Ergoterapi har til formål at hjælpe mennesker med Fragilt X Syndrom (FXS) med at trives i dagligdagen. Ergoterapi giver råd og teknikker til at understøtte god funktion i forskellige miljøer, herunder i hjemmet eller i skolen. Det kan igen være med til at reducere angst og hjælpe personer med FXS med at udføre daglige aktiviteter lettere. Ergoterapi kan hjælpe med en lang række aktiviteter fra egenomsorg (som at børste tænder) til produktivitet i skolen (som at skrive). De områder, der dækkes af ergoterapi, kan også have forbindelse til fysioterapi.
Ergoterapi dækker et bredt spektrum, så den hjælp, der gives, vil blive individualiseret ud fra personens behov og mål. Hvis du mødes med en ergoterapeut, er det sandsynligt, at de vil foretage en vurdering af motorisk udvikling, perceptuelle færdigheder, kommunikationsevner, rutiner og vaner. Ergoterapeuter kan også hjælpe med at støtte sansebearbejdning eller regulere sanseinput. Sensorisk information kan være overvældende og udgøre en barriere for en persons funktion; ergoterapeuter kan hjælpe personer med FXS med at fokusere på specifikke sanser. På samme måde kan de bruge trøstende fornemmelser til at hjælpe personer med FXS med at fokusere på deres opgave. Se venligst vores afsnit om ‘Sensorisk bearbejdning‘ for mere information.
Fem trin til funktion
Ergoterapi har til formål at hjælpe dit barn med at fungere så godt som muligt. Følgende bør overvejes, når du gennemfører aktiviteter med din elskede.
- Fremme af uafhængighed: opmuntre dem til at deltage i aktiviteter og lade dem tage ansvar for deres handlinger.
- Udvikling af færdigheder: Aktiviteter, der er velkendte, bliver mere flydende og intuitive. Nye aktiviteter kan være vanskelige og overvældende, og de kan have brug for hjælp til at løse problemer og lære at tilpasse sig.
- Øget selvtillid og selvværd: Når din elskede prøver noget nyt og får succes, får han eller hun selvtillid. Denne følelse af succes hjælper dem, når de prøver nye aktiviteter, da de kan blive mindet om deres andre præstationer.
- Gør aktiviteter meningsfulde: Hvis en aktivitet er meningsfuld, hjælper det med at motivere dem. Forsøg at få aktiviteten til at handle om deres interesser for at gøre dem mere entusiastiske. Hvis det er muligt, så tal med dem om, hvad de gerne vil opnå, og sæt mål sammen.
- At have det sjovt: Folk er mere villige til at deltage i aktiviteter, der er sjove. Selv om nye situationer kan være skræmmende, skal du være tålmodig og opmuntre dem til at blive ved med at prøve - tilføj et element af sjov!
Indholdsfortegnelse:
Ergoterapi i hjemmet
Påklædning
At klæde sig på er en vigtig del af egenomsorgen og udviklingen af selvstændighed. Der er mange aspekter ved at tage tøj på - flere end de fleste først tror. For at tage tøj på skal man kunne bruge aktive bevægelser, bruge koordination, bruge balance, have kontrol over sine hænder, kunne række ud og slippe, kunne fokusere på en bestemt genstand, kunne vælge tøj, reagere på forskellige fornemmelser og være opmærksom på sine kropsdele.
Hvis det er muligt, så start med at introducere, hvordan man klæder sig på, når de er små, og skab en rutine. Lær dem først at tage tøjet af, før du går videre til, hvordan man klæder sig på. Skab en rutine ved at gøre det på samme tid og på samme måde hver dag, så barnet ved, hvad det kan forvente. Tag f.eks. sokkerne af først. Du kan bruge en visuel guide eller sociale historier, der kan hjælpe som påmindelser. Minimér distraktioner - prøv at gennemføre denne træning på et tidspunkt af dagen, hvor der ikke er så travlt, og hvor du kun kan fokusere på påklædningen. Brug klare instruktioner ved at tale langsomt og bruge et enkelt sprog. Hvis du hjælper, så beskriv, hvad du gør: “Jeg putter din højre fod ned i dit højre bukseben”. Begynd at indføre pauser, så dit barn kan prøve sig frem: Placer f.eks. hånden i hullet i skjorteærmet, og lad det selv skubbe armen ind. Opmuntr dem så meget som muligt, og ros dem for deres indsats!
