فہرستِ مضامین:
- فریجائل ایکس سنڈروم کیا ہے؟
- فریجائل ایکس سنڈروم اسپیکٹرم
- جسمانی علامات
- جذباتی علامات
- روئیے کی علامات
- ادراک
- درد کو پہچاننا
- عمر بھر کی حالت
فریجائل ایکس سنڈروم کیا ہے؟
فرجائل ایکس سنڈروم (FXS) ایک جینیاتی عارضہ ہے جو ایکس کروموسوم میں تبدیلی کی وجہ سے ہوتا ہے اور جس کے نتیجے میں جسمانی، ذہنی، جذباتی اور رویے سے متعلق علامات کا ایک مجموعہ ظاہر ہوتا ہے۔ یہ تبدیلی FMR1 جین کو صحیح طریقے سے کام کرنے سے روک دیتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ اس جین سے بننے والا پروٹین تیار نہیں ہو پاتا۔ اگر آپ کو FXS کا شبہ ہو تو براہِ کرم جینیاتی ٹیسٹنگ اور تشخیص کے لیے کسی صحت کے ماہر سے رجوع کریں۔.
فرجائل ایکس جین اور پروٹین کو فرجائل ایکس میسنجر رایبونوکلئیوپروٹین 1 کہا جاتا ہے، جسے مختصراً FMR1 کہا جاتا ہے۔ ہر کسی میں FMR1 جین ہوتا ہے، لیکن FXS والے افراد میں اس میں ایک تبدیلی ہوتی ہے جو FMR1 پروٹین (FMRP) کی پیداوار کو روک دیتی ہے۔ اس کے بارے میں مزید معلومات ‘Fragile X Genetics’ کے سیکشن میں مل سکتی ہیں، جس میں FMR1 کی پری میوٹیشن کے جینیاتی بنیادی اسباب کے بارے میں بھی معلومات شامل ہیں۔.
فرجائل ایکس سنڈروم ایک نایاب حالت ہے جو تقریباً 4000 مردوں میں سے ایک اور 6000 خواتین میں سے ایک میں پائی جاتی ہے۔ دونوں جنسوں میں FXS ہو سکتا ہے، لیکن چونکہ خواتین کے پاس ایک اضافی ایکس کروموسوم ہوتا ہے جو تبدیل شدہ فرجائل ایکس کروموسوم کی کمی کو پورا کر سکتا ہے، اس لیے یہ حالت مردوں اور خواتین میں مختلف نظر آ سکتی ہے۔ FXS کی علامات کا دائرہ بہت وسیع ہے؛ کوئی دو افراد FXS کے ساتھ ایک جیسے نہیں ہوتے، اور ہر فرد میں تمام علامات موجود نہیں ہوتیں۔ علامات کی ایک رینج کے علاوہ، FXS کے شکار افراد میں بہت سے طاقتیں جن میں بہت دوستانہ، ایماندار، ہمدرد اور حساس ہونا شامل ہے۔ کچھ علامات کو مداخلت اور علاج سے فائدہ ہوگا، لیکن ہر علامت کے لیے پیشہ ورانہ مدد ضروری نہیں ہوتی۔ طاقتیں اور مثبت خصوصیات بعض اوقات پیشہ ور افراد کی نظر سے اوجھل رہ جاتی ہیں، اس لیے ان کو بھی تسلیم کرنا ضروری ہے۔.
فریجائل ایکس سنڈروم اسپیکٹرم
FMR1 ایک جین ہے جو ہر کسی میں ہوتا ہے، لیکن فریجائل ایکس سنڈروم (FXS) کے شکار افراد میں ایک تبدیلی اس کی تشکیل کو روک دیتی ہے۔ FMR1 پروٹین (FMRP)۔ یہ پروٹین سنپسز (عصبی خلیات کے درمیان رابطے) کی نشوونما میں استعمال ہوتا ہے۔ چونکہ پروٹینز جسم میں وسیع کردار ادا کرتے ہیں، اس کا مطلب ہے کہ FXS ایک پیچیدہ حالت ہے اور ایک اسپیکٹرم ہے جس میں ہر متاثرہ فرد کی طاقتیں اور مشکلات مختلف ہوں گی۔ ذیل میں دی گئی تمام معلومات دونوں جنسوں پر لاگو ہو سکتی ہیں، لیکن ہمارے پاس اضافی معلومات موجود ہیں۔ لڑکیوں میں متغیر پیشکش.
