mendapatkan objek atau untuk memenuhi keperluan deria. Gunakan ini untuk mengajar individu bahawa mereka boleh mendapatkan apa yang mereka mahukan melalui cara lain. Sebagai contoh, jika mereka memerlukan perhatian, mereka boleh menepuk lengan anda.
  3. Bersikap proaktif. Tenang dan pastikan orang dengan FXS tenang serta berpuas hati, dengan itu mengurangkan kemungkinan tingkah laku mencabar berlaku. Untuk melakukan ini, anda boleh cuba membuat senarai perkara yang mereka gemari dan memasukkannya setiap hari, contohnya: mewarna, membakar atau berbual tentang minat mereka. Petua lain termasuk memuji mereka dan memberi ganjaran kepada tingkah laku positif, mengubah persekitaran mengikut kesesuaian mereka, memastikan mereka mempunyai diet dan senaman yang baik, serta mengekalkan rutin.
  4. Tuliskan tanda amaran. Walaupun tingkah laku kelihatan spontan, sering terdapat petanda halus, contohnya: berpeluh, ekspresi wajah, degupan jantung yang meningkat atau berjalan gelisah. Setelah petanda-petanda ini dikenal pasti, fikirkan cara untuk membantu individu tersebut menenangkan diri, contohnya: menghilangkan pencetus, menggunakan humor, mengubah situasi atau memberikan alat bantu deria.
  5. Rancang untuk apabila keadaan menjadi sukar. Mustahil untuk mencegah semua tingkah laku mencabar, jadi adalah baik untuk mempunyai pelan tentang apa yang perlu dilakukan apabila keadaan menjadi sukar. Pertama, cuba kelihatan tenang sendiri dan sebaik-baiknya bawa mereka ke persekitaran yang tenang (ini tidak selalu mungkin dan itu tidak mengapa). Cuba untuk tidak membebankan mereka — apa yang berkesan adalah khusus untuk mereka. Sebagai contoh, pertimbangkan sentuhan (sentuhan kuat atau tiada sentuhan?), bunyi (muzik atau fon kepala pembatal bunyi?) dan gangguan (berjalan atau bercakap?). Mungkin perlu bereksperimen untuk melihat apa yang paling berkesan bagi individu tersebut.
  6. Berehat dan tetapkan semula. Setelah tingkah laku mencabar reda, adalah penting untuk memberi individu itu ruang dan masa untuk mengatur semula diri. Berikan mereka masa dan jangan membuat sebarang tuntutan. Jika anda sebelum ini tidak dapat mengubah persekitaran, cuba lakukannya sekarang. Periksa sama ada mereka yang berada di sekeliling atau terlibat berada dalam keadaan baik. Cubalah melibatkan mereka dalam aktiviti yang menyeronokkan dan menenangkan.
  7. Setuju Pelan Tingkah Laku Positif. Maklumkan kepada semua yang terlibat dalam penjagaan orang tersayang anda, sama ada penyokong penjagaan, guru, ahli keluarga lain atau rakan-rakan, supaya mereka tahu apa yang perlu dilakukan. Pastikan mereka memahami Pelan Tingkah Laku Positif dan pertimbangkan sebarang cadangan yang mereka ada untuk memperbaiki pelan tersebut.
  8. Teruskan mengemas kini dan menambah pada pelan. Tingkah laku dan situasi boleh berubah dengan berterusan. Pastikan pelan sentiasa dikemas kini dan selaras dengan matlamat semasa individu tersebut.

Terapi Analisis Tingkah Laku Terapan (ABA)

Terapi Analisis Tingkah Laku Terapan (Applied Behavioural Analysis, ABA) adalah pendekatan terapeutik untuk mengubah tingkah laku. Tujuannya ialah menggunakan akibat (positif atau negatif) untuk mempengaruhi peningkatan tingkah laku yang diingini atau penurunan tingkah laku yang tidak diingini dengan menghubungkan tindakan dan reaksi.

Terapi ABA berfungsi dengan memecahkan kemahiran kepada langkah-langkah kecil yang mudah diajar dan menggunakan pengukuhan untuk menggalakkan tingkah laku yang diingini. Sebagai contoh, seorang kanak-kanak ditunjukkan atau diberitahu cara melakukan sesuatu; apabila kanak-kanak itu melakukannya, dia diberi ganjaran. Ini menghubungkan tindakan dan respons, dengan pengulangan digunakan untuk mengukuhkan tingkah laku yang diingini dan meningkatkan kekerapan tingkah laku tersebut.

Teknik utama yang digunakan dalam ABA ialah:

  • Pengukuhan positif (tingkah laku yang diingini membawa kepada ganjaran)
  • Pengajaran berasaskan alam sekitar (menggunakan situasi kehidupan sebenar untuk mengajar tingkah laku)
  • Memberi arahan secara berperingkat dan beransur-ansur mengurangkannya (mengurangkan bilangan arahan yang diberikan dari semasa ke semasa untuk menggalakkan kebebasan)
  • Langkah demi langkah (memecahkan tingkah laku kepada langkah-langkah yang lebih kecil untuk memudahkan pemahaman)

Terapi ABA terutamanya adalah program yang disesuaikan untuk setiap individu. Ia biasanya direka dan diselia oleh penganalisis tingkah laku dan disampaikan oleh ahli terapi yang terlatih. Ini menjadikan ABA satu bentuk terapi yang serba boleh kerana ia boleh merangkumi banyak bidang kehidupan termasuk kemahiran komunikasi, penjagaan diri dan kemahiran hidup.

Walaupun terapi ABA mempunyai banyak manfaat, ia mempunyai sejarah yang kontroversial. Bentuk awal ABA sering menggunakan kaedah berasaskan hukuman daripada pengukuhan positif. Walaupun ABA moden telah meninggalkan pendekatan ini, ramai orang masih mempunyai pandangan negatif terhadap terapi yang berkaitan dengan ABA, terutamanya kerana tumpuan sebelum ini adalah untuk menjadikan individu patuh dan bukannya menyokong mereka serta membolehkan autonomi.

Walaupun ABA moden biasanya menumpukan pada pendekatan berasaskan individu dan memenuhi keperluan seseorang, adalah penting untuk membincangkan sebarang kebimbangan dengan seorang profesional.

Maklumat lanjut:
Analisis Tingkah Laku Terapan Cleveland Clinic
Analisis Tingkah Laku Terapan (ABA) dalam membesarkan anak dan kanak-kanak autistik

Laman web ini diterjemahkan secara automatik menggunakan AI. Jika anda melihat ralat terjemahan, sila hubungi kami.