Når du vælger tøj, skal du sørge for, at det ikke begrænser dine bevægelser. Vær også opmærksom på, at nogle personer med FXS er følsomme over for tekstur og foretrækker bestemte stoffer. Når du lærer dem at klæde sig på, så vælg tøj, der er lettere at tage på, f.eks. løst, med korte ærmer og uden knapper. Begynd undervisningen med større, ydre tøj og arbejd dig indad, efterhånden som de udvikler deres færdigheder og forståelse. Hjælp dem med at identificere bagsiden af deres tøj ved at vise dem mærket eller bruge farvet tråd, og hvis de ikke kan lide mærket, kan du markere bagsiden med en stofpen. Læg tøjet ud foran dem, så de kan øve sig i at lægge det i rækkefølge, og vis dem, hvor de skal starte, hvis det er nødvendigt. Hvis de har nedsat mobilitet, kan det være en hjælp at åbne tøjet foran.
Der er flere teknikker, der kan bruges, herunder Fem trin til funktion: Færdigheder i påklædning.
Børste tænder
Tandbørstning involverer mange sanser, og nogle børn kan finde følelsen af at børste tænder og smagen af tandpasta vanskelig. Nedenfor er der et par strategier, som kan gøre det hele lidt nemmere.
Først skal du sørge for, at dit barn føler sig godt tilpas, før du prøver tandbørstning. Giv dem et øjeblik til at slappe af i stedet for at forsøge at lære dem det i den travle skolemorgen. Du kan massere deres kinder let for at forberede dem på fornemmelsen af tandbørstning. Derudover kan du prøve oral stimulering med en fingertandbørste for at hjælpe med at mindske følsomheden.
Brug en visuel guide til at hjælpe dit barn med at forudse de forskellige trin i tandbørstningen. Du kan guide dem til at stå foran et spejl, så de kan se, hvad der sker. Hvis stærkt lys er en trigger for din kære, kan du reducere lyset på badeværelset.
En visuel timer vil hjælpe dem med at forstå, hvor lang tid de har børstet, og hvor lang tid de har tilbage. Hvis det er svært at høre lyden af tandbørstning, kan du prøve at spille musik eller sætte hovedtelefoner på din elskede. Hvis tandpastasmagen er vanskelig, kan du prøve forskellige smage eller en tandpasta uden smag. Start med små mængder tandpasta, og byg op. Lad dit barn mærke og lege med tandbørsten for at vænne sig til dens fornemmelse. Bløde børster kan tolereres bedre i begyndelsen.
Der findes tandbørste-apps, som du kan downloade, f.eks. Brush DJ, som spiller 2 minutters musik, så længe du børster tænder, og som giver mulighed for at indstille daglige påmindelser. Disney Magic Timer bruger en animeret tandbørste til at opmuntre børn til at børste i længere tid og afslører Disney-billeder, efterhånden som tiden går. Brush Up har til formål at vejlede børn, når de børster tænder: Børn kan se sig selv på skærmen ved siden af figuren og få belønninger for deres selfie-vurderinger.
Måltider og mad
Sørg for, at dit barn har det godt ved bordet, for hvis det fokuserer på at sidde eller føler sig utilpas, vil det have svært ved at koncentrere sig om sin mad. Måltiderne kan være en god mulighed for at lære om acceptabel adfærd, at lytte, tale og spise; så det er en god start at sørge for, at de ikke bliver distraheret.
Tænk over, hvilke redskaber du bruger. Bestik med strukturerede håndtag kan være lettere for din kære at holde på. Desuden kan kortere håndtag være lettere at kontrollere. Hvis du bruger en tallerken med en hævet kant, kan det hjælpe med at reducere spild eller mad, der glider af tallerkenen. Det kan også være en hjælp at bruge en skridsikker dækkeserviet under, så de ved, hvor de skal sætte deres tallerken, og så den ikke flytter sig. Lad dem øve sig i at skære bløde fødevarer som bananer, før de går over til hårdere fødevarer. Vær tålmodig, og lad dem øve sig hver dag.
Lad din elskede udforske fødevarer ved at sammenligne lugte og konsistenser. Opfordr dem til at beskrive forskellige fødevarers udseende. Det kan være en god idé at lave aktiviteter med mad, f.eks. legetøjsbiler i en skål med havregryn. Inddrag din elskede i madlavningsprocessen. Mange mennesker med FXS elsker at være hjælpsomme - at lade dem røre eller tilsætte ingredienser er en god måde at udsætte dem for mad på, uden at de behøver at spise den.
For at øge udvalget af fødevarer, som dit barn vil spise, skal du opbygge udvalget af fødevarer langsomt. Forskning viser, at børn skal prøve en fødevare eller se en fødevare mindst 10 gange, før de accepterer den. Prøv at introducere maden på en positiv måde: Start med at præsentere maden, men uden at lægge pres på dem for at spise den. Og lad være med at overbelaste dem med en masse ny mad på én gang - server ny mad sammen med sikker mad, som du ved, at din kære kender og kan lide. Hvis det er muligt, så prøv at spise som en familie/med din kære, så de kan se, at du også spiser og prøver nye fødevarer. Hvis de synes, at ny mad er overvældende, kan du lægge den på en sidetallerken ved siden af deres øvrige mad, så den ikke føles påtrængende.
