Uzvedība var ietvert daudzus trauslā X sindroma (FXS) aspektus. Dažas uzvedības izpausmes ir burvīgas un īpatnējas, citas var traucēt ikdienas dzīvi. Dažas uzvedības izpausmes var būt saistītas ar līdzās sastopamām slimībām, piemēram, autismu, ADHD, trauksmi un depresiju. Bieži vien pastāv iepriekš minēto parādību kombinācija, kas ir raksturīga tikai konkrētajam indivīdam, un uzvedība dzīves laikā mainās. Ir svarīgi, veicot profesionālu novērtējumu, identificēt jebkādas blakusslimības un saņemt profesionālu atbalstu, lai novērtētu un pārvaldītu uzvedību, kas rada problēmas.

Pievēršoties uzvedībai, lūdzu, norādiet stiprās puses personas ar FXS, un izmantot šīs stiprās puses kā vienu no aspektiem, lai palīdzētu risināt uzvedības problēmas.

Šajā sadaļā sniegtā informācija sniedz pārskatu par šo sarežģīto un savstarpēji saistīto tematu, kurā dažādi aspekti dažādiem cilvēkiem var izpausties dažādās kombinācijās. Terapijai nav universālas pieejas - tas, kas var palīdzēt vienam cilvēkam, var nepalīdzēt citam. Ir svarīgi apspriest ar attiecīgajiem speciālistiem, kuras terapijas varētu būt personai noderīgas.

Šajā sadaļā ir ietverti šādi jautājumi:

Smadzeņu modeļa attēls, kas izgatavots no modelēšanas maisījuma dažādās smadzeņu reģionu krāsās.

Autisms

Indivīdiem ar trauslo X sindromu (FXS) var būt arī autismam līdzīgas iezīmes vai tie var atbilst autisma kritērijiem. Daži no cilvēkiem ar autismu savas īpatnības uzskata par identitāti un nevēlas mainīties, jo tā ir viņu personība un personība. Lūdzu, ņemiet vērā pozitīvās, unikālās iezīmes, ko var dot autisms.

Autisms ir neiroloģiska attīstības slimība, ko raksturo sociālās mijiedarbības un komunikācijas grūtības, kā arī ierobežoti vai atkārtojoši domāšanas un uzvedības modeļi. Ar autismu saistītas uzvedības pārvaldībai dažkārt var būt nepieciešams speciālistu atbalsts. Autisma speciālisti un uzvedības terapeiti varēs novērtēt personas, lai noteiktu uzvedības terapiju, kas varētu būt lietderīga.

Atkārtota uzvedība var būt raksturīga gan FXS, gan autismam, tomēr FXS gadījumā atkārtota uzvedība var būt atsevišķa iezīme un nav saistīta ar autisma diagnozi, jo nav izpildīti citi autisma kritēriji. Daži pētījumi liecina, ka atkārtota uzvedība var būt saistīta ar rutīnas izmaiņām un/vai trauksmi. Vairāk par to var uzzināt šajā resursā par atkārtota uzvedība..

Lietišķās uzvedības analīzes (ABA) terapija ir visizplatītākā uzvedības terapija autisma gadījumā. Ir papildu sadaļa, kurā var atrast informāciju par ABA terapija. ABA nav vienīgā pieejamā terapija; citas terapijas ietver dabiskās attīstības uzvedības intervences (Naturalistic Developmental Behavioural Interventions - NDBI), runas un valodas terapiju, uz individuālajām atšķirībām balstītu uz attīstību balstītu attiecību terapiju (Developmental Individual Differences Relationship based - DIR) un pielāgotu kognitīvi uzvedības terapiju (CBT). Ir arī atsevišķas sadaļas ar sīkāku informāciju par Ergoterapija un Runas un valodas terapija.

NDBI ir uz rotaļām balstītas terapijas pieejas, kas apvieno ABA terapijas principus ar attīstības un sociālo pieeju. Tā bieži ir noderīga maziem bērniem, jo var palīdzēt izmantot viņu izvēlētās darbības, lai attīstītu komunikācijas, kognitīvās un sociālās prasmes. Pēc tam NDBI terapija var virzīties uz motivācijas, patstāvības un reaģēšanas uz dažādiem norādījumiem attīstīšanu. Tā var būt laba izvēle maziem bērniem ar FXS, jo viņi mēdz būt ļoti sociāli motivēti cilvēki.

DIR terapijas ir vērstas uz emocionālo saikni un kopīgu pieredzi, lai veidotu prasmes, līdzīgi kā NDBI, taču tās var būt piemērotākas vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem. Piemēram, ja persona izrāda interesi par cepšanu, to var izmantot, lai mācītu tādas prasmes kā sekot instrukcijām, lasīt recepti un secīgus uzdevumus, izmantojot aktivitāti, kas ir patīkama visiem iesaistītajiem.

