Elgesys gali apimti daugelį trapiosios X ligos (FXS) aspektų. Kai kurie elgesio būdai yra žavūs ir saviti, kiti gali sutrikdyti kasdienį gyvenimą. Kai kuris elgesys gali būti susijęs su gretutinėmis ligomis, tokiomis kaip autizmas, ADHD, nerimas ir depresija. Dažnai būna minėtų sutrikimų derinys, būdingas tik konkrečiam asmeniui, o elgesys keičiasi gyvenimo eigoje. Svarbu profesionaliai nustatyti bet kokias gretutines ligas ir gauti profesionalią pagalbą vertinant ir valdant probleminį elgesį.

Spręsdami elgesio klausimus, nurodykite stiprybės FXS turinčio asmens ir remtis šiomis stipriosiomis pusėmis kaip vienu iš aspektų, padedančių spręsti elgesio, kuris gali kelti sunkumų, problemas.

Šiame skyriuje pateikta informacija apžvelgia sudėtingą ir tarpusavyje susijusią temą, kurios įvairūs aspektai skirtingiems žmonėms pasireiškia skirtingais deriniais. Nėra universalaus požiūrio į gydymą - tai, kas gali padėti vienam žmogui, gali nepadėti kitam. Svarbu su atitinkamais specialistais aptarti, kokios terapijos gali būti naudingos asmeniui.

Turinys:

Smegenų modelio, pagaminto iš skirtingos spalvos modeliavimo mišinio, vaizduojančio skirtingas smegenų sritis.

Autizmas

Trapiosios X ligos sindromu (FXS) sergantys asmenys taip pat gali turėti į autizmą panašių bruožų arba atitikti autizmo kriterijus. Kai kurie autizmu sergantys asmenys savo bruožus laiko tapatybe ir nenori jų keisti, nes tai yra jų asmenybė ir asmenybė. Prašome atkreipti dėmesį į teigiamus, unikalius bruožus, kuriuos gali suteikti autizmas.

Autizmas yra neurologinė raidos būklė, kuriai būdingi socialinės sąveikos ir bendravimo sunkumai bei riboti arba pasikartojantys mąstymo ir elgesio modeliai. Su autizmu susijusiam elgesiui valdyti kartais gali prireikti specialistų pagalbos. Autizmo specialistai ir elgesio terapeutai galės įvertinti asmenis ir nustatyti elgesio terapiją, kuri gali būti naudinga.

Pasikartojantis elgesys gali būti būdingas FXS ir autizmui, tačiau FXS atveju pasikartojantis elgesys gali būti atskiras bruožas ir nesusijęs su autizmo diagnoze, nes neatitinka kitų autizmo kriterijų. Kai kurie tyrimai parodė, kad pasikartojantis elgesys gali būti susijęs su rutinos pokyčiais ir (arba) nerimu. Daugiau apie tai galima rasti šiame šaltinyje pasikartojantis elgesys..

Taikomosios elgesio analizės (ABA) terapija yra labiausiai paplitusi autizmo elgesio terapija. Yra papildomas skyrius, kuriame galima rasti informacijos apie ABA terapija. ABA nėra vienintelis galimas gydymas; kiti gydymo būdai yra natūralistinė elgesio raidos intervencija (NDBI), kalbos ir kalbėjimo terapija, individualiais skirtumais ir santykiais pagrįsta terapija (DIR) ir adaptuota kognityvinė elgesio terapija (CBT). Taip pat yra atskiri skyriai, kuriuose pateikiama daugiau informacijos apie Ergoterapija ir Kalbėjimo ir kalbos terapija.

NDBI - tai žaidimu pagrįstas terapijos metodas, kuriame ABA terapijos principai derinami su raidos ir socialiniais metodais. Dažnai tai naudinga mažiems vaikams, nes gali padėti panaudoti jų pasirinktą veiklą bendravimo, pažinimo ir socialiniams įgūdžiams ugdyti. Tai padarius, NDBI terapija gali padėti ugdyti motyvaciją, savarankiškumą ir reagavimą į įvairius signalus. Tai gali būti geras pasirinkimas mažiems vaikams, sergantiems FXS, nes jie paprastai būna labai socialiai motyvuoti.

DIR terapijos metu daugiausia dėmesio skiriama emociniams ryšiams ir bendrai patirčiai, kad būtų ugdomi įgūdžiai, panašiai kaip ir NDBI, tačiau jos gali būti tinkamesnės vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiesiems. Pavyzdžiui, jei asmuo išreiškia susidomėjimą kepimu, galima mokyti tokių įgūdžių, kaip laikytis instrukcijų, skaityti receptą ir atlikti nuoseklias užduotis, naudojant visiems dalyvaujantiems malonią veiklą.

