Ergoterapi har som mål å hjelpe personer med Fragilt X-syndrom (FXS) til å trives i dagliglivet. Ergoterapi gir råd og teknikker for å støtte god funksjon i ulike miljøer, inkludert hjemme eller på skolen. Dette kan i sin tur bidra til å redusere angst og hjelpe personer med FXS med å utføre daglige aktiviteter lettere. Ergoterapi kan hjelpe med en rekke ulike aktiviteter, fra egenomsorg (som tannpuss) til produktivitet på skolen (som skriving). Områdene som dekkes av ergoterapi kan også være knyttet til fysioterapi.
Ergoterapi dekker et bredt spekter, så hjelpen som gis, vil være individuelt tilpasset ut fra den enkeltes behov og mål. Hvis du møter en ergoterapeut, vil de sannsynligvis foreta en vurdering av motorisk utvikling, perseptuelle ferdigheter, kommunikasjonsferdigheter, rutiner og vaner. Ergoterapeuter kan også hjelpe til med å støtte sensorisk prosessering eller regulering av sanseinntrykk. Sensorisk informasjon kan være overveldende og være en barriere for noens funksjon; ergoterapeuter kan hjelpe personer med FXS med å fokusere på spesifikke sanser. På samme måte kan de bruke trøstende sanseinntrykk for å hjelpe personer med FXS med å fokusere på oppgaven sin. Se vår seksjon om ‘Sensorisk prosessering‘ for mer informasjon.
Fem trinn til funksjon
Ergoterapi har som mål å hjelpe barnet ditt til å fungere best mulig. Følgende bør tas i betraktning når du gjennomfører aktiviteter med din kjære.
- Fremme uavhengighet: oppmuntre dem til å delta i aktiviteter, la dem ta ansvar for sine egne handlinger.
- Utvikler ferdigheter: aktiviteter som er velkjente, blir mer flytende og intuitive. Nye aktiviteter kan være vanskelige og overveldende, og de kan trenge hjelp til å løse problemer og lære seg å tilpasse seg.
- Økt selvtillit og selvfølelse: Når den du er glad i prøver noe nytt og lykkes, får de selvtillit. Denne mestringsfølelsen hjelper dem når de prøver seg på nye aktiviteter, ettersom de kan bli minnet på hva de har oppnådd tidligere.
- Gjør aktivitetene meningsfulle: Hvis en aktivitet er meningsfull, bidrar det til å motivere dem. Prøv å legge opp aktiviteten rundt deres interesser for å gjøre dem mer entusiastiske. Hvis det er mulig, kan du snakke med dem om hva de ønsker å oppnå, og sette opp mål sammen.
- Ha det gøy: folk er mer villige til å delta i aktiviteter som er morsomme. Selv om nye situasjoner kan være skremmende, må du være tålmodig og oppmuntre dem til å fortsette å prøve - og legge til et element av moro!
Innholdsfortegnelse:
Ergoterapi i hjemmet
Dressing
Å kle på seg er en viktig del av det å ta vare på seg selv og utvikle selvstendighet. Det er mange aspekter ved det å kle på seg - flere enn de fleste i utgangspunktet tror. For å kle på seg må man kunne bruke aktive bevegelser, bruke koordinasjon, bruke balansen, ha kontroll over hendene, kunne strekke og slippe, kunne fokusere på en bestemt gjenstand, kunne velge klær, reagere på ulike følelser og være bevisst på kroppsdelene sine.
Hvis det er mulig, kan du begynne å introdusere påkledning når de er små og etablere en rutine. Lær dem først å kle av seg, før du går videre til påkledning. Skap en rutine ved å gjøre det til samme tid og på samme måte hver dag, slik at barnet vet hva det kan forvente. Ta for eksempel av sokkene først. Du kan bruke en visuell guide, eller sosiale historier, som kan være til hjelp som påminnelser. Minimer distraksjoner - prøv å gjennomføre denne treningen på et tidspunkt på dagen hvor det ikke er så mye å gjøre, og hvor du bare kan fokusere på påkledningen. Gi tydelige instruksjoner ved å snakke sakte og bruke et enkelt språk. Hvis du hjelper barnet, kan du beskrive hva du gjør, for eksempel: “Jeg putter høyre fot inn i høyre buksebein”. Begynn å innføre pauser for å la barnet prøve seg frem, for eksempel ved å plassere hånden i skjorteermehullet og la barnet skyve armen inn på egen hånd. Oppmuntre barnet så mye som mulig, og ros det for innsatsen!