CBT personām ar autismu ir pielāgota tradicionālajai CBT. Tradicionālā CBT ir sarunu terapija, ko izmanto, lai palīdzētu izprast jūtas, domas un uzvedību, kas var palīdzēt tikt galā ar trauksmi, neelastīgu domāšanu un emocionālo regulāciju. Tradicionālā CBT var nebūt piemērota personām ar autismu, jo tās apkārtējo vidi uztver citādi nekā personas bez autisma. Cilvēkiem ar autismu var būt grūtības identificēt emocijas (tā sauktā aleksitimija) vai arī viņiem var būt melnbalta (burtiska) domāšana, kas ne vienmēr ir saderīga ar tradicionālo CBT. Pielāgotā CBT ietver sensoro un emocionālo regulāciju, kognitīvās propriocepcijas vingrinājumus un apzinātību, lai uzlabotu izpratni par savām emocijām un to, kā tās mijiedarbojas ar apkārtējo vidi. To var panākt, izmantojot skaidru un burtisku valodu, vizuālus palīglīdzekļus, lomu spēles un strukturētas sesijas, lai nodrošinātu, ka persona no CBT gūst maksimālu labumu.

Sīkāka informācija par neirogenētiskiem traucējumiem ir pieejama vietnē autisma spektrs.

Uzmanības deficīta un hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)

FXS var būt raksturīga hiperaktivitāte un impulsivitāte. Tās parasti diagnosticē kā uzmanības deficīta un hiperaktivitātes sindromu (ADHD). ADHD bieži ārstē ar medikamentiem, tomēr līdztekus medikamentiem vai neatkarīgi no tiem var izmantot arī uzvedības terapiju. FXS gadījumā vispirms jāizmēģina uzvedības terapija, jo tā bieži vien ir ļoti efektīva, bet medikamenti jālieto tikai pēc vajadzības.

Lielākā daļa uzvedības terapiju ADHD ārstēšanai ir vērsta uz izpildfunkciju prasmju attīstīšanu un emocionālo regulāciju. Cilvēkiem ar ADHD piemēroti tādi terapijas veidi kā pielāgota kognitīvi uzvedības terapija (CBT), organizatorisko prasmju treniņš (OST) un sociālo prasmju treniņš.

Pielāgotā CBT cilvēkiem ar ADHD ir vērsta uz izpildfunkciju problēmu risināšanu un emocionālo regulāciju. CBT ir piemērota pusaudžiem un pieaugušajiem. Tai ir atšķirīgi mērķi salīdzinājumā ar tradicionālo CBT, ko izmanto trauksmes un depresijas ārstēšanai. CBT var izmantot, lai palīdzētu risināt prokrastinācijas, laika plānošanas, koncentrēšanās trūkuma, impulsivitātes un frustrācijas problēmas. Šo iezīmju pārvaldībā izmantotās pieejas ietver lielu uzdevumu sadalīšanu mazākos posmos, efektīvu plānotāju un digitālo atgādinājumu lietošanu, domāšanas “viss vai nekas” pārveidošanu un emocionālās noturības pret kļūdām veidošanu. CBT mērķis cilvēkiem ar ADHD ir iemācīt stratēģijas, lai pārvaldītu simptomus, tādējādi mazinot frustrāciju.

OST koncentrējas uz prasmju attīstīšanu, lai risinātu izpildfunkciju problēmas. ADHD bieži vien noved pie tā, ka indivīds kļūst pārslogots, jo nespēj apstrādāt vai pārvaldīt vairākus faktorus savā vidē. Tas ietver neorganizētību, kavēšanos, nekoncentrēšanos vai grūtības noteikt prioritātes uzdevumiem. OST mērķis ir iemācīt cilvēkiem, kā izmantot kontrolsarakstus un kalendārus, sadalīt uzdevumus mazākos posmos, noteikt prioritātes un sagatavoties pārejai starp darbībām.

Dažiem cilvēkiem ar ADHD var rasties grūtības sociālajās situācijās, jo viņiem ir jākoncentrējas, jāizprot, kā rīkoties pēc kārtas, jāizvairās no pārtraukšanas un jāprot uztvert sociālos signālus. Sociālo prasmju apmācība ir piemērota vecākiem bērniem, jauniešiem un pieaugušajiem, un tajā izmanto mazas grupas un lomu spēles. Personas ar trauslo X sindromu (FXS) bieži imitē sociālo uzvedību un ir ļoti sociāli motivētas, tāpēc sociālās uzvedības modelēšana, visticamāk, būs lietderīga.

Tālāk Informēt Neiroģenētiskie traucējumi ir pieejama plašāka informācija par Pārmērīga aktivitāte un impulsivitāte trausla X sindroma gadījumā.

Trauksme

Cilvēkiem ar trauslo X sindromu (FXS) bieži ir trauksme. Tā var būt dažāda veida, piemēram, sociālā trauksme, ģeneralizēta trauksme un separācijas trauksme. Sociālā trauksme ir īpaši izplatīta sievietēm ar FXS, salīdzinot ar vīriešiem. Trauksmes novēršana var palīdzēt cilvēkam ar FXS uzplaukt un izcelties, un viņa interesantā, izpalīdzīgā un laipnā personība var izcelties uz āru.

Lai gan daudzi cilvēki ar FXS ir sociāli motivēti, viņiem bieži vien ir grūtības sociālajās situācijās. Ģeneralizēta trauksme var izpausties daudzās ikdienas darbībās. Bieži vien izmaiņas rutīnā vai nepazīstamā vidē var izraisīt trauksmes sajūtu. Personām, kas izjūt trauksmi, var palīdzēt ar uzvedības terapiju, piemēram, kognitīvi uzvedības terapiju (KIT), iedarbības terapiju, apzinātības terapiju un paredzamas un konsekventas rutīnas ievērošanu. Tradicionālā CBT parasti tiek izmantota cilvēkiem, kuri izjūt trauksmi, tomēr, ja indivīdam ir autisms vai ADHD viņi var gūt labumu no pielāgotas CBT. Atdalīšanās trauksme visbiežāk ir novērojama maziem bērniem, taču tas ne vienmēr tā ir. Var palīdzēt vecumam atbilstoša paskaidrojuma sniegšana, pirms notiek pāreja, un tolerances pret šķiršanos veidošana. Var izmantot arī medikamentus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI).