autizmu sergantiems asmenims skirta CBT yra pritaikyta tradicinė CBT. Tradicinė CBT yra kalbėjimo terapija, naudojama siekiant padėti suprasti jausmus, mintis ir elgesį, kuri gali padėti valdyti nerimą, nelankstų mąstymą ir emocijų reguliavimą. Tradicinė CBT gali būti netinkama autizmu sergantiems asmenims, nes jie aplinką suvokia kitaip nei autizmo neturintys asmenys. Autizmu sergantiems žmonėms gali būti sunku atpažinti emocijas (vadinamoji aleksitimija) arba jiems būdingas juodai baltas (pažodinis) mąstymas, kuris nebūtinai suderinamas su tradicine CBT. Pritaikyta CBT apima sensorinį ir emocinį reguliavimą, kognityvinius propriocepcijos pratimus ir dėmesingumą, kad žmogus geriau suprastų savo emocijas ir tai, kaip jis sąveikauja su aplinka. Tai galima padaryti naudojant aiškią ir pažodinę kalbą, vaizdines priemones, vaidmenų žaidimus ir struktūruotus užsiėmimus, kad asmuo gautų kuo daugiau naudos iš CBT.

Daugiau informacijos apie neurogenetinius sutrikimus galima rasti autizmo spektras.

Dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

FXS gali būti būdingas hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Dažniausiai jie diagnozuojami kaip dėmesio trūkumo ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD). ADHD dažnai gydomas vaistais, tačiau elgesio terapija gali būti taikoma kartu su vaistais arba nepriklausomai nuo jų. FXS atveju pirmiausia reikėtų išbandyti elgesio terapiją, nes ji dažnai būna labai veiksminga, o vaistus vartoti tik prireikus.

Dauguma elgesio terapijų, skirtų ADHD gydyti, orientuotos į vykdomosios funkcijos įgūdžių ugdymą ir emocijų reguliavimą. ADHD sergantiems žmonėms tinkamos terapijos rūšys yra adaptuota kognityvinė elgesio terapija (KET), organizacinių įgūdžių mokymas (OST) ir socialinių įgūdžių mokymas.

ADHD sergantiems žmonėms pritaikyta CBT daugiausia dėmesio skiriama vykdomųjų funkcijų sunkumams valdyti ir emocijų reguliavimui. CBT tinka paaugliams ir suaugusiesiems. Jai skiriamas kitoks dėmesys nei tradicinei CBT, naudojamai nerimui ir depresijai gydyti. CBT gali būti naudojama siekiant padėti spręsti atidėliojimo, laiko valdymo, dėmesio stokos, impulsyvumo ir nusivylimo problemas. Šių bruožų valdymo metodai apima didelių užduočių skaidymą į mažesnius etapus, veiksmingą planerių ir skaitmeninių priminimų naudojimą, mąstymo “viskas arba nieko” permąstymą ir emocinio atsparumo klaidoms ugdymą. ADHD sergančių žmonių CBT tikslas - mokyti strategijų, kaip valdyti simptomus ir taip mažinti frustraciją.

OST daugiausia dėmesio skiriama įgūdžiams ugdyti, kad būtų galima spręsti vykdomosios veiklos problemas. Dėl ADHD žmogus dažnai būna prislėgtas, nes nesugeba apdoroti ar valdyti daugelio aplinkos veiksnių. Tai reiškia, kad jis būna neorganizuotas, vėluoja, nesusikoncentruoja arba sunkiai nustato užduočių prioritetus. OST siekiama išmokyti asmenis naudotis kontroliniais sąrašais ir kalendoriais, suskirstyti užduotis į mažesnius etapus, nustatyti užduočių prioritetus ir pasiruošti perėjimui nuo vienos veiklos prie kitos.

Kai kuriems ADHD sergantiems žmonėms gali būti sunku bendrauti socialinėse situacijose, nes reikia sutelkti dėmesį, suprasti, kaip elgtis, nepertraukinėti ir suprasti socialinius ženklus. Socialinių įgūdžių mokymai tinka vyresniems vaikams, jaunuoliams ir suaugusiesiems, juose naudojamos mažos grupės ir vaidmenų žaidimai. Trapumo X sindromu (FXS) sergantys asmenys dažnai mėgdžioja socialinį elgesį ir yra labai socialiai motyvuoti, todėl socialinio elgesio modeliavimas gali būti naudingas.

Daugiau informacijos apie neurogenetinius sutrikimus Pernelyg didelis aktyvumas ir impulsyvumas sergant trapiu X sindromu.

Nerimas

Trapiosios X ligos sindromu (FXS) sergantys žmonės dažnai jaučia nerimą. Tai gali būti įvairūs nerimo tipai, pavyzdžiui, socialinis nerimas, generalizuotas nerimas ir atsiskyrimo nerimas. Socialinis nerimas ypač būdingas FXS sergančioms moterims, palyginti su vyrais. Nerimo problemos sprendimas gali padėti FXS sergančiam žmogui atsiskleisti, o jo įdomi, paslaugi ir maloni asmenybė gali išryškėti.