Kilde: Støtte til måltiderne - ergoterapi
Ergoterapi i skolen
Dit barn kan have brug for ekstra hjælp til at falde til i skolen. En ergoterapeut vil kunne anbefale strategier, der kan hjælpe. Det kan f.eks. være
- Rådgive lærere og pædagogisk personale om håndtering af vanskelige situationer, der kan opstå
- Giv redskaber til at gøre situationen i klasseværelset mere gavnlig for indlæringen (f.eks. en sansepude til at sidde på eller råd om, hvor dit barn skal sidde for at undgå distraktion).
- Foreslå et program, som dit barn kan deltage i (f.eks. et håndskrivningsprogram), eller yderligere ressourcer, som kan hjælpe med at lære.
- Diskuter brugen af fidget-legetøj til at hjælpe dit barns koncentration eller komfort
Det er meget forskelligt, hvilken hjælp en ergoterapeut kan give, så tal med dit barns lærer, hvis du tror, det kan være nyttigt.
Det er vigtigt, at skolen forstår den øgede sensoriske bevidsthed, som dit barn kan have. En ergoterapeut kan hjælpe med at forklare det bedste klassemiljø, som vil hjælpe dit barns indlæring. Det kan være simple ting som, at dit barn altid skal sidde det samme sted. De kan forklare brugen af støjdæmpende hovedtelefoner for at hjælpe med koncentrationen, eller hvordan det at tygge på et sugerør kan hjælpe med at fokusere opmærksomheden.
Fidget toys er ting, som man kan lege med, samtidig med at man lytter til en lærer. Der findes f.eks. bolde med struktur, som man kan rulle i hånden, plastikfigurer, som man kan klemme på, sækkestole, som man kan pille ved, eller plastikpoppere, som man kan skubbe til. Dette lille legetøj kan hjælpe dit barn med at koncentrere sig, så længe det bruges på en måde, der er aftalt med læreren. Der findes mange online-ressourcer om fidget-legetøj, f.eks. De bedste tips til at vælge fidget-legetøj derhjemme og i klasseværelset. Yderligere oplysninger kan findes i afsnittet om Sensorisk bearbejdning.
Skrivning
Håndskrift involverer mange aspekter, som kan være vanskelige! Det betyder, at skrivevanskeligheder kan have mange årsager, herunder problemer med finmotorisk styrke, grebsmønstre, finmotorisk præcision, visuel opfattelse, sansebearbejdning, opmærksomhed eller styrke. En ergoterapeut kan undersøge, hvad der ligger til grund for håndskriftsvanskelighederne.
Nogle teknikker/tips til at udvikle skrivefærdigheder:
- Udnyt dit barns interesser. Hvis de f.eks. kan lide sport, så fokuser på at skrive og tegne omkring sportstemaer.
- Brug farver til at gøre håndskriften mere interessant.
- Prøv forskellige skriveoverflader og redskaber som blyanter, farveblyanter, kridt, filtspidser eller at tegne i sand.
- Begynd med før-skrivningsfærdigheder som at øve zigzag eller cirkler, før du går videre til bogstaver.
- Gå derefter over til sporing for at opmuntre til målrettede bevægelser. Placer f.eks. klistermærker på siden, og bed dem om at forbinde dem med et farverigt farvekridt.
Du kan finde flere oplysninger i OT-værktøjskassen på Aktiviteter til at forbedre håndskriften.
Læsning
Som med andre emner kan læsevanskeligheder have mange underliggende årsager, herunder forståelsesproblemer, hukommelsesproblemer, begrænset ordforråd, manglende motivation, dårligt fokus og problemer med visuel bearbejdning. Ergoterapeuter kan dykke dybere ned i de aspekter, der påvirker dit barns læsning.
Her er nogle eksempler på, hvordan de kan hjælpe:
- Hjælp personer med at regulere deres sensoriske respons og forbedre fokus
- Tilbyde aktiviteter, der forbedrer hånd-øje-koordination og sporing
- Arbejd med opmærksomhedsskabende strategier
- Giv strategier til at skabe et sansevenligt læsemiljø
- Undervise i eksekutive færdigheder (f.eks. planlægning og organisering)
- Undervis i selvreguleringsteknikker
- Introducer hjælpemidler (f.eks. tekst-til-tale-software)
Kilde: Ergoterapi ved læsevanskeligheder