Når du velger klær, må du sørge for at de ikke begrenser bevegelsene. Vær også oppmerksom på at noen personer med FXS er følsomme for tekstur og foretrekker visse stoffer. Når du lærer dem å kle på seg, bør du velge klær som er lette å ta på, for eksempel løse, korte ermer og uten knapper. Begynn med å lære dem større, ytre klær, og arbeid deg innover etter hvert som de utvikler ferdigheter og forståelse. Hjelp dem med å identifisere baksiden av klærne ved å vise dem merkelappen eller bruke farget tråd. Hvis de ikke liker merkelappen, kan du merke baksiden med en stoffpenn. Legg klærne foran dem slik at de kan øve seg på å legge dem i rekkefølge, og vis hvor de skal begynne hvis det er nødvendig. Hvis de har nedsatt bevegelighet, kan det være nyttig å åpne klærne foran.
Det finnes flere teknikker som kan brukes, blant annet Fem trinn til funksjon: Påkledningsferdigheter.
Børsting av tenner
Tannpuss involverer mange sanser, og noen barn kan synes det er vanskelig å kjenne på følelsen av tannpuss og smaken av tannkrem. Nedenfor finner du noen strategier som kan gjøre det hele litt enklere.
Først må du sørge for at barnet ditt føler seg vel før du prøver tannpuss. Gi dem en stund til å slappe av i stedet for å prøve å lære dem det i en hektisk skolemorgen. Du kan massere kinnene lett for å forberede dem på følelsen av tannpuss. I tillegg kan du prøve oral stimulering med en fingertannbørste for å redusere følsomheten.
Bruk en visuell guide for å hjelpe barnet ditt med å forutse trinnene i tannpussingen. Du kan veilede dem til å stå foran et speil, slik at de kan se hva som skjer. Hvis sterkt lys er en utløsende faktor for den du er glad i, kan du redusere lyset på badet.
Ved å bruke en visuell tidtaker kan du hjelpe dem å forstå hvor lenge de har pusset og hvor lenge de har igjen. Hvis det er vanskelig å høre lyden av tannpuss, kan du prøve å spille musikk eller sette hodetelefoner på den du er glad i. Hvis tannkremsmaken er vanskelig, kan du prøve forskjellige smaker eller en tannkrem uten smak. Begynn med små mengder tannkrem og bygg opp etter hvert. La barnet kjenne på og leke med tannbørsten for å venne seg til følelsen av den. Myke børster kan være bedre å tolerere i begynnelsen.
Det finnes tannpussapper du kan laste ned, for eksempel Brush DJ, som spiller to minutter med musikk under tannpussingen og gir mulighet til å stille inn daglige påminnelser. Disney Magic Timer bruker en animert tannbørste for å oppmuntre barn til å pusse tennene lenger, og avslører Disney-bilder etter hvert som tiden går. Brush Up har som mål å veilede barna når de pusser tennene: Barna kan se seg selv på skjermen ved siden av figuren og få belønninger når de tar selfie-vurderinger.
Måltider og mat
Sørg for at barnet ditt sitter komfortabelt ved bordet. Hvis det fokuserer på å sitte eller føler seg ukomfortabelt, vil det ha vanskelig for å konsentrere seg om maten. Måltidene kan være en god anledning til å lære barnet hva som er akseptabel oppførsel, lytte, snakke og spise, så det er en god start å sørge for at barnet ikke blir distrahert.
Tenk over hvilke redskaper du bruker. Bestikk med strukturerte håndtak kan være lettere for den du er glad i å holde i. I tillegg kan kortere håndtak være lettere å kontrollere. Bruk en tallerken med opphøyd kant kan bidra til å redusere søl eller at maten glir av tallerkenen. Det kan også være nyttig å bruke en sklisikker underleggsmatte, slik at de vet hvor de skal sette tallerkenen, og for å forhindre at den flytter på seg. La barnet øve seg på å skjære myke matvarer, som bananer, før du går over til hardere matvarer. Vær tålmodig og la dem øve hver dag.
La den du er glad i utforske maten ved å sammenligne lukt og konsistens. Oppmuntre dem til å beskrive hvordan ulike matvarer ser ut. Det kan være lurt å legge opp til aktiviteter med mat, for eksempel lekebiler i en bolle med havregryn. Involver den du er glad i i matlagingsprosessen. Mange personer med FXS elsker å være til hjelp - å la dem røre om eller tilsette ingredienser er en god måte å eksponere dem for mat på uten at de trenger å spise den.