Sīkāka informācija ir pieejama Nacionālajā trauslās X slimības fondā (National Fragile X Foundation). trauksmes pārvaldība cilvēkiem ar FXS.

Depresija

Dažiem cilvēkiem ar trauslo X sindromu (FXS) var būt depresija un slikts garastāvoklis. To var veicināt vairāki faktori, tostarp trauksme, sociālā izolācija, zems pašvērtējums, komunikācijas grūtības un hronisks stress. Depresija cilvēkiem ar FXS var atšķirties no depresijas pārējā sabiedrībā. Tā var izpausties kā aizkaitināmība, noslēgtība, atteikšanās no parasti patīkamām darbībām, samazināta iesaistīšanās ierastajās rutīnas darbībās, pastiprināta pašstimulējoša uzvedība (stimulēšana) vai pašnomierinoša uzvedība, atkārtota frustrācija un samazināta uzmanība vai motivācija. Depresijas problēmas risināšana var palīdzēt cilvēkam ar FXS dzīvot pilnvērtīgu un laimīgu dzīvi, ļaujot viņam piedalīties dažādās aktivitātēs un iesaistīties plašākā pasaulē.

Tradicionālo CBT parasti izmanto cilvēkiem, kas cieš no depresijas, tomēr, ja indivīdam ir autisms vai ADHD viņi var gūt labumu no pielāgotas CBT. Turklāt vides atbalsts, lai mazinātu stresorus un uzturētu līdzsvaru starp stresa faktoriem, var palīdzēt autonomija palīdzēs cilvēkam justies vieglāk. Ir arī iespēja lietot medikamentus, piemēram, selektīvos serotonīna atpakaļsaistes inhibitorus (SSAI).

Attēls, kurā meitene sēž uz dīvāna un rokās tur plīša lācīti, runājot ar sievieti, kas sēž uz krēsla pretī un rokās tur mapi.

Uzvedība, kas rada izaicinājumus

Uzvedība ir izaicinoša, ja tā nodara kaitējumu personai vai citiem, vai ja tā traucē personai īstenot savas vēlmes/potenciālu. Bieži vien uzvedību izaicinošu padara tās ietekme (piemēram, agresijas dēļ persona nevar palikt skolā). Kā izaicinošas uzvedības piemērus var minēt pašsakropļošanu, kodināšanu, īpašuma bojāšanu, matu raustīšanu un seksuālu uzvedību/skatīšanos sabiedriskā vietā. Neaizmirstiet arī par to, ka ir jābalstās uz stiprās puses personas ar FXS, jo tas paaugstina pašvērtējumu un ir produktīvs veids, kā dot iespēju cilvēkam attīstīties.

Vienmēr ir iemesls izaicinošai uzvedībai. Bieži vien iemesls ir tas, ka persona jūtas nekontrolējama, un uzvedība rada nepieciešamību apmierināt savas vajadzības. Šī uzvedība ir veids, kā persona paziņo, ka tai kaut kas ir vajadzīgs.

Šajā sadaļā ir ietverts:

Uzvedības veidi, kas var būt problemātiski

Šeit ir aprakstītas dažas no uzvedības izpausmēm, kas var būt problemātiskas:

Pašsakropļošanās

Sevis aizskaršana var būt raksturīga personām ar intelektuālās attīstības traucējumiem, un to var būt grūti pārvaldīt un saprast. Pašnāvnieciska uzvedība attiecas uz uzvedību, kas nav nejauša un ko ierosina persona, bet kas var būt kaitīga. Tas parasti ietver galvas sitienus, roku kodumus un skrāpējumus, tomēr šis saraksts nav izsmeļošs. Pašsakropļojošas uzvedības cēloņa identificēšana palīdzēs pārvaldīt un mazināt šo uzvedību. To var palīdzēt izdarīt akronīms PEACE:

  • P: sāpes
  • E: Vide
  • A: Trauksme
  • C: Kontrole
  • E: Izsīkums

Nosakot, vai kāds no iepriekš minētajiem faktoriem varētu būt uzvedības cēlonis, var palīdzēt samazināt pašnāvnieciskās uzvedības iespējamību vai smagumu. Personas ar intelektuālās attīstības traucējumiem, visticamāk, saskarsmes dēļ saskarsmes traucējumi var izraisīt pašsakropļojošu uzvedību. Novēršot uzvedības cēloni, ir mazāka tās rašanās iespējamība. Cerebra ir plašāka rokasgrāmata par pašapdraudējumu pārvaldība.