Nors daugelis FXS sergančių asmenų yra socialiai motyvuoti, jie dažnai susiduria su sunkumais socialinėse situacijose. Generalizuotas nerimas gali pasireikšti daugelyje kasdienių veiklų. Dažnai nerimo jausmą gali sukelti rutinos pokyčiai arba nepažįstama aplinka. Asmenims, patiriantiems nerimą, galima padėti taikant elgesio terapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją (KET), poveikio terapiją, sąmoningumo terapiją ir nuspėjamos bei nuoseklios dienotvarkės laikymąsi. Tradicinė CBT paprastai taikoma nerimą patiriantiems žmonėms, tačiau jei asmuo turi autizmas arba ADHD jiems gali būti naudinga adaptuota CBT. Atsiskyrimo nerimas dažniausiai pasireiškia mažiems vaikams, tačiau taip gali būti ne visada. Gali padėti paaiškinimas asmeniui pagal jo amžių prieš įvykstant permainoms ir tolerancijos atsiskyrimui ugdymas. Taip pat galima vartoti vaistus, pavyzdžiui, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).

Daugiau informacijos galite rasti Nacionalinio trapiosios X ligos fondo svetainėje FXS sergančių žmonių nerimo valdymas.

Depresija

Kai kuriems žmonėms, sergantiems trapiosios X chromosomos sindromu (FXS), gali pasireikšti depresija ir prasta nuotaika. Tai gali lemti įvairūs veiksniai, įskaitant nerimą, socialinę izoliaciją, žemą savivertę, bendravimo sunkumus ir lėtinį stresą. FXS sergančių žmonių depresija gali būti kitokia nei kitų gyventojų depresija. Ji gali pasireikšti dirglumu, uždarumu, pasitraukimu iš įprastai mėgstamos veiklos, sumažėjusiu įsitraukimu į įprastą veiklą, padidėjusiu savęs stimuliavimo (stimuliavimo) ar savęs raminimo elgesiu, pasikartojančia frustracija ir sumažėjusiu dėmesiu ar motyvacija. Depresijos problemos sprendimas gali padėti FXS sergančiam asmeniui gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą, leisti jam dalyvauti veikloje ir bendrauti su platesniu pasauliu.

Tradicinė CBT paprastai taikoma depresiją patiriantiems žmonėms, tačiau jei asmuo turi autizmas arba ADHD jiems gali būti naudinga adaptuota CBT. Be to, aplinkos parama, skirta stresoriams mažinti ir palaikyti autonomija padės žmogui jaustis ramiau. Taip pat galima vartoti vaistus, pavyzdžiui, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius (SSRI).

Ant sofos sėdinčios mergaitės, laikančios pliušinį meškiuką ir kalbančios su priešais ant kėdės sėdinčia moterimi, laikančia planšetinį kompiuterį, vaizdas

Elgesys, kuris kelia iššūkių

Elgesys yra sudėtingas, jei jis daro žalą asmeniui ar kitiems arba trukdo jam įgyvendinti savo troškimus ir (arba) potencialą. Dažnai elgesys tampa sudėtingas dėl savo poveikio (pavyzdžiui, dėl agresijos asmuo negali likti mokykloje). Sudėtingo elgesio pavyzdžiai: savęs žalojimas, kandžiojimas, turto gadinimas, plaukų tempimas ir seksualinis elgesys / žiūrėjimas viešumoje. Taip pat nepamirškite remtis stiprybės FXS sergantį asmenį, nes tai didina jo savigarbą ir yra produktyvus būdas suteikti jam galimybę klestėti.

Visada yra priežastis, dėl kurios elgesys kelia iššūkių. Dažnai tai būna dėl to, kad asmuo jaučiasi nekontroliuojamas, o jo elgesys lemia jo poreikių patenkinimą. Toks elgesys - tai būdas pranešti, kad jam kažko reikia.

Šį skyrių sudaro:

Elgesio, kuris gali kelti sunkumų, tipai

Štai keletas elgesio būdų, kurie gali kelti sunkumų:

Savęs žalojimas

Sutrikusio intelekto asmenims gali būti būdingas save žalojantis elgesys, kurį gali būti sunku valdyti ir suprasti. Save žalojantis elgesys - tai neatsitiktinis asmens inicijuotas elgesys, kuris gali būti žalingas. Paprastai tai yra galvos daužymas, rankų kandžiojimas ir draskymas, tačiau šis sąrašas nėra baigtinis. Nustatant save žalojančio elgesio priežastį, bus lengviau jį valdyti ir bandyti sumažinti. Tai gali padėti padaryti akronimas PEACE:

  • P: skausmas
  • E: aplinka
  • A: Nerimas
  • C: kontrolė
  • E: išsekimas

Nustatant, ar vienas iš pirmiau išvardytų veiksnių gali būti elgesio priežastis, galima sumažinti save žalojančio elgesio tikimybę ar sunkumą. Tikėtina, kad sutrikusio intelekto asmenims gali kilti bendravimo sunkumų, dėl kurių jie gali save žaloti. Sutvarkius elgesio priežastį, sumažėja jo pasireiškimo tikimybė. "Cerebra" turi išsamesnį vadovą savęs žalojimo valdymas.