For å øke utvalget av mat som barnet ditt vil spise, bør du bygge opp utvalget av mat sakte. Forskning tyder på at barn må prøve en matvare eller se en matvare minst 10 ganger før de aksepterer den. Prøv å introdusere mat på en positiv måte: Begynn med å presentere maten, men ikke legg press på barnet for å få det til å spise den. I tillegg må du ikke overøse dem med mye ny mat på en gang - server ny mat sammen med trygg mat som du vet at din kjære er kjent med og liker. Hvis det er mulig, prøv å spise sammen med den du er glad i, slik at de kan se at du også spiser og prøver ny mat. Hvis den nye maten oppleves som overveldende, kan du legge den på en tallerken ved siden av den andre maten, slik at den ikke føles påtrengende.
Kilde: Måltidsstøtte - ergoterapi
Ergoterapi i skolen
Barnet ditt kan trenge ekstra hjelp til å finne seg til rette på skolen. En ergoterapeut vil kunne anbefale strategier som kan hjelpe. Det kan for eksempel være
- Gi lærere og pedagogisk personale råd om hvordan de skal håndtere vanskelige situasjoner som kan oppstå
- Gi hjelpemidler som gjør klasseromssituasjonen mer gunstig for læring (for eksempel en sansepute til å sitte på, eller gi råd om hvor barnet bør sitte for å unngå distraksjon)
- Foreslå et program som barnet kan delta i (for eksempel et skriveprogram) eller andre ressurser som kan bidra til læring
- Diskuter bruken av fidget-leker for å hjelpe barnet ditt med å konsentrere seg eller trøste seg
Det er stor variasjon i hva en ergoterapeut kan hjelpe til med, så snakk med barnets lærer hvis du tror det kan være nyttig.
Det er viktig at skolen har forståelse for den økte sensoriske bevisstheten barnet ditt kan ha. En ergoterapeut kan hjelpe deg med å forklare hvordan du kan tilrettelegge klasserommet på en måte som fremmer barnets læring. Det kan dreie seg om enkle ting som at barnet alltid sitter på samme sted. De kan forklare hvordan støyreduserende hodetelefoner kan hjelpe konsentrasjonen, eller hvordan det å tygge på et sugerør kan bidra til å fokusere oppmerksomheten.
Fikkeleker er ting som man kan leke med samtidig som man lytter til læreren. Det finnes for eksempel kuler med tekstur som man kan rulle i hånden, plastformer som man kan klemme på, bønneposer som man kan leke med, eller plastpoppere som man kan trykke på. Disse små lekene kan hjelpe barnet ditt med å konsentrere seg, så lenge de brukes på en måte som er avtalt med læreren. Det finnes mange ressurser på nettet om fidget-leker, for eksempel De beste tipsene for valg av fidget-leker hjemme og i klasserommet. Ytterligere informasjon finner du i avsnittet om Sensorisk prosessering.
Skriving
Håndskrift involverer mange aspekter som kan være vanskelige! Det betyr at skrivevansker kan ha mange årsaker, blant annet problemer med finmotorikk, gripemønstre, finmotorisk presisjon, visuell persepsjon, sensorisk prosessering, oppmerksomhet eller styrke. En ergoterapeut kan undersøke for å finne den underliggende årsaken til håndskriftvanskene.
Noen teknikker/tips for å utvikle skriveferdigheter:
- Utnytt barnets interesser. Hvis barnet for eksempel liker sport, kan du fokusere skriving og tegning rundt sportstemaer.
- Bruk farger for å gjøre håndskriften mer interessant.
- Prøv forskjellige skriveflater og skriveredskaper som blyanter, fargestifter, kritt, tusj eller tegning i sand.
- Begynn med førskriving, for eksempel ved å øve på sikksakk eller sirkler, før du går over til bokstaver.
- Gå deretter over til sporing for å oppmuntre til målbevisste bevegelser. Du kan for eksempel plassere klistremerker på siden og be dem om å sette dem sammen med en fargerik fargestift.
Mer informasjon finner du i OT Toolbox på Aktiviteter for å forbedre håndskriften.
Lesing
Som med andre temaer, kan lesevansker ha mange underliggende årsaker, inkludert problemer med forståelse, hukommelse, begrenset ordforråd, manglende motivasjon, dårlig fokus og problemer med visuell prosessering. Ergoterapeuter kan gå dypere inn i de aspektene som påvirker barnets lesing.
Her er noen eksempler på hvordan de kan hjelpe:
- Hjelper den enkelte med å regulere sanseinntrykk og fokusere bedre
- Tilbyr aktiviteter for å forbedre hånd-øye-koordinasjon og sporing
- Arbeid med oppmerksomhetsskapende strategier
- Gi strategier for å skape et sansevennlig lesemiljø
- Undervise i eksekutive ferdigheter (f.eks. planlegging og organisering)
- Lær bort teknikker for selvregulering
- Innføre hjelpeteknologi (f.eks. tekst-til-tale-programvare)
Kilde: Ergoterapi ved lesevansker