Pašsakropļošanās

Pašsakropļošanās nav tas pats, kas pašsakropļojoša uzvedība, taču arī to var būt grūti pārvaldīt. Pašsakropļošanās ietver tādu uzvedību kā griešana, dedzināšana, ādas raustīšana un matu vilkšana. Pašsakropļošanās parasti ir nepārvaramu jūtu vai pārdzīvojumu rezultāts. Tas atšķiras no pašsakropļojošas uzvedības, kuras motivācija parasti ir cita, nevis fizisku sāpju izraisīšana. Pašsakropļošanās biežāk novērojama personām ar vieglākiem intelektuālās attīstības traucējumiem, tāpēc tā var būt biežāk sastopama sievietēm ar trauslo X sindromu. Palīdzēt tuviniekam, kurš sevi nodara kaitējumu, ir grūti, taču var palīdzēt izprast pašsavainošanās cēloni, kā arī ārstēt jebkuras pamatā esošas garīgās veselības problēmas. Vairāk informācijas par garīgās veselības grūtībām var atrast sadaļās par trauksme un depresija, un vairāk informācijas par pašsakropļošanu var atrast Young Minds tīmekļa vietnes sadaļā par. pašsakropļošanās.

Kodināšana un košļāšana

Košļājamā un košļājamā uzvedība ir bieži sastopama personām ar trauslo X sindromu (FXS). Tā var ietvert priekšmetu košļāšanu un sevis graušanu. Košļājamā un košļājamā uzvedība pati par sevi ne vienmēr ir problemātiska, ja tā tiek pārorientēta uz kaut ko drošu, piemēram, zobu riņķi vai priekšmetu, kas īpaši paredzēts košļāšanai. Košļāšanu un košļāšanu var izraisīt dažādi iemesli. Tie var būt šādi. jutekliskās vajadzības, pašstimulējoša uzvedība (stimulēšana), trauksme un frustrācija. Ar kodināšanu un košļāšanu saistīto izaicinošo uzvedību var palīdzēt aizstāt ne tikai īpaši kodināšanai un košļāšanai paredzētu priekšmetu izmantošana, bet arī salmiņu izmantošana dzeršanai vai kraukšķīgu uzkodu piedāvāšana.

Emociju uzliesmojumi

Cilvēkiem ar FXS dažkārt ir grūti kontrolēt savas emocijas un uzvedību tā, lai citiem būtu pieņemami. Spēcīgas jūtas var izraisīt emociju uzliesmojumus. Grūtības tikt galā ar emocijām dēvē par emocionālo disregulāciju. Disregulācijas traucējumi var apgrūtināt emociju vadību, radīt problēmas draudzībā/attiecībās un apgrūtināt koncentrēšanos uz mācībām.

Cilvēkiem ar FXS var būt lielāka nosliece uz emocionālo disregulāciju, jo viņi spēcīgāk izjūt savas emocijas, vai arī viņiem var būt grūtības atpazīt savas emocijas (aleksitimija). Tas nozīmē, ka situācijas, kas citiem var nešķist nomācošas, viņiem var sagādāt grūtības. Tam ir medicīniski iemesli - tas nav tāpēc, ka viņi ir ‘nerātni’ vai cenšas būt sarežģīti.

Dažas emocionālās disregulācijas pazīmes ir šādas: izjukšana (eksplozīvas reakcijas, piemēram, dusmas vai satraukums), izslēgšanās (kļūst ļoti kluss un nereaģējošs), nemiers (grūti mierīgi nosēdēt) vai noslēgta uzvedība (izvairīšanās no citiem vai darbībām).

Šāda uzvedība nenozīmē, ka persona ‘slikti uzvedas’, bet gan to, ka persona parāda, ka ir pārņemta vai ka tai ir grūti tikt galā ar savām emocijām. Cilvēkiem ar FXS var būt grūti sazināties verbāli, tāpēc viņu rīcība var liecināt par to, kā viņi jūtas. Šādos gadījumos ir svarīgi saglabāt mieru un būt saprotošiem. Drošas vides radīšana palīdz bērnam labāk regulēt un pārvaldīt savas emocijas. Mēģiniet sniegt iejūtīgas atbildes un izvairieties no sodiem.

Lai gan var būt grūti tikt galā ar emocionālo disregulāciju, šeit ir dažas stratēģijas, kas var būt noderīgas. Pirmkārt, iespēju robežās saglabājiet regulāru režīmu un klusas telpas. Paredzama vide samazinās uzliesmojumu iespējamību. Ja bērnam ir uzliesmojums, mēģiniet atrast nomierinošu vidi. Otrkārt, nomierināt var palīdzēt sensoro instrumentu/rotaļlietu izmantošana. Piemēram, izmantojiet atsveramās segas vai austiņas. Turklāt jūs varat veicināt kustību pārtraukuma aktivitātes vai iemācīt viņiem elpošanas paņēmienus (piemēram, pūšot burbuļus vai izliekoties, ka pūš uz karstas šokolādes). Turklāt dodiet viņiem taktilās aktivitātes, piemēram, spēlējoties ar smiltīm vai šķirojot krelles. Tas sniedz viņiem iespēju koncentrēties uz kaut ko, kas ļauj atbrīvot enerģiju.

Sīkāka informācija ir pieejama šajā resursā par Palīdzība bērniem, kuriem ir traucēta regulācija.

Agresīva uzvedība/kaitēšana citiem

Pieaugot mēs visi pieļaujam kļūdas, bet cilvēkiem ar papildu vajadzībām var būt grūtāk tās pārvarēt un atrisināt. Agresīva uzvedība bieži vien ir veids, kā paziņot, ka kaut kas nav kārtībā, un tā var izrietēt no neapmierinātības. Spēcīgas jūtas un uzliesmojumi dažkārt var beigties ar to, ka cilvēks tiek ievainots vai tiek salauzti priekšmeti.

