Радна терапија

Радна терапија има за циљ да помогне особама са Фрагилним Кс синдромом (FXS) да успеју у свакодневном животу. Радна терапија пружа савете и технике за подршку добром функционисању у различитим окружењима, укључујући код куће или у школи. Ово, пак, може помоћи у смањењу анксиозности и помоћи особама са FXS-ом да лакше обављају свакодневне активности. Радна терапија може помоћи у разним активностима, од бриге о себи (као што је прање зуба) до продуктивности у школи (као што је писање). Области које обухвата терапија радом могу се такође повезати са физикална терапија.

Радна терапија обухвата широк спектар, па ће помоћ бити прилагођена појединцу у складу са његовим потребама и циљевима. Ако се обратите радном терапеуту, вероватно ће спровести процену која обухвата развој моторичких вештина, перцептивних вештина, комуникационих вештина, рутина и навика. Радни терапеути такође могу помоћи у подржавању сензорне обраде или регулацији сензорног уноса. Сензорне информације могу бити преоптерећујуће и представљати препреку нечијем функционисању; радна терапија може помоћи особама са FXS да се фокусирају на одређена чула. Такође могу користити умирујуће сензације како би помогли особама са FXS да се фокусирају на задатак. Погледајте нашу секцију о ‘Сензорна обрада‘за више информација.

Овај одељак обухвата:

Радна терапија код куће
Радна терапија у школи

Пет корака до функционисања

Радна терапија има за циљ да помогне вашем детету да функционише најбоље према својим могућностима. Следеће треба узети у обзир при извођењу активности са вашим вољеним.

Промовисање независности: Поттикните их да учествују у активностима, дозволите им да преузму одговорност за своје поступке.
Развој вештина: Познате активности постају течније и интуитивније. Нове активности могу бити захтевне и преоптерећујуће; можда ће им бити потребна помоћ да реше проблеме и науче да се прилагоде.
Повећање самопоуздања и самопоштовања: Када ваша вољена особа испроба нешто ново и успе, она стиче самопоуздање. Осећај постигнућа помаже јој када испробава нове активности, јер се може подсетити на своја остала достигнућа.
Давање смисла активностима: Ако је активност смислена, то им помаже да се мотивишу. Трудите се да активност буде усмерена на њихове интересе како би били ентузијастичнији. Ако је могуће, разговарајте с њима о томе шта желе да постигну и заједно поставите циљеве.
Забава: Људи су спремнији да учествују у активностима које су забавне. Иако нове ситуације могу бити застрашујуће, останите стрпљиви и охрабрите их да наставе да покушавају — додајте елемент забаве!

Прелив

Обучавање је кључни део бриге о себи и развоја независности. Постоји много аспеката обучавања — више него што већина људи у почетку мисли. Да би се обукао, човек мора да користи активне покрете, координисане покрете, равнотежу, да има контролу над рукама, да може да дохвати и пусти предмете, да се фокусира на одређени предмет, да може да бира одећу, да реагује на различите сензације и да је свестан делова свог тела.

Ако је могуће, почните да их учите како да се облаче још када су мали и успоставите рутину. Прво их научите да се свлаче, пре него што пређете на то како да се облаче. Успоставите рутину тако што ћете то радити сваки дан у исто време и на исти начин, како би дете знало шта да очекује. На пример, прво скините чарапе. Можете користити визуелни водич, или социјалне приче, као подсетнике. Сведете на минимум одвраћање пажње — покушајте да вежбате у делу дана када је мање ужурбано и када се можете усредсредити само на облачење. Користите јасна упутства говорећи споро и једноставним језиком. Ако им помажете, опишите шта радите: на пример, “Убацујем твоју десну ногу у десни рукав панталона.” Почните да уводите паузе како би ваше дете само покушало: на пример, ставите њихову руку у отвор рукава кошуље и дозволите им да сами убаце руку. Подстичите их колико год можете и хвалите њихове напоре!