Savęs žalojimas

Savęs žalojimas nėra tas pats, kas save žalojantis elgesys, tačiau jį taip pat gali būti sunku valdyti. Savęs žalojimas apima tokį elgesį kaip pjaustymasis, deginimasis, odos čiupinėjimas ir plaukų traukimas. Savęs žalojimą paprastai lemia slegiantys jausmai ar išgyvenimai. Tai skiriasi nuo save žalojančio elgesio, kai motyvacija paprastai yra kitokia nei fizinio skausmo sukėlimas. Savęs žalojimas dažniau pasitaiko asmenims, turintiems ne tokią sunkią protinę negalią, todėl jis gali būti dažnesnis trapiosios X sindromu sergančioms moterims. Padėti save žalojančiam artimajam yra sunku, tačiau gali padėti išsiaiškinti priežastį, taip pat gydyti bet kokius pagrindinius psichikos sveikatos sutrikimus. Daugiau informacijos apie psichikos sveikatos sunkumus rasite skyriuose nerimas ir depresija, o daugiau informacijos apie savęs žalojimą galima rasti ’Young Minds" svetainės skyriuje savęs žalojimas.

Kramtymas ir kramtymas

Kramtymas ir kramtymas yra įprastas trapiosios X ligos sindromu (FXS) sergančių asmenų elgesys. Tai gali būti daiktų kramtymas ir savęs kramtymas. Kramtymas ir kramtymas savaime nebūtinai yra sudėtingas elgesys, jei jis nukreipiamas į ką nors saugaus, pavyzdžiui, kramtymo žiedą ar specialiai kramtymui skirtą daiktą. Kramtyti ir kramtyti galima dėl įvairių priežasčių. Šios priežastys yra šios pojūčių poreikiai, save stimuliuojantis elgesys (stimuliavimas), nerimas ir nusivylimas. Su kramtymu ir kramtymu susijusį probleminį elgesį gali padėti pakeisti ne tik specialiai kramtymui ir kramtymui skirtų daiktų naudojimas, bet ir šiaudelių naudojimas gėrimui arba traškių užkandžių siūlymas.

Emocijų protrūkiai

FXS sergantiems žmonėms kartais sunku kontroliuoti savo emocijas ir elgesį taip, kad kitiems būtų priimtina. Stiprūs jausmai gali sukelti emocijų protrūkius. Sunkumai suvaldyti emocijas vadinami emocine disreguliacija. Dėl disreguliacijos gali būti sunku valdyti savo jausmus, gali kilti sunkumų draugystėje ir (arba) santykiuose, taip pat gali būti sunku susitelkti į mokymąsi.

FXS sergantys žmonės gali būti labiau linkę į emocinės reguliacijos sutrikimus, nes jie stipriau jaučia savo emocijas, arba jiems gali būti sunku atpažinti savo emocijas (aleksitimija). Tai reiškia, kad situacijos, kurios kitiems gali neatrodyti kankinančios, jiems gali būti sunkios. Tai lemia medicininės priežastys - tai nėra jų ‘neklaužada’ ar bandymas būti sunkiais.

Kai kurie emocinės reguliacijos sutrikimo požymiai yra šie: išlydėjimas (sprogstama reakcija, pvz., pyktis ar susijaudinimas), užsidarymas (tampa labai tylus ir nereaguoja), nerimastingumas (sunku ramiai sėdėti) arba uždaras elgesys (vengia kitų žmonių ar veiklos).

Toks elgesys reiškia ne tai, kad asmuo ‘blogai elgiasi’, bet tai, kad jis parodo, jog yra prislėgtas arba jam sunku susitvarkyti su savo emocijomis. FXS sergantiems žmonėms gali būti sunku bendrauti žodžiu, todėl savo veiksmais jie gali parodyti, kaip jaučiasi. Kai taip nutinka, svarbu išlikti ramiems ir būti supratingiems. Saugios aplinkos sukūrimas padeda vaikui geriau reguliuoti ir valdyti savo emocijas. Stenkitės reaguoti empatiškai ir venkite bausmių.

Nors gali būti sudėtinga valdyti emocinės reguliacijos sutrikimus, pateikiame keletą strategijų, kurios gali būti naudingos. Pirma, palaikykite reguliarią tvarką ir, jei įmanoma, ramią erdvę. Nuspėjama aplinka sumažins protrūkių tikimybę. Jei jie patiria protrūkį, pasistenkite rasti raminančią aplinką. Antra, nuraminti juos gali padėti sensorinių priemonių ir (arba) žaislų naudojimas. Pavyzdžiui, naudokite pasunkintas antklodes arba ausines. Be to, galite skatinti judėjimo pertraukėlių veikla arba mokykite juos kvėpavimo technikos (pvz., pūsti burbulus arba apsimesti, kad pučia karštą šokoladą). Be to, duokite jiems taktilinės veiklos, pavyzdžiui, žaisti su smėliu arba rūšiuoti karoliukus. Taip jie turės į ką sutelkti dėmesį ir galės išlieti energiją.

Daugiau informacijos galima rasti šiame šaltinyje Pagalba sutrikusios reguliacijos vaikams.

Agresyvus elgesys / kitų žalojimas

Augdami mes visi darome klaidų, tačiau asmenims, turintiems papildomų poreikių, gali būti sunkiau jas įveikti ir išspręsti. Agresyvus elgesys dažnai yra būdas pranešti, kad kažkas negerai, ir gali būti nulemtas nusivylimo. Stiprūs jausmai ir protrūkiai kartais gali baigtis žmogaus sužalojimu ar daiktų sudaužymu.