FXS کے بہت سے افراد کو کسی نہ کسی حد تک ذہنی معذوری یا دشواریاں ہوں گی، لیکن یہ ایک طیف ہے۔ نیورو سائیکولوجیکل ٹیسٹنگ کی سفارش کی جاتی ہے تاکہ بالکل معلوم ہو سکے کہ طاقتیں کہاں ہیں (مثلاً یادداشت) اور دشواریاں کہاں ہیں (مثلاً ریاضی)۔ FXS کے ساتھ زندگی گزارنے والے بعض افراد بول نہیں پاتے، جبکہ بعض کئی زبانیں بولتے ہیں۔ یہ بھی ممکن ہے کہ کوئی فرد ‘موزیک’، جہاں FMR1 جین کچھ خلیوں میں مکمل طور پر فعال ہے اور دوسروں میں نہیں۔ FXS کی پیچیدگی کے پیشِ نظر ہر فرد کا جائزہ لینا ضروری ہے۔ مزید معلومات ‘ میں دستیاب ہیں۔‘وراثیات’ سیکشن۔.
مختلف جسمانی، رویے اور علمی پہلوؤں (جن میں نیورو سائیکیٹرک جانچ کے متعدد ٹیسٹ شامل ہیں) پر مزید ٹیسٹنگ مناسب طور پر صحت کے پیشہ ور افراد کے حکم پر کی جا سکتی ہے۔.
جسمانی علامات
جسمانی علامات ہر فرد میں مختلف ہوتی ہیں، لیکن ذیل میں وہ علامات دی گئی ہیں جو عام طور پر فریجائل ایکس سنڈروم (FXS) سے منسوب ہیں۔.
- نوزائیدہ بچوں میں چوسنے/دودھ پلانے میں دشواریاں
- لار کے زیادہ پیدا ہونے
- گیسٹرک ریفلکس
- پٹھوں کا کمزور ٹون (جسے ‘پٹھوں کی ہائپوٹونیا’ بھی کہا جاتا ہے)
- مشترکہ ہائپر موبلٹی
- ابتدائی بچپن میں کان کے انفیکشنز (جنہیں ‘اوٹائٹس میڈیا’ بھی کہا جاتا ہے)
- توازن میں دشواریاں
- بڑی نمایاں کان
- لمبا چہرہ (جو اکثر نوعمر دور میں ہوتا ہے)
- مردوں میں خصیوں کا بڑھ جانا، خاص طور پر بلوغت کے بعد (جسے ‘میکروآرکیڈزم’ بھی کہا جاتا ہے)
- ہاتھ کی ہتھیلی پر صرف ایک افقی شکن (جسے ‘سنگل ٹرانسورس پالمر کریز’ بھی کہا جاتا ہے)
- مرگی کے دورے جو عموماً بلوغت کے دوران رک جاتے ہیں (مردوں میں 10–25 فیصد اور خواتین میں 8 فیصد سے کم متاثر ہوتے ہیں)
- کم عام: مائٹرال والو پرولپس (جس میں دل کے بائیں خانوں کے درمیان والو صحیح طریقے سے کام نہیں کرتا اور بعض اوقات خون پیچھے کی طرف بہہ جاتا ہے)
- باریک اور موٹے موٹر ہم آہنگی کی دشواریاں (مزید معلومات ‘ کے سیکشن میں)‘فزیکل تھراپی’)
ان میں سے کچھ علامات FXS کی خصوصیات ہیں اور ان کے لیے کسی علاج یا مداخلت کی ضرورت نہیں ہوتی۔ پٹھوں کے کمزور ٹون، معدے کا ریفلکس، مرگی، اور مائٹرل والو کے پھٹنے جیسی علامات کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کرنی چاہیے، جو ان علامات کے انتظام کے لیے معاونت فراہم کر سکتا ہے۔.
جذباتی علامات
چونکہ FXS ایک طیف ہے، کوئی بھی فرد ان میں سے ایک یا زیادہ علامات کا شکار ہو سکتا ہے۔ پیشہ ورانہ مدد اور تشخیص کروانا ضروری ہے۔.
- حسی مسائل
- سماجی اضطراب
- عام بےچینی
- شرم
- ڈپریشن
- جذباتی عدم استحکام
- مزاج میں اتار چڑھاؤ
علامات اور انتظام کے بارے میں مزید معلومات ‘ میں ہیں۔‘حسی‘ اور ‘رویے اور علاج‘سیکشنز۔.
روئیے کی علامات
تمام نایاب حالات کی طرح، رویے کی علامات ہر فرد میں مختلف ہوتی ہیں، لیکن ذیل میں فریجائل ایکس سنڈروم (FXS) سے عام طور پر منسلک رویے کی علامات درج ہیں۔.