Cilvēki ar trauslo X sindromu (FXS), nomierinoties, parasti ļoti atvainojas un izsaka nožēlu par nodarīto kaitējumu vai nodarīto kaitējumu. Atkarībā no konkrētā indivīda var būt lietderīgi palīdzēt viņam atrisināt savas uzvedības sekas. Piemēram, paskaidrot, ka viņi ir kādu sāpinājuši un ka atvainošanās ir pareizais nākamais solis, vai arī palūgt viņiem palīdzēt sakopt bojājumus. Skaidri paskaidrojiet, kas ir pareizi un kas nepareizi, izmantojot situāciju kā mācību iespēju. Draudi un sodi neveicina uzvedības maiņu vai situācijas deeskalāciju.

Var būt grūti noteikt, kas izraisa agresīvu uzvedību, bet noskaidrot, kas izraisa šādu uzvedību. var palīdzēt noteikt, kā to pārvaldīt. Uzvedības izraisītājfaktoru samazināšana var palīdzēt mazināt pašu uzvedību.

Cita metode, kas var būt lietderīga, ir pāradresēt uzvedību, ja tas ir droši. Piemēram, ja persona ir tendēta uz sitieniem, mīkstu spilvenu vai boksa maisu došana var palīdzēt samazināt priekšmetu vai citu cilvēku bojāšanu.

Seksuāli nepiedienīga uzvedība

Lūdzu, skatiet atsevišķu sadaļu par Seksualitāte, kas ietver diskusiju par seksuālo uzvedību, kura var būt nepiemērota vai izaicinoša. Tas var ietvert seksualizētas valodas atkārtošanu, seksuālu skatienu izrādīšanu, apsēstību ar citu ķermeņa daļām, pašstimulāciju publiskās vietās un citu cilvēku seksuālu aizskaršanu bez piekrišanas.

Uzvedības cēloņu noskaidrošana

Cerebra ir Uzvedības pārbaudes saraksts kas var būt noderīgs rīks.

Zemāk ir minēti daži iespējamie izaicinošas uzvedības cēloņi. Šis nav izsmeļošs saraksts, taču tas var būt noderīgs, lai pārdomātu, kāpēc jūsu mīļotais cilvēks uzvedas tieši šādi. Izpratne par uzvedības cēloņiem var palīdzēt vadīt izaicinošu uzvedību un novērst tās eskalāciju. 

Sāpes

Sāpes ir viegli nepamanīt. Jūsu mīļotais cilvēks var nespēt jums pateikt, ka viņam ir sāpes, un tās var nebūt acīmredzamas (piemēram, aizcietējums vai ausu iekaisums), tāpēc ir svarīgi ņemt vērā visas pazīmes. Pazīmes, kam jāpievērš uzmanība, ir šādas: sejas izteiksme, raudāšana, nespēja būt mierīgā stāvoklī, ēšanas vai miega režīma izmaiņas. Sāpes var izraisīt gan fizisku, gan emocionālu stresu, tāpēc ir svarīgi apsvērt, vai tas varētu būt būtisks faktors. Plašāka informācija ir pieejama sāpes cilvēkiem ar FXS.

Izvairīšanās no maņu iedarbības

Cilvēkus ar trauslo X sindromu (FXS) var nomākt pārmērīgs sensoru pieplūdums (piemēram, skaļi trokšņi) vai konkrētas sajūtas, kas viņiem traucē (piemēram, mirgojoša gaisma). Tas var izraisīt trauksmainu uzvedību. Pazīmes, kam jāpievērš uzmanība, ir šādas: attālināšanās no konkrētiem trokšņiem/gaismas/tekstiem, konkrētu sajūtu (piemēram, apskāvienu) meklēšana, pārmērīga uzmākšanās vai citas uzbudinājuma pazīmes. Lūdzu, skatiet sadaļu par ‘Sensorā apstrāde’.

Vajadzību apmierināšana

Bieži vien izaicinoša uzvedība var būt veids, kā mīļotais cilvēks saņem to, kas viņam nepieciešams. Piemēram, ja persona vēlas saņemt 1:1 uzmanību, tā var būt iemācījusies, ka tad, kad tā samērcējas, kāds palīdz viņai pārģērbties, un tāpēc tā izmanto samērcēšanos, lai saņemtu to, kas viņai nepieciešams, - 1:1 uzmanību (lūdzu, ņemiet vērā, ka ar FXS, mitrināšana var izraisīt arī muskuļu ļenganums).

Vēl viens piemērs viņu vajadzību apmierināšanai varētu būt šāds: indivīds zina, ka, ja viņš kādam iesitīs, viņu aizsūtīs uz koridoru, tāpēc viņš var izmantot sitienu kā līdzekli, lai izkļūtu no nepārvaramas situācijas. Daži uzvedības veidi ir saistīti ar vēlmi pēc noteiktiem priekšmetiem vai lietām, piemēram, pārtikas vai rotaļlietas. Šī uzvedība liecina par to, ka viņi vēlas šo priekšmetu.