Када бирате одећу, уверите се да она неће ограничити покрете. Такође, имајте на уму да су неке особе са FXS осетљиве на текстуру и да преферирају одређене тканине. Када их учите облачењу, бирајте одећу коју је лакше обући, на пример широке, кратке рукаве, без дугмића. Почните са већим, спољним комадима одеће и постепено прелазите на мање, унутрашње, како развијају своје вештине и разумевање. Помозите им да идентификују задњу страну одеће показујући им етикету или користећи обојену нит; ако им смета осећај етикете, можете обележити задњу страну фломастером за тканину. Поставите одећу пред њих да би могли да вежбају редослед, показујући им где да почну ако је потребно. Ако имају смањену покретљивост, одећа са отварањем напред може бити корисна.

Постоји још техника које се могу користити, укључујући Пет корака ка функцији: вештине облачења.

Цртеж шарене одеће на кукама за капуте која виси на шипки

Прање зуба

Прање зуба укључује многа чула, а некима деци може бити непријатно осећање прања и укус пасте за зубе. Испод је неколико стратегија које могу помоћи да све буде мало лакше.

Прво покушајте да ваше дете буде удобно пре него што почнете са прањем зуба. Дајте му тренутак да се опусти уместо да га учите усред ужурбаног јутра у школи. Можете нежно масирати његова образа да бисте га припремили за осећај прања зуба. Поред тога, можете покушати оралну стимулацију прстићном четкицом за зубе како бисте смањили осетљивост.

Користите визуелни водич да помогнете вашем детету да предвиди кораке прања зуба. Можете га усмерити испред огледала како би могао да види шта се дешава. Ако јако светло изазива нелагоду вашем вољеном, можете пригушити светла у купатилу.

Коришћење визуелног тајмера помоћи ће им да схвате колико су дуго четкали зубе и колико им још остаје. Ако им је тешко да слушају звук четкања зуба, можете пустити музику или ставити слушалице вашој вољеној особи. Ако им је укус пасте за зубе необичан, можете испробати различите укусе или пасту без укуса. Почните са малим количинама пасте и постепено их повећавајте. Дозволите детету да додирне и игра се са својом четкицом за зубе како би се навикло на њен осећај. Мека влакна могу бити боље подношљива на почетку.

Постоје апликације за прање зуба које можете преузети, као што је Brush DJ, која пушта музику две минуте колико траје прање зуба и омогућава подешавање дневних подсетника. Disney Magic Timer користи анимирану четкицу за зубе да подстакне децу да дуже перу зубе, откривајући слике из Дизнија како време пролази. Brush Up има за циљ да усмери децу при прању зуба: деца могу да виде себе на екрану поред лика и зараде награде својим селфи проценама.

Слика црвене четкице за зубе, ружичасте четкице за зубе и плаве четкице за зубе у чаши

Време оброка и храна

Уверите се да је ваше дете удобно за столом; ако се мора да седи или осећа нелагодност, тешко ће обратити пажњу на храну. Време оброка може бити одлична прилика да научи прихватљиво понашање, слушање, разговор и јело; зато је важно да не буде одвраћено.

Размислите о прибору за јело који користите. Прибор са текстурираним дршкама може бити лакши за држање вашој вољеној особи. Поред тога, краће дршке могу бити лакше за контролу. Коришћење тањира са подигнутим рубом може помоћи да се смањи просипање или клизање хране са тањира. Такође вам може бити корисно да испод ставите неклизајућу подлогу како би знали где да ставе тањир и спречили његово померање. Нека вежбају сечење меке хране, као што су банане, пре него што пређу на тврђу храну. Будите стрпљиви и пустите их да сваког дана вежбају.

Дозволите свом вољеној особи да истражује храну упоређивањем мириса и текстура. Поттикните их да опишу изглед различите хране. Можда ћете желети да припремите активности са храном, као што су играчке камионићи у посуди са зобенim пахуљкама. Укључите своју вољену особу у процес кувања. Многи људи са FXS-ом воле да помажу — дозволите им да мешају или додају састојке, јер је то добар начин да их упознате са храном без притиска да је једу.