- ہائپر ایکٹیویٹی (ممکنہ طور پر ایک سے منسلک ہو سکتی ہے) ADHD تشخیص)
- خود کو متحرک کرنے والا رویہ (اکثر 'سٹیمنگ' کے نام سے مختصر کیا جاتا ہے) خود کو منظم کرنے میں مدد کے لیے، بشمول:
- ہاتھ ہلانا
- ہاتھ کاٹنا
- چبانا
- پانی کے ساتھ کھیلنا
- سوئچز کے ساتھ کھیلنا
- گھومتے ہوئے اشیاء
- اور مزید – یہ چند مثالیں ہیں لیکن یہ فہرست جامع نہیں ہے۔
- فوڈ بولٹنگ (بہت تیزی سے کھانا، بعض اوقات بمشکل چبانا)
- آنکھوں سے رابطہ کرنے سے گریز کرنا
- عموماً منسلک کردہ رویے آٹزم (FXS کے حامل افراد میں سے تقریباً ایک تہائی میں آٹزم پایا جاتا ہے)
- نیند کے مسائل (مثلاً صبح سویرے جاگنا)
- خطرناک حالات کی پیش بینی نہ کر سکنے کی صلاحیت
- اپنے ماحول میں بے حسی
ان میں سے بہت سی علامات کو رویے کی تھراپی کے ذریعے کنٹرول اور بہتر بنایا جا سکتا ہے، ان کے بارے میں مزید معلومات ‘ میں دستیاب ہیں۔‘رویے اور علاج’ سیکشن۔.
ادراک
فرجائل ایکس سنڈروم (FXS) کی اہم غیر جسمانی علامات میں سے ایک ذہانت کی سطح میں تبدیلی ہے۔ ذہانت کی سطح فرد سے فرد میں مختلف ہوتی ہے، تاہم FXS سے متاثرہ افراد کی اکثریت کو کسی نہ کسی حد تک ذہنی معذوری ہوتی ہے۔ FXS والے مردوں کا عمومی آئی کیو عموماً FXS والی خواتین کے مقابلے میں کم ہوتا ہے، جیسا کہ بیان کیا گیا ہے۔ وراثیات, ، تاہم FXS ایک ہے سپیکٹرم جو شخص در شخص مختلف ہوتا ہے۔ ذہنی معذوری کی اہم شناختی خصوصیات میں ترقی میں تاخیر شامل ہے۔ بول چال اور زبان, انتظامی صلاحیتوں میں کمی، سست سیکھنے اور یادداشت/ترتیب میں دشواریاں۔.
نیورو سائیکیاتریک ٹیسٹنگ کی سفارش اس لیے کی جاتی ہے کہ طاقت کے شعبوں اور جہاں مدد درکار ہے، کا تعین کیا جا سکے۔ زبانی اور غیر زبانی آئی کیو ٹیسٹ دستیاب ہیں، جو ٹیسٹ ہونے والے فرد کے مطابق ہوتے ہیں، اور ماہر آئی کیو کی مخصوص طاقتوں اور فرق کا تعین کر سکتا ہے۔ FXS والا فرد کسی ایک شعبے (مثلاً حافظے) میں زیادہ صلاحیت رکھتا ہو سکتا ہے اور کسی دوسرے شعبے (مثلاً ریاضی) میں زیادہ مدد کا محتاج ہو سکتا ہے۔ ٹیسٹنگ نیورو سائیکولوجسٹ کے ذریعے طبی ماحول میں یا تعلیمی ماہر نفسیات کے ذریعے اسکولوں میں کی جا سکتی ہے۔.
آج کل روایتی آئی کیو ٹیسٹوں کے علاوہ جذباتی کوٹیننٹ (EQ) اور سماجی کوٹیننٹ (SQ) کے ٹیسٹ بھی کیے جاتے ہیں۔ یہ ٹیسٹ طاقتوں اور مدد طلب شعبوں کا وسیع تر منظرنامہ پیش کر سکتے ہیں۔ کسی فرد کی طاقتوں کو سمجھنا مہارتیں سکھانے، خود مختاری، خود اعتمادی اور دوسروں کے ساتھ تعلق استوار کرنے میں مدد دیتا ہے۔ براہ کرم ‘FXS کی طاقتیں‘نقطہ.
FXS میں مبتلا کسی فرد کی مدد کرنے کے بارے میں مزید معلومات ‘ سیکشنز میں مل سکتی ہیں۔‘FXS میں کسی کی مدد کرنا’ اور ‘فریجائل ایکس سنڈروم کے لیے غیر طبی علاج’.