Trauksme

Trauksme var ietekmēt jūsu tuvinieka miegu, izraisīt sliktu garastāvokli vai likt viņam justies neērti. Tas var izraisīt izaicinošu uzvedību. Uzvedību var izraisīt stresa izraisīts notikums vai situācija. Ja jūs zināt, kas izraisa šo trauksmi, var būt noderīgi to novērst; ja nē, tad var palīdzēt vispārējas relaksācijas tehnikas. Pazīmes, kam jāpievērš uzmanība, ir šādas: izvairīšanās no situācijām vai notikumiem, pieķeršanās citai personai, saspringta uzstāšanās, raudāšana vai citas stresa pazīmes. Lūdzu, ņemiet vērā, ka vispārējā trauksme un sociālā trauksme var būt saistīta ar FXS. Jūsu ārsts var ieteikt trauksmes ārstēšanu. Plašāka informācija ir sniegta sadaļā Trauksme sadaļa.

Zems garastāvoklis

Slikts garastāvoklis var izraisīt uzvedību, kas rada problēmas. Sliktam garastāvoklim var būt dažādi iemesli, piemēram, sāpes, diskomforts un trauksme. Šādā gadījumā varat mēģināt mainīt vidi vai darbību un darīt kaut ko tādu, kas cilvēkam patīk, lai mēģinātu uzlabot viņa garastāvokli. Tas var uzlabot uzvedību.

Pazīmes, kam jāpievērš uzmanība saistībā ar sliktu garastāvokli, ir šādas: izvairīšanās no kādas darbības vai cilvēkiem, zema interese par lietām, smaidīšanas vai smieklu trūkums vai raudāšana. Depresija var būt vienlaikus ar FXS sastopama slimība, tāpēc, ja jums ir aizdomas par depresiju, lūdzu, vērsieties pēc padoma pie speciālista. Plašāka informācija ir sniegta iepriekš sadaļā par Depresija.

Miega grūtības

Miegs ir ļoti svarīgs mums visiem. Ja jūsu mīļotais cilvēks ir noguris, tas var būt viņa uzvedības iemesls. Iespējams, ka miega traucējumu pamatā ir citi iemesli, piemēram, trauksme, sāpes vai diskomforts (lai iegūtu vairāk informācijas, lūdzu, skatiet mūsu informāciju par miega traucējumiem. gulēt). Pazīmes, uz kurām jāpievērš uzmanība, ir šādas: pamošanās nakts laikā, ilgstošs miegs, nepieciešamība gulēt kopā ar vecākiem vai nogurums dienas laikā.

Mainīt

Pārmaiņas ir sarežģīta problēma mums visiem, bet jo īpaši cilvēkiem, kurus saista rutīna, piemēram, cilvēkiem ar FXS. Apsveriet, vai personas ar FXS dzīvē ir notikušas lielas pārmaiņas. Iespējams, viņiem būs nepieciešams atbalsts, lai pārvarētu šīs pārmaiņas. Mēģiniet aprunāties ar savu tuvinieku par visām nesen notikušajām pārmaiņām un mudiniet viņu pastāstīt par savām izjūtām saistībā ar tām.

Sīkāka informācija ir pieejama izaicinošas uzvedības cēloņi.

Resursi

Uzvedības, kas rada problēmas, pārvaldība

Pārskats

Pārvaldot uzvedību, kas rada problēmas, apsveriet šos jautājumus:

  • Vai šāda uzvedība varētu liecināt par veselības problēmām (piemēram, zobu sāpēm vai redzes problēmām)?
  • Ko cilvēks ar šādu uzvedību cenšas pateikt?
  • Izpētiet uzvedību: ja kaut ko mainīsiet, vai tas pārtrauks uzvedību?
  • Vai šādai uzvedībai ir kāds modelis? (Var būt noderīgi veikt notikumu uzskaiti)

Nav ātra risinājuma, tomēr var būt noderīgi noskaidrot, kas izraisa šādu uzvedību (sk. noskaidrot, kas izraisa uzvedību.).

Mēģiniet attīstīt saziņa prasmes, mudinot un mācot personai ar FXS parādīt vai pateikt, ko tā vēlas. Uzvedību bieži var izraisīt neapmierinātība un nespēja paziņot vajadzību vai sajūtu. Darbs pie komunikācijas prasmju pilnveidošanas ir pozitīvs veids, kā risināt problemātiskas uzvedības problēmas.

Mudiniet savu mīļoto cilvēku runāt ar jums par sarežģīto situāciju, lai viņš apgūtu prasmi paust savas jūtas un vajadzības. Tas ir ļoti svarīgi, jo viņi neizbēgami nonāks situācijās, kad viņu uzvedība netiks saprasta un būs nepieciešams paziņot, kas viņiem nepieciešams. Šīs prasmes attīstīšana prasīs laiku un pacietību, tas notiks tikai pakāpeniski, bet visi uzlabojumi palīdzēs cilvēkam. Apzinieties, ka komunikācija var būt saistīta arī ar kautrību un nevēlēšanos kādam traucēt. Skaidra izpratne par to, kad ir lietderīgi runāt par savām vajadzībām, un norādījumu sniegšana par pašaizstāvību var sniegt spēcinošu spēku.

Pēc incidenta, kad situācija ir nomierinājusies, aprunājieties ar savu mīļoto cilvēku par to, kas notika pirms uzvedības, par pašu uzvedību un tās rezultātu (priekšnoteikums - uzvedība - sekas). Noskaidrojiet, vai kaut kas varētu izskaidrot, kāpēc uzvedība radās, un pievērsieties šiem faktoriem, lai palīdzētu mazināt problēmas nākotnē. Skatiet sadaļu par ABA terapija papildu informāciju par šo metodi.