Trapaus X sindromu (FXS) sergantys žmonės, kai nurimsta, paprastai labai atsiprašinėja ir gailisi dėl padarytos žalos ar skriaudos. Priklausomai nuo konkretaus asmens, gali būti tikslinga padėti jam išspręsti savo elgesio pasekmes. Pavyzdžiui, paaiškinti, kad jie ką nors įskaudino ir kad atsiprašymas yra tinkamas kitas žingsnis, arba paprašyti, kad jie padėtų sutvarkyti padarytą žalą. Aiškiai paaiškinkite, kas yra teisinga ir kas ne, ir pasinaudokite situacija kaip mokymosi galimybe. Grasinimai ir bausmės nepadeda pakeisti elgesio ar sušvelninti situacijos.

Gali būti sunku nustatyti, kas sukelia agresyvų elgesį, tačiau išsiaiškinti, kas lemia tokį elgesį. gali padėti nustatyti, kaip jį valdyti. Sumažinus elgesį sukeliančių veiksnių skaičių, galima sumažinti patį elgesį.

Kitas būdas, kuris gali būti veiksmingas, - nukreipti elgesį, jei tai saugu. Pavyzdžiui, jei asmuo yra linkęs muštis, duoti jam minkštų pagalvių arba bokso maišą gali padėti sumažinti žalą, daromą daiktams ar kitiems žmonėms.

Seksualiai netinkamas elgesys

Žr. atskirą skyrių apie Seksualumas, kurioje aptariamas seksualinis elgesys, kuris gali būti netinkamas ar keliantis iššūkių. Tai gali būti seksualizuotos kalbos kartojimas, seksualinis žvilgsnis, apsėdimas kitų kūno dalimis, savęs stimuliavimas viešoje vietoje ir seksualinis prisilietimas prie kitų be sutikimo.

Išsiaiškinti, kas lemia elgesį

"Cerebra" turi Elgesio kontrolinis sąrašas kuri gali būti naudinga priemonė.

Toliau pateikiamos kelios galimos iššaukiančio elgesio priežastys. Tai nėra baigtinis sąrašas, tačiau gali būti naudinga pagalvoti, kodėl jūsų mylimas žmogus elgiasi būtent taip. Supratimas, kas paskatino tokį elgesį, gali padėti suvaldyti sudėtingą elgesį ir sumažinti jo eskalavimą. 

Skausmas

Skausmo lengva nepastebėti. Jūsų artimas žmogus gali nesakyti, kad jam skauda, ir tai gali būti neakivaizdu (pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas arba ausų uždegimas), todėl svarbu atsižvelgti į visus požymius. Ženklai, į kuriuos reikėtų atkreipti dėmesį, yra šie: veido išraiška, verksmas, negalėjimas būti ramiai, valgymo ar miego įpročių pokyčiai. Skausmas gali sukelti tiek fizinį, tiek emocinį stresą, todėl svarbu apsvarstyti, ar tai gali būti svarbus veiksnys. Daugiau informacijos rasite FXS sergančių žmonių skausmas..

Sensorinis vengimas

Trapumo X sindromu (FXS) sergančius žmones gali užvaldyti per didelis jutimų kiekis (pvz., garsus triukšmas) arba tam tikri jutimai, kurie jiems kelia nerimą (pvz., mirksinti šviesa). Dėl to gali pasireikšti nerimastingas elgesys. Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius: pasitraukimą nuo tam tikrų garsų, šviesų ir (arba) tekstūrų, specifinių pojūčių (pvz., apkabinimų) ieškojimą, pernelyg didelį blaškymąsi ar kitus nerimo požymius. Žr. skyrių apie ‘Sensorinis apdorojimas’.

Poreikių tenkinimas

Dažnai sudėtingas elgesys gali būti būdas artimajam gauti tai, ko jam reikia. Pavyzdžiui, jei asmuo nori 1:1 dėmesio, jis gali būti išmokęs, kad, kai šlapinasi, jam kas nors padeda persirengti, todėl šlapinimusi jis siekia gauti tai, ko jam reikia, t. y. 1:1 dėmesį (atkreipkite dėmesį, kad su FXS, drėkinimas taip pat gali atsirasti dėl raumenų susilpnėjimo).

Kitas poreikių tenkinimo pavyzdys galėtų būti toks: asmuo žino, kad jei kam nors smogs, bus išvarytas į koridorių, todėl gali naudoti smūgių sudavimą kaip būdą pabėgti iš nepavydėtinos situacijos. Kai kurie elgesio būdai yra susiję su tam tikrų daiktų ar dalykų, pavyzdžiui, maisto ar žaislo, troškimu. Toks elgesys rodo, kad jie nori šio daikto.