درد کو پہچاننا
فرجائل ایکس سنڈروم (FXS) سے متاثر افراد ہمیشہ اپنی محسوس کی گئی تکلیف کا اظہار نہیں کر پاتے۔ مواصلاتی دشواریوں کا شکار افراد کے لیے تکلیف درج ذیل طریقوں سے ظاہر ہو سکتی ہے: سلوک جیسے چڑچڑاپن یا زیادہ بار بار غصے کے دھماکے۔ رویے میں تبدیلیاں اکثر درد کی علامت ہوتی ہیں، اس لیے کسی کی خیریت دریافت کرنا انہیں اپنا درد بیان کرنے میں مدد دے سکتا ہے۔ درد کی پیمائش کے لیے اسکیل یا جسم کے خاکے کا استعمال فرد کو یہ بتانے میں مدد دیتا ہے کہ آیا وہ درد محسوس کر رہا ہے اور درد کہاں ہے۔.
مزید برآں، FXS سے متاثر افراد میں درد برداشت کرنے کی صلاحیت دوسروں کے مقابلے میں زیادہ ہوتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ وہ اپنے جسم میں مسائل کو محسوس نہیں کر پاتے۔ طبی ماہرین کے ساتھ باقاعدہ معائنے یا سالانہ جائزہ کسی بھی ممکنہ مسئلے کی روک تھام اور علاج میں مددگار ثابت ہو سکتا ہے۔ خاندانوں نے باقاعدہ دانتوں کے معائنے کی اہمیت پر زور دیا ہے، کیونکہ دانتوں کا درد رپورٹ نہیں کیا جاتا اور دانتوں کی سڑن کا علاج نہیں کیا جاتا۔.
مزید معلومات کے بارے میں درد میں مبتلا بچوں کی مدد دستیاب ہے، جس میں ایک ڈاؤن لوڈ کے قابل وسیلہ اور FLACC درد کا پیمانہ شامل ہیں۔.
عمر بھر کی حالت
فرجائل ایکس سنڈروم (FXS) ایک عمر بھر رہنے والی حالت ہے جس کی اوسط عمر متوقع ہے۔ چونکہ FXS میں متعدد علامات شامل ہیں، جن میں مواصلاتی دشواریاں بھی شامل ہیں، افراد کو بالغ ہونے تک اور اس کے بعد بھی مدد کی ضرورت رہے گی۔ کچھ افراد جو FXS میں مبتلا ہیں آزادانہ طور پر رہ سکتے ہیں، جبکہ بعض کو زیادہ سطح کی معاونت درکار ہو سکتی ہے۔ یہ ہر فرد کی ذاتی ضروریات کے مطابق مختلف ہوگا اور بچپن سے جوانی اور پھر بڑھاپے تک اس کا دوبارہ جائزہ لیا جانا چاہیے۔ اس بارے میں مزید معلومات ‘فریجائل ایکس سنڈروم والے کسی کی مدد کرنا’.
اگرچہ فریجائل ایکس سنڈروم کا کوئی علاج نہیں ہے، علامات کے انتظام کے لیے تھراپیاں دستیاب ہیں۔ FraXI ایک خیراتی ادارہ ہے جو FXS کے ساتھ زندگی گزارنے والے افراد کی معاشرتی شمولیت کو یقینی بنانے میں مدد کرتا ہے، بجائے اس کے کہ علاج پر توجہ مرکوز کی جائے۔ FXS کے ‘علاج’ کے لیے موجودہ ابتدائی مرحلے کی قبل از انسانی تحقیق میں “جین سِیزرنگ” CRISPR/Cas شامل ہے، تاہم اب تک اس میں کامیابی نہیں ملی ہے کیونکہ اس کی پیچیدہ نوعیت کی وجہ سے FMR1 پروٹین۔ دوسرے سائنسدان ایم آر این اے تھراپیز، جین کی فعال کاری اور ایف ایم آر پی کی پیداوار پر تحقیق کر رہے ہیں۔ موجودہ تحقیق کے بارے میں مزید معلومات ‘ میں دستیاب ہیں۔‘تحقیق’ویب سائٹ کے '' سیکشن''۔.
حوالہ جات
- فریجائل ایکس سنڈروم کے لیے ایک جامع نقطہ نظر: فرد مرکوز نگہداشت کے لیے مربوط رہنمائی
- فرجائل ایکس کی خوشیاں: فرجائل ایکس کی طاقتوں کو سمجھنا اور تشخیص کو ایک مددگار اور جامع انداز میں پیش کرنا
- فریجائل ایکس سنڈروم (FXS)
- نیورو سائیکولوجیکل-کگنیٹیو-بیہیویورل تھراپی (nCBT) کے فراہم کرنے میں ایک مربوط، عمر بھر جاری رہنے والا طریقہ کار