Novērst izaicinošu uzvedību var būt sarežģīti, taču, ja saprotat, kādēļ šāda uzvedība rodas, varat veikt pasākumus, lai mēģinātu to novērst. Padomājiet par to, kad uzvedība visdrīzāk var notikt, un par tās izraisītājfaktoriem, piemēram, lielveikalā, pie spilgtām gaismām. Tad mēģiniet pieiet situācijai mierīgi, lēni un, ja iespējams, izvairieties no izraisītājfaktoriem (piemēram, lietojiet saulesbrilles). Jūs varat pārrunāt ar savu tuvinieku situāciju un uzmanīgi sekot līdzi, kad viņš sāk satraukties. Kad viņi jutīsies ērtāk, varat mēģināt viņus mudināt būt patstāvīgākiem, nepiedāvājot tik daudz mierinājuma un dodot viņiem laiku uztvert vidi/situāciju. Nav nekas slikts samazināt savas cerības un kaut ko atlaist vai pat izvēlēties netradicionālas iespējas, lai novērstu izaicinošu uzvedību, pat ja tas ir pretrunā ar jūsu intuitīvo audzināšanas pieredzi.

Ja jūsu mīļotais cilvēks uzvedas ļoti izaicinoši, lūdzu, meklējiet palīdzību. Ar izaicinošu uzvedību var būt grūti tikt galā, un jums nav nepieciešams to darīt vienatnē. Īpaši vērsieties pēc palīdzības, ja domājat, ka tam varētu būt kāda veselības problēma, uzvedība ir pēkšņi pasliktinājusies, viņi nodara kaitējumu sev vai citiem, vai arī jums ir grūti tikt galā ar situāciju.

Lūdzu, skatiet arī Īss ceļvedis par izaicinošu uzvedību.

Pozitīvas uzvedības atbalsts

Viens no veidiem, kā cīnīties ar izaicinošu uzvedību, ir koncentrēties uz pozitīvu uzvedību. Ideja ir tāda, ka, mācot piemērotāku uzvedību, izaicinošā uzvedība mazināsies. Lai atbalstītu labāku uzvedību, jums ir jāpieņem, ka nav nekas slikts, ja jūsu mīļotais vēlas pievērst uzmanību vai izvairīties no situācijas, bet drīzāk jāmāca savam mīļotajam izmantot dažādas stratēģijas, lai tos iegūtu. Pozitīvas uzvedības atbalsta mērķis ir izprast uzvedības iemeslus un sniegt cilvēkam prasmes, lai efektīvāk komunicētu, vienlaikus apmierinot viņa vajadzības.

Pozitīvas uzvedības atbalsta plānu var izmantot visu vecumu bērniem, un tas nozīmē, ka visi konsekventi izmanto vienus un tos pašus paņēmienus un izprot indivīda mērķus. Plānu var izmantot jebkurā vidē, tostarp mājās, skolā, dienas dienestos, draugu mājās vai sabiedrībā. Ideālā gadījumā plāna pamatā ir funkcionālais novērtējums, ko veic psihologs vai uzvedības speciālists. Funkcionālā novērtējuma mērķis ir izprast uzvedību un sniegt idejas, kā mazināt izaicinošo uzvedību. Tas var aizņemt zināmu laiku, tāpēc var būt noderīgi mēģināt sākt izstrādāt plānu pašiem, zemāk ir sniegta rokasgrāmata.

Pozitīvas uzvedības plāna izveide

Problēmjautīgas uzvedības fonds ir izstrādājis 8 soļus, lai palīdzētu izveidot plānu, un tie ir apkopoti turpmāk. Viņiem ir savs resurss piemēru plāni.

  1. Pārdomājiet, uz kādu uzvedību vēlaties koncentrēties. Nosauciet tās nosaukumu, aprakstiet, kā tā izskatās, reģistrējiet biežumu, smagumu un ilgumu.
  2. Kāpēc šāda uzvedība notiek? Piemēram, lai piesaistītu uzmanību, lai no kaut kā izvairītos, iegūtu kādu priekšmetu vai apmierinātu jutekliskās vajadzības. Izmantojiet to, lai iemācītu indivīdam, ka viņš var iegūt to, ko vēlas, izmantojot citus līdzekļus. Piemēram, ja cilvēkam nepieciešama uzmanība, viņš var pieskarties jūsu rokai.
  3. Esi aktīvs. Saglabājiet mieru, lai persona ar FXS būtu mierīga un apmierināta, tādējādi samazinot izaicinošas uzvedības rašanās iespējamību. Lai to izdarītu, varat mēģināt izveidot sarakstu ar lietām, kas viņiem patīk, un mēģināt tās iekļaut ikdienā, piemēram, krāsošana, cepšana vai sarunas par viņu interesēm. Citi padomi ir šādi: uzslavēt un apbalvot par pozitīvu uzvedību, mainīt vidi atbilstoši viņu vajadzībām, nodrošināt viņiem labu uzturu un fizisku aktivitāti, kā arī uzturēt rutīnu.
  4. Pierakstiet brīdinājuma zīmes. Lai gan uzvedība šķiet spontāna, bieži vien var būt pamanāmas smalkas pazīmes, piemēram, svīšana, sejas izteiksme, paātrināta sirdsdarbība vai paātrināts ritms. Kad tās ir identificētas, apsveriet, kā palīdzēt cilvēkam kļūt mierīgākam, piemēram, atņemot kairinātāju, izmantojot humoru, mainot situāciju vai sniedzot sensorus palīglīdzekļus.
  5. Plānojiet, kā rīkoties, ja rodas grūtības. Nav iespējams novērst visu izaicinošo uzvedību, tāpēc ir labi, ja ir izstrādāts plāns, ko darīt, kad situācija kļūst sarežģīta. Pirmkārt, mēģiniet paši būt mierīgi un, ideālā gadījumā, ievest viņus mierīgā vidē (tas ne vienmēr ir iespējams, un tas ir labi). Mēģiniet viņus nepārspēt - tas, kas darbojas, būs atkarīgs no viņu īpatnībām. Piemēram, apsveriet pieskārienus (spēcīgi pieskārieni vai bez pieskārieniem?), troksni (mūzika vai troksni slāpējošas austiņas?) un uzmanības novēršanu (pastaigas vai sarunas?). Iespējams, būs jāeksperimentē, lai noskaidrotu, kas konkrētajam cilvēkam vislabāk der.
  6. Atpūta un atiestatīšana. Pēc tam, kad izaicinoša uzvedība ir mazinājusies, ir svarīgi dot cilvēkam telpu un laiku, lai viņš varētu atjaunoties. Dodiet viņiem laiku un neizvirziet prasības. Ja iepriekš nevarējāt mainīt vidi, mēģiniet to darīt tagad. Pārbaudiet, vai apkārtējie/iesaistītie cilvēki jūtas labi. Mēģiniet iesaistīt viņus kādā patīkamā un mierinošā aktivitātē.
  7. Vienoties par pozitīvas uzvedības plānu. Informējiet visus, kas ir iesaistīti jūsu tuvinieka aprūpē, - aprūpes palīgus, skolotājus, citus ģimenes locekļus vai draugus, - lai viņi zinātu, ko darīt. Pārliecinieties, ka viņi saprot pozitīvas uzvedības plānu, un ņemiet vērā visus viņu ieteikumus plāna uzlabošanai.
  8. Pastāvīgi atjauniniet un papildiniet plānu. Uzvedība un situācijas var pastāvīgi mainīties. Atjauniniet plānu un saskaņojiet to ar indivīda pašreizējām iecerēm.

Lietišķās uzvedības analīzes (ABA) terapija

Lietišķās uzvedības analīzes (ABA) terapija ir terapeitiska pieeja uzvedības maiņai. Tās mērķis ir izmantot sekas (pozitīvas vai negatīvas), lai ietekmētu vēlamās uzvedības palielināšanos vai nevēlamās uzvedības samazināšanos, sasaistot rīcību un reakciju.

ABA terapija darbojas, sadalot prasmes mazos, iemācāmos soļos un izmantojot pastiprinājumu, lai veicinātu vēlamo uzvedību. Piemēram, bērnam tiek parādīts/pasacīts, kā kaut ko darīt, un, kad bērns to dara, viņš tiek apbalvots. Tādējādi tiek sasaistīta darbība un reakcija, un atkārtošana tiek izmantota, lai pastiprinātu vēlamo uzvedību un palielinātu vēlamās uzvedības atkārtošanās biežumu.

Galvenās ABA izmantotās metodes ir:

  • Pozitīvais pastiprinājums (vēlamā uzvedība noved pie atalgojuma).
  • uz vidi balstīta mācīšana (uzvedības mācīšanai izmanto reālas dzīves situācijas).
  • pamudinājumi un izplūšana (norādījumu apjoma samazināšana laika gaitā, lai veicinātu patstāvību).
  • Soli pa solim (sadalot uzvedību mazākos soļos, lai atvieglotu izpratni).

ABA terapija galvenokārt ir individualizēta programma, kas pielāgota katram cilvēkam. To parasti izstrādā un pārrauga uzvedības analītiķi, un to īsteno apmācīti terapeiti. Tas padara ABA par daudzpusīgu terapijas veidu, jo tā var aptvert daudzas dzīves jomas, tostarp komunikācijas prasmes, pašaprūpes un dzīves prasmes.

Lai gan ABA terapijai ir daudz priekšrocību, tās vēsture ir bijusi pretrunīga. Agrīnajās ABA formās bieži vien izmantoja uz sodiem balstītas metodes, nevis pozitīvu pastiprināšanu. Lai gan mūsdienās ABA terapija lielākoties ir pārgājusi no šīs prakses, daudzu cilvēku viedoklis joprojām ir negatīvs pret ABA terapiju, jo īpaši tāpēc, ka agrāk galvenā uzmanība tika pievērsta indivīda pakļaušanai, nevis atbalstam un patstāvības nodrošināšanai.

Lai gan mūsdienu ABA parasti koncentrējas uz individuālu pieeju un indivīda vajadzību apmierināšanu, ir svarīgi pārrunāt visas bažas ar profesionāli.

Papildu informācija:
Klīvlendas klīnika Lietišķā uzvedības analīze
Bērnu audzināšana Lietišķā uzvedības analīze (ABA) un bērni ar autismu

Šī vietne tiek automātiski tulkota, izmantojot mākslīgo intelektu. Ja pamanāt tulkojuma kļūdu, lūdzu sazinieties ar mums.