Nerimas

Nerimas gali turėti įtakos jūsų artimo žmogaus miegui, blogai nuotaikai arba priversti jį jaustis nepatogiai. Dėl to jie gali pradėti elgtis sudėtingai. Tokį elgesį gali išprovokuoti stresą keliantis įvykis ar situacija. Jei žinote, kas jį sukėlė, gali būti naudinga į tai atkreipti dėmesį; jei ne, gali būti naudingi bendri atsipalaidavimo būdai. Reikėtų atkreipti dėmesį į šiuos požymius: situacijų ar įvykių vengimą, prigludimą prie kito asmens, įtemptą išvaizdą, verkimą ar kitus nerimo požymius. Atkreipkite dėmesį, kad bendrasis ir socialinis nerimas gali pasireikšti kartu su FXS. Gydytojas gali patarti, kaip gydyti nerimą. Daugiau informacijos rasite pirmiau pateiktame Nerimas skyrius.

Prasta nuotaika

Prasta nuotaika gali sukelti elgesio iššūkių. Prastą nuotaiką gali lemti įvairios priežastys, pavyzdžiui, skausmas, diskomfortas ir nerimas. Tokiu atveju galite pabandyti pakeisti aplinką ar veiklą ir daryti tai, kas asmeniui patinka, kad pabandytumėte pakelti jo nuotaiką. Tai gali pagerinti jo elgesį.

Su prasta nuotaika susiję požymiai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį, yra šie: vengimas užsiimti kokia nors veikla ar vengimas bendrauti su žmonėmis, menkas susidomėjimas tam tikrais dalykais, nesišypsojimas, juokas ar verksmas. Depresija gali būti gretutinė FXS būklė, todėl jei įtariate depresiją, kreipkitės į specialistą. Daugiau informacijos pateikta pirmiau esančiame skyriuje apie Depresija.

Miego sunkumai

Miegas yra labai svarbus mums visiems. Jei jūsų artimas žmogus yra pavargęs, tai gali būti jo elgesio priežastis. Gali būti, kad miego sutrikimus lemia pagrindinės priežastys, pavyzdžiui, nerimas, skausmas ar diskomfortas (daugiau informacijos rasite mūsų informacijoje apie miegoti). Reikia atkreipti dėmesį į šiuos požymius: prabudimas naktį, ilgas nemiegojimas, poreikis miegoti su tėvais arba nuovargis dieną.

Keisti

Pokyčiai sudėtingi visiems, bet ypač žmonėms, kuriems būdinga rutina, pavyzdžiui, turintiems FXS. Apsvarstykite, ar FXS sergančio asmens gyvenime įvyko didelių pokyčių. Gali prireikti paramos, kad jie galėtų išgyventi šiuos pokyčius. Pasistenkite pasikalbėti su savo artimuoju apie bet kokius neseniai įvykusius pokyčius ir paskatinkite jį išsakyti savo jausmus.

Daugiau informacijos galima rasti iššaukiančio elgesio priežastys.

Ištekliai

Probleminio elgesio valdymas

Apžvalga

Valdydami iššūkius keliantį elgesį, apsvarstykite šiuos klausimus:

  • Ar toks elgesys gali būti sveikatos problemų (pvz., dantų skausmo ar regėjimo problemų) požymis?
  • Ką asmuo bando pasakyti tokiu elgesiu?
  • Ištirkite elgesį: jei ką nors pakeisite, ar tai sustabdys elgesį?
  • Ar yra elgesio modelis? (Gali būti naudinga registruoti įvykius)

Greito sprendimo nėra, tačiau gali būti naudinga išsiaiškinti, kas lemia tokį elgesį (žr. išsiaiškinti, kas lemia elgesį.).

Stenkitės kurti bendravimas įgūdžius, skatindami ir mokydami asmenį su FXS parodyti arba pasakyti, ko jis nori. Elgesys dažnai gali būti nulemtas nusivylimo ir nesugebėjimo išreikšti poreikį ar jausmą. Bendravimo įgūdžių lavinimas yra teigiamas būdas spręsti probleminio elgesio problemą.

Skatinkite savo artimąjį kalbėtis su jumis apie sunkią situaciją, kad jis išsiugdytų įgūdžius pranešti apie savo jausmus ir poreikius. Tai labai svarbu, nes jie neišvengiamai pateks į situacijas, kai jų elgesys bus nesuprastas ir reikės pranešti, ko jiems reikia. Šiam įgūdžiui išsiugdyti prireiks laiko ir kantrybės, jis atsiras tik palaipsniui, tačiau visi patobulinimai padeda žmogui. Žinokite, kad bendravimas taip pat gali būti susijęs su drovumu ir nenoru kam nors trukdyti. Aiškiai pasakydami, kada derėtų kalbėti apie savo poreikius, ir duodami nurodymus dėl savigynos, galite suteikti daugiau galių.

Po incidento, kai viskas nurimsta, pasikalbėkite su savo artimuoju apie tai, kas vyko prieš elgesį, apie patį elgesį ir jo pasekmes (antecedentas - elgesys - pasekmė). Pažiūrėkite, ar kas nors gali paaiškinti, kodėl elgesys pasireiškė, ir atkreipkite dėmesį į šiuos veiksnius, kad sumažintumėte problemų ateityje. Žr. skyrių apie ABA terapija daugiau informacijos apie šį metodą.

Užkirsti kelią iššaukiančiam elgesiui gali būti sunku, tačiau jei suprantate, kodėl toks elgesys pasireiškia, galima imtis priemonių, kad jam būtų užkirstas kelias. Pagalvokite, kada toks elgesys yra labiausiai tikėtinas, ir kokie veiksniai jį skatina, pavyzdžiui, prekybos centre, esant ryškiai šviesai. Tada pabandykite į situaciją žiūrėti ramiai, lėtai ir, jei įmanoma, venkite dirgiklių (pavyzdžiui, naudokite akinius nuo saulės). Galite pasikalbėti su savo artimuoju apie situaciją ir stebėti, kada jis pradeda nerimauti. Kai artimajam pasidarys patogiau, galite pabandyti paskatinti jį būti savarankiškesnį, nebesiūlydami tiek daug nuraminimo ir leisdami jam turėti laiko suvokti aplinką ir (arba) situaciją. Galima sumažinti savo lūkesčius ir ko nors atsisakyti ar net pasirinkti netradicines galimybes, kad išvengtumėte sudėtingo elgesio, net jei tai prieštarauja jūsų intuityviam auklėjimui.

Jei jūsų artimasis elgiasi labai sudėtingai, kreipkitės pagalbos. Su sudėtingu elgesiu gali būti sunku susidoroti, ir jums nereikia to daryti vieniems. Ypač kreipkitės pagalbos, jei manote, kad tai gali būti pagrindinė sveikatos problema, staiga pablogėjo elgesys, jis žaloja save ar kitus arba jums sunku susidoroti.

Taip pat žr. Trumpasis vadovas apie iššūkių keliantį elgesį.

Pozityvaus elgesio parama

Vienas iš būdų kovoti su probleminiu elgesiu - sutelkti dėmesį į teigiamą elgesį. Manoma, kad mokant tinkamesnio elgesio, iššaukiantis elgesys sumažės. Norėdami palaikyti geresnį elgesį, turite pripažinti, kad nėra nieko blogo, jei jūsų artimas žmogus nori atkreipti į save dėmesį arba pabėgti iš situacijos, bet verčiau mokykite savo artimąjį naudoti kitokias strategijas, kad tai pasiektumėte. Teikiant pozityvaus elgesio paramą siekiama suprasti elgesio priežastis ir suteikti asmeniui įgūdžių, kaip veiksmingiau bendrauti, kartu tenkinant jo poreikius.

Pozityvaus elgesio palaikymo planas gali būti taikomas įvairaus amžiaus žmonėms, todėl visi nuosekliai naudoja tuos pačius metodus ir supranta asmens tikslus. Planas gali būti naudojamas visose aplinkose, įskaitant namus, mokyklą, dienos centrus, draugų namus ar bendruomenę. Geriausia, jei planas bus pagrįstas funkciniu vertinimu, kurį atlieka psichologas arba elgesio specialistas. Funkciniu vertinimu siekiama suprasti elgesį ir pateikti idėjų, kaip sumažinti probleminį elgesį. Tai gali užtrukti, todėl gali būti naudinga pabandyti pradėti rengti planą patiems, toliau pateikiamas vadovas.

Pozityvaus elgesio plano kūrimas

Probleminio elgesio fondas pasiūlė 8 žingsnius, padedančius sukurti planą, kurie apibendrinti toliau. Jie turi savo šaltinį planų pavyzdžiai.

  1. Pagalvokite, į kokį elgesį norite atkreipti dėmesį. Pavadinkite jį, apibūdinkite, kaip jis atrodo, užrašykite jo dažnumą, stiprumą ir trukmę.
  2. Kodėl taip elgiamasi? Pavyzdžiui, norėdami atkreipti į save dėmesį, pabėgti nuo ko nors, gauti daiktą arba patenkinti jutiminius poreikius. Naudokite tai, kad išmokytumėte asmenį, jog jis gali gauti tai, ko nori, kitais būdais. Pavyzdžiui, jei jam reikia dėmesio, jis gali bakstelėti jums į ranką.
  3. Būkite aktyvūs. Išlaikykite ramybę ir užtikrinkite, kad asmuo su FXS būtų ramus ir patenkintas, taip sumažindami iššaukiančio elgesio pasireiškimo tikimybę. Norėdami tai padaryti, galite pabandyti sudaryti sąrašą dalykų, kurie jam patinka, ir pabandyti juos įtraukti kasdien, pavyzdžiui: spalvinti, kepti ar kalbėtis apie jo pomėgius. Kiti patarimai: girti ir apdovanoti už teigiamą elgesį, keisti aplinką taip, kad ji jiems tiktų, pasirūpinti tinkama mityba ir fiziniu aktyvumu bei laikytis įprastos dienotvarkės.
  4. Užsirašykite įspėjamuosius ženklus. Nepaisant to, kad elgesys atrodo spontaniškas, dažnai gali būti subtilių požymių, pavyzdžiui, prakaitavimas, veido išraiška, padažnėjęs širdies plakimas arba širdies ritmas. Nustatę šiuos požymius, pagalvokite, kaip padėti asmeniui nusiraminti, pavyzdžiui, atimti iš jo dirgiklį, pasitelkti humorą, pakeisti situaciją arba suteikti jam sensorinių priemonių.
  5. Suplanuokite, kaip elgtis, kai bus sunku. Neįmanoma užkirsti kelio viskam, kas sukelia iššūkius, todėl naudinga turėti planą, ką daryti, kai situacija tampa sudėtinga. Pirmiausia pasistenkite patys atrodyti ramūs ir, geriausia, nuveskite juos į ramią aplinką (tai ne visada įmanoma ir tai yra gerai). Stenkitės jų neužgožti - tai, kas veikia, bus specifiška būtent jiems. Pavyzdžiui, apsvarstykite prisilietimus (stiprūs prisilietimai ar jokio prisilietimo?), triukšmą (muzika ar triukšmą slopinančios ausinės?) ir išsiblaškymą (vaikščiojimas ar kalbėjimas?). Gali prireikti eksperimentuoti, kad pamatytumėte, kas konkrečiam asmeniui tinka geriausiai.
  6. Pailsėkite ir atsinaujinkite. Po to, kai probleminis elgesys atslūgsta, svarbu suteikti asmeniui erdvės ir laiko atsistatyti. Leiskite jiems laiko ir nekelkite jiems reikalavimų. Jei anksčiau negalėjote pakeisti aplinkos, pabandykite tai padaryti dabar. Patikrinkite, ar aplinkiniams / dalyvaujantiems asmenims viskas gerai. Pasistenkite įtraukti juos į veiklą, kuri būtų maloni ir guodžianti.
  7. Susitarti dėl pozityvaus elgesio plano. Informuokite visus su jūsų artimo žmogaus priežiūra susijusius asmenis - slaugytojus, mokytojus, kitus šeimos narius ar draugus, kad jie žinotų, ką daryti. Įsitikinkite, kad jie supranta pozityvaus elgesio planą, ir atsižvelkite į visus jų pasiūlymus dėl plano tobulinimo.
  8. Nuolat atnaujinkite ir papildykite planą. Elgesys ir situacijos gali nuolat keistis. Nuolat atnaujinkite planą ir derinkite jį su dabartinėmis asmens savybėmis.

Taikomosios elgesio analizės (ABA) terapija

Taikomosios elgesio analizės (ABA) terapija - tai terapinis požiūris į elgesio keitimą. Jos tikslas - naudojant pasekmes (teigiamas arba neigiamas) daryti įtaką pageidaujamo elgesio didėjimui arba nepageidaujamo elgesio mažėjimui, susiejant veiksmą ir reakciją.

ABA terapija veikia išskaidant įgūdžius į mažus, išmokstamus žingsnelius ir naudojant pastiprinimą, kad būtų skatinamas pageidaujamas elgesys. Pavyzdžiui, vaikui parodoma ir (arba) pasakoma, kaip ką nors daryti, o kai vaikas tai padaro, jis apdovanojamas. Taip susiejamas veiksmas ir atsakas, o kartojimas naudojamas norimam elgesiui stiprinti ir norimam elgesiui dažniau pasireikšti.

Pagrindiniai ABA metodai yra šie:

  • Teigiamas pastiprinimas (pageidaujamas elgesys lemia atlygį)
  • Aplinka paremtas mokymas (elgesio mokymas naudojant realaus gyvenimo situacijas)
  • Skatinimas ir išnykimas (laikui bėgant mažinamas nurodymų kiekis, siekiant skatinti savarankiškumą).
  • Žingsnis po žingsnio (elgesio suskirstymas į mažesnius etapus, kad būtų lengviau suprasti)

ABA terapija pirmiausia yra individualiai kiekvienam asmeniui pritaikyta programa. Ją paprastai rengia ir prižiūri elgesio analitikai, o veda kvalifikuoti terapeutai. Dėl to ABA yra universali terapijos forma, nes ji gali apimti daugelį gyvenimo sričių, įskaitant bendravimo įgūdžius, savirūpybą ir gyvenimo įgūdžius.

Nors ABA terapija turi daug privalumų, jos istorija buvo prieštaringa. Ankstyvosios ABA formos dažnai taikė bausmėmis pagrįstus metodus, o ne teigiamą pastiprinimą. Nors šiuolaikinė ABA terapija iš esmės pakeitė šį požiūrį, daugelis žmonių vis dar neigiamai vertina su ABA susijusią terapiją, ypač dėl to, kad anksčiau daugiausia dėmesio buvo skiriama tam, kad asmuo paklustų, o ne tam, kad jį palaikytų ir suteiktų jam savarankiškumo.

Nors šiuolaikinė ABA paprastai orientuojasi į asmeniu pagrįstą požiūrį ir asmens poreikių tenkinimą, svarbu aptarti visus rūpimus klausimus su specialistu.

Daugiau informacijos:
Klivlando klinikos taikomoji elgesio analizė
Vaikų auklėjimas Taikomoji elgesio analizė (ABA) ir autistiški vaikai

Ši svetainė automatiškai išversta naudojant dirbtinį intelektą. Jei pastebėjote vertimo klaidą, prašome susisiekite su mumis.