Да бисте проширили асортиман намирница које ваше дете једе, постепено увећавајте тај избор. Истраживања показују да деца треба да пробају или виде неку намирницу најмање 10 пута пре него што је прихвате. Покушајте да намирнице представљате на позитиван начин: почните тако што ћете им понудити храну, али без притиска да је једу. Поред тога, не преоптерећујте их великим бројем нових намирница одједном — послужите нову намирницу уз познате и омиљене намирнице које волите. Ако је могуће, покушајте да једете као породица или заједно са вољеном особом, како би видели да и ви једете и пробате нове намирнице. Ако им нова намирница буде превише, можете је ставити на посебну тањирицу поред остале хране, како не би деловало застрашујуће.

Извор: Подршка при оброку – радна терапија

Слика јаја, млека, орашастих плодова, брокуле, зобене каше, сировог пилећег меса, сировог лососа, спанаћа, сира и браон хлеба на кухињском пулту

Радна терапија у школи

Писање
Читање

Ваше дете може имати потребу за додатном помоћи да се прилагоди у школи. Радни терапеут ће моћи да предложи стратегије које ће помоћи. На пример, они могу:

Саветовати наставнике и образовно особље о поступању у тешким ситуацијама које могу настати
Обезбедите алате који ће учинити учионичко окружење кориснијим за учење (на пример, сензорски јастук за седење или саветујте где ваше дете треба да седи како би избегло одвраћање пажње)
Предложите програм у који би ваше дете могло да се укључи (на пример, програм за вежбање рукописа) или додатне ресурсе који би могли помоћи у учењу.
Разговарајте о коришћењу играчака за смирење како бисте помогли вашем детету у концентрацији или опуштању.

Помоћ коју може пружити радни терапеут веома је разноврсна, па ако мислите да би ово могло бити корисно, разговарајте са учитељем вашег детета.

Важно је да школа разуме појачану сензорну свест коју ваше дете може имати. Окупирациони терапеут може помоћи да се објасни најбоље окружење у учионици које ће помоћи вашем детету у учењу. То могу бити једноставне ствари, као што је да ваше дете увек седи на истом месту. Они могу објаснити употребу слушалица за поништавање буке како би се побољшала концентрација; или како жвакање сламке може помоћи у фокусирању пажње.

Фиџет играчке су предмети са којима се може играти истовремено док се слуша наставник. На пример, постоје текстуриране лопте које се могу котрљати у руци, пластични облици које се могу стискати, врећице са зрневљем за манипулисање или пластични попери које се могу гурати. Ове мале играчке могу помоћи вашем детету да се концентрише, под условом да се користе на начин који је договорен са наставником. Постоји много онлајн ресурса о фиџет играчкама, као што су Најбољи савети за избор играчака за смирење код куће и у учионици.Додатне информације могу се наћи у одељку о Сензорна обрада.

Писање

Рукопис обухвата многе аспекте који могу бити захтевни! То значи да потешкоће у писању могу имати различите узроке, укључујући слабост фине моторике, потешкоће у уочавању образаца, прецизност фине моторике, визуелну перцепцију, сензорну обраду, пажњу или снагу. Окупирациони терапеут може истражити и утврдити основни узрок потешкоћа у писању.

Неке технике/савети за развијање вештина писања:

Искористите интересовања вашег детета. На пример, ако воли спорт, усмерите писање и цртање на спортске теме.
Користите боје да бисте учинили рукопис занимљивијим.
Испробајте различите површине за писање и алате као што су оловке, воскирани бојици, креда, фломастери или цртање у песку.
Почните са вештинама пре писања, као што су вежбање зигзага или кругова, пре него што пређете на слова.
Затим пређите на оцртавање како бисте подстакли циљане покрете. На пример: ставите налепнице на страницу и замолите их да их повежу шареним воском.

Више информација можете пронаћи на OT Toolbox-у. Активности за побољшање рукописа.

Читање

Као и код других обрађених тема, потешкоће у читању могу имати многе основне узроке, укључујући потешкоће у разумевању, проблеме са памћењем, ограничен речник, недостатак мотивације, лошу концентрацију и потешкоће у визуелном обрађивању. Окупирациони терапеути могу детаљније истражити аспекте који утичу на читање вашег детета.

Ево неких примера како могу помоћи: