හැසිරීම් වලට Fragile X Syndrome (FXS) හි බොහෝ අංශ ආවරණය කළ හැකිය. සමහර හැසිරීම් ආකර්ශනීය හා අමුතුයි, අනෙක් ඒවා දෛනික ජීවිතය කඩාකප්පල් කළ හැකිය. සමහර හැසිරීම් ඔටිසම්, ADHD, කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය වැනි සහ-ඇතිවන තත්වයන්ට සම්බන්ධ විය හැකිය. බොහෝ විට ඉහත සඳහන් සංයෝජනයක් පුද්ගලයාට අනන්ය වන අතර ජීවිත කාලය පුරාම හැසිරීම් වල වෙනස්කම් ඇත. වෘත්තීය තක්සේරුව මගින් සහ-ඇතිවන ඕනෑම සහ-ඇතිවන තත්වයන් හඳුනා ගැනීම සහ අභියෝග කරන හැසිරීම් තක්සේරු කිරීම සහ කළමනාකරණය කිරීමේදී වෘත්තීය සහාය ලබා ගැනීම වැදගත් වේ.
හැසිරීම් ආමන්ත්රණය කිරීමේදී, කරුණාකර හඳුනා ගන්න ශක්තීන් FXS ඇති පුද්ගලයාගේ, සහ අභියෝගාත්මක විය හැකි හැසිරීම් වලට ප්රවේශ වීමට උපකාර කිරීමේ එක් අංගයක් ලෙස මෙම ශක්තීන් මත ගොඩනඟා ගන්න.
මෙම කොටසේ ඇති තොරතුරු සංකීර්ණ හා අන්තර් සම්බන්ධිත මාතෘකාවක් විය හැකි දේ පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණයක් ලබා දෙන අතර, මෙම විවිධ අංශ විවිධ පුද්ගලයින් තුළ විවිධ සංයෝජනයන්ගෙන් දක්නට ලැබේ. ප්රතිකාර සඳහා එක ප්රමාණයකට ගැලපෙන ප්රවේශයක් නොමැත - එක් පුද්ගලයෙකුට උපකාර කළ හැකි දේ තවත් කෙනෙකුට උපකාර නොකළ හැකිය. අදාළ වෘත්තිකයන් සමඟ පුද්ගලයෙකුට ප්රයෝජනවත් විය හැකි ප්රතිකාර මොනවාදැයි සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.
මෙම කොටස ආවරණය කරයි:
- ඔටිසම්
- අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD)
- කාංසාව
- අවපාතය
- අභියෝග එල්ල කරන හැසිරීම්
- ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණ (ABA) චිකිත්සාව
ඔටිසම්
බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින්ට ඔටිසම් වැනි ලක්ෂණ තිබිය හැකිය, නැතහොත් ඔටිසම් සඳහා වන නිර්ණායකයන්ට ගැලපේ. ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන සමහර අය ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ අනන්යතාවයක් ලෙස සලකන අතර, එය ඔවුන්ගේ පෞරුෂය සහ පෞරුෂය වන බැවින් වෙනස් වීමට කැමති නැත. ඔටිසම් රෝගය ඇති කළ හැකි ධනාත්මක, අද්විතීය ලක්ෂණ පිළිබඳව කරුණාකර දැනුවත් වන්න.
ඔටිසම් යනු සමාජ අන්තර්ක්රියා සහ සන්නිවේදනයේ දුෂ්කරතා සහ සීමිත හෝ පුනරාවර්තන සිතුවිලි සහ හැසිරීම් රටා මගින් සංලක්ෂිත ස්නායු සංවර්ධන තත්ත්වයකි. ඔටිසම් රෝගයට සම්බන්ධ හැසිරීම් කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සමහර විට විශේෂඥ සහාය අවශ්ය විය හැකිය. ඔටිසම් විශේෂඥයින්ට සහ හැසිරීම් චිකිත්සකයින්ට ප්රයෝජනවත් විය හැකි හැසිරීම් ප්රතිකාර තීරණය කිරීම සඳහා පුද්ගලයින් තක්සේරු කිරීමට හැකි වනු ඇත.
FXS සහ ඔටිසම් රෝගයේදී පුනරාවර්තන හැසිරීම් බහුලව දක්නට ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, FXS හි පුනරාවර්තන හැසිරීම් සුවිශේෂී ලක්ෂණයක් විය හැකි අතර අනෙකුත් ඔටිසම් නිර්ණායක සපුරා නොමැති බැවින් ඔටිසම් රෝග විනිශ්චය සමඟ සම්බන්ධ නොවේ. සමහර අධ්යයනයන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පුනරාවර්තන හැසිරීම් චර්යාවේ සහ/හෝ කාංසාවේ වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බවයි. මේ පිළිබඳ වැඩි විස්තර මෙම සම්පතෙන් සොයාගත හැකිය. පුනරාවර්තන හැසිරීම්.
ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණ (ABA) චිකිත්සාව යනු ඔටිසම් රෝගය සඳහා වඩාත් පොදු හැසිරීම් චිකිත්සාවයි. තොරතුරු සඳහා ප්රවේශ විය හැකි අතිරේක අංශයක් ඇත ABA චිකිත්සාව. ABA ප්රතිකාරය පමණක් ලබා ගත හැකි ප්රතිකාර ක්රමය නොවේ; අනෙකුත් ප්රතිකාර ක්රම අතරට ස්වාභාවික සංවර්ධන චර්යාත්මක මැදිහත්වීම් (NDBI), කථන සහ භාෂා ප්රතිකාර, සංවර්ධන පුද්ගල වෙනස්කම් සම්බන්ධතා පාදක (DIR) ප්රතිකාර සහ අනුවර්තනය කරන ලද සංජානන චර්යාත්මක ප්රතිකාර (CBT) ඇතුළත් වේ. වැඩි විස්තර සහිත වෙනම අංශ ද ඇත. වෘත්තීය චිකිත්සාව සහ කථන සහ භාෂා චිකිත්සාව.
NDBI යනු ABA චිකිත්සාවේ මූලධර්ම සංවර්ධන සහ සමාජීය ප්රවේශයන් සමඟ ඒකාබද්ධ කරන ක්රීඩා පාදක ප්රතිකාර ප්රවේශයන් වේ. එය බොහෝ විට කුඩා දරුවන්ට ප්රයෝජනවත් වේ, මන්ද එය සන්නිවේදනය, සංජානන සහ සමාජීය කුසලතා ගොඩනැගීම සඳහා ඔවුන්ගේ ක්රියාකාරකම් තේරීම් භාවිතා කිරීමට උපකාරී වේ. මෙයින්, NDBI චිකිත්සාවට අභිප්රේරණය, ස්වාධීනත්වය සහ බහු ඉඟි වලට ප්රතිචාර දැක්වීම වර්ධනය කිරීම කරා ගමන් කළ හැකිය. FXS ඇති කුඩා දරුවන්ට මෙය හොඳ තේරීමක් විය හැකිය, මන්ද ඔවුන් ඉතා සමාජීය වශයෙන් අභිප්රේරිත පුද්ගලයන් වීමට නැඹුරු වෙති.
DIR ප්රතිකාර ක්රම NDBI වලට සමාන කුසලතා ගොඩනැගීම සඳහා චිත්තවේගීය සම්බන්ධතා සහ බෙදාගත් අත්දැකීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි, නමුත් වැඩිහිටි දරුවන්, නව යොවුන් වියේ පසුවන්නන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා වඩාත් සුදුසු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු පිළිස්සීමට උනන්දුවක් දක්වන්නේ නම්, උපදෙස් අනුගමනය කිරීම, වට්ටෝරුවක් කියවීම සහ සම්බන්ධ වන සැමට විනෝදජනක ක්රියාකාරකමක් භාවිතා කරමින් අනුක්රමික කාර්යයන් වැනි කුසලතා ඉගැන්වීමට එය භාවිතා කළ හැකිය.
ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා CBT සාම්ප්රදායික CBT වලින් අනුවර්තනය කර ඇත. සාම්ප්රදායික CBT යනු හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් තේරුම් ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන කථන චිකිත්සාවකි, එය කාංසාව, දැඩි චින්තනය සහ චිත්තවේගීය නියාමනය කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට තම වටපිටාව ඔටිසම් නොමැති අයට වඩා වෙනස් ලෙස සැකසීම නිසා සාම්ප්රදායික CBT සුදුසු නොවිය හැකිය. ඔටිසම් රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ට හැඟීම් හඳුනා ගැනීමට අපහසු විය හැකිය (ඇලෙක්සිතිමියා ලෙස හැඳින්වේ) හෝ සාම්ප්රදායික CBT සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම අනුකූල නොවන කළු සහ සුදු (වචනාර්ථ) චින්තනයක් ඇත. අනුවර්තනය කරන ලද CBT වලට සංවේදක සහ චිත්තවේගීය නියාමනය, සංජානන ප්රොප්රියෝසෙප්ෂන් අභ්යාස සහ සිහිකල්පනාව ඇතුළත් වන අතර එමඟින් කෙනෙකුගේ හැඟීම් සහ ඔවුන් තම වටපිටාව සමඟ අන්තර් ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ අවබෝධය වැඩි කරයි. පුද්ගලයෙකුට CBT වලින් උපරිම ප්රයෝජන ලබා ගැනීම සහතික කිරීම සඳහා පැහැදිලි සහ වචනාර්ථ භාෂාව, දෘශ්ය ආධාරක, භූමිකා නිරූපණය සහ ව්යුහගත සැසි භාවිතා කිරීමෙන් මෙය කළ හැකිය.
ස්නායු ජානමය ආබාධ පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු ලබා ගත හැකිය ඔටිසම් වර්ණාවලිය.
අවධානය අඩුවීමේ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD)
අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලීත්වය FXS හි ලක්ෂණ විය හැකිය. මේවා සාමාන්යයෙන් හඳුනාගනු ලබන්නේ අවධානය අඩුකිරීමේ අධි ක්රියාකාරීත්වයේ ආබාධය (ADHD) ලෙසය. ADHD බොහෝ විට ඖෂධ භාවිතයෙන් ප්රතිකාර කරනු ලැබේ, කෙසේ වෙතත් හැසිරීම් ප්රතිකාර ඖෂධ සමඟ හෝ ස්වාධීනව භාවිතා කළ හැකිය. FXS හි, හැසිරීම් ප්රතිකාර පළමුව උත්සාහ කළ යුතුය, මන්ද ඒවා බොහෝ විට ඉතා ඵලදායී වන අතර, අවශ්ය විට පමණක් ඖෂධ භාවිතා කරයි.
ADHD සඳහා වන බොහෝ හැසිරීම් ප්රතිකාර ක්රම විධායක ක්රියාකාරී කුසලතා සහ චිත්තවේගීය නියාමනය ගොඩනැගීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ADHD ඇති පුද්ගලයින්ට ගැලපෙන ප්රතිකාර වර්ග අතරට අනුවර්තනය කරන ලද සංජානන චර්යාත්මක චිකිත්සාව (CBT), සංවිධානාත්මක කුසලතා පුහුණුව (OST) සහ සමාජ කුසලතා පුහුණුව ඇතුළත් වේ.
ADHD ඇති පුද්ගලයින් සඳහා අනුවර්තනය කරන ලද CBT, විධායක ක්රියාකාරී අභියෝග සහ චිත්තවේගීය නියාමනය කළමනාකරණය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. CBT යෞවනයන් සහ වැඩිහිටියන් සඳහා සුදුසු වේ. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය සඳහා භාවිතා කරන සාම්ප්රදායික CBT හා සසඳන විට එය වෙනස් අවධානයක් යොමු කරයි. කල් දැමීම, කාල කළමනාකරණය, අවධානය නොමැතිකම, ආවේගශීලීභාවය සහ කලකිරීම සඳහා උපකාර කිරීම සඳහා CBT භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ගති ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීමේ ප්රවේශයන් අතර විශාල කාර්යයන් කුඩා පියවරවලට කැඩීම, සැලසුම්කරුවන් සහ ඩිජිටල් මතක් කිරීම් ඵලදායී ලෙස භාවිතා කිරීම, "සියල්ල හෝ කිසිවක්" චින්තනය නැවත සකස් කිරීම සහ වැරදි වලට චිත්තවේගීය ඔරොත්තු දීමේ හැකියාව ගොඩනැගීම ඇතුළත් වේ. ADHD ඇති පුද්ගලයින් සඳහා CBT හි ඉලක්කය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග ඉගැන්වීමයි, එමඟින් කලකිරීම අඩු කිරීමයි.
OST විධායක ක්රියාකාරී ගැටළු විසඳීම සඳහා කුසලතා ගොඩනැගීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. ADHD බොහෝ විට පුද්ගලයෙකු තම පරිසරයේ බහු සාධක සැකසීමට හෝ කළමනාකරණය කිරීමට නොහැකි වීම නිසා අධික ලෙස පීඩාවට පත් කරයි. මෙයට අසංවිධානාත්මක වීම, ප්රමාද වීම, අවධානය යොමු නොකිරීම හෝ කාර්යයන් ප්රමුඛ කර ගැනීමට අරගල කිරීම ඇතුළත් වේ. OST හි අරමුණ වන්නේ පුද්ගලයන්ට පිරික්සුම් ලැයිස්තු සහ දින දර්ශන භාවිතා කරන ආකාරය, කාර්යයන් කුඩා පියවරවලට බිඳ දැමීම, කාර්යයන් ප්රමුඛ කර ගැනීම සහ ක්රියාකාරකම් අතර සංක්රාන්ති සඳහා සූදානම් වීම ඉගැන්වීමයි.
ADHD ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට අවශ්ය අවධානය යොමු කිරීමේ මට්ටම, වාරය තේරුම් ගැනීම, බාධා කිරීමෙන් වැළකීම සහ සමාජ ඉඟි කියවීම හේතුවෙන් සමාජ තත්වයන් තුළ අරගල කළ හැකිය. සමාජ කුසලතා පුහුණුව වැඩිහිටි දරුවන්ට, තරුණයින්ට සහ වැඩිහිටියන්ට සුදුසු වන අතර කුඩා කණ්ඩායම් සැකසුම් සහ භූමිකා රංගනය භාවිතා කරයි. බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින් බොහෝ විට සමාජ හැසිරීම් අනුකරණය කරන අතර ඉහළ සමාජීය අභිප්රේරණයක් ඇති බැවින්, ආකෘතිගත සමාජ හැසිරීම් බොහෝ විට ප්රයෝජනවත් වනු ඇත.
ස්නායු ජානමය ආබාධ සඳහා වැඩිදුර තොරතුරු ලබා ගත හැකිය බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමයේ අධි ක්රියාකාරීත්වය සහ ආවේගශීලීත්වය.
කාංසාව
බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින්ට බොහෝ විට කාංසාව ඇති වේ. මෙයට සමාජ කාංසාව, සාමාන්යකරණය වූ කාංසාව සහ වෙන්වීමේ කාංසාව වැනි වර්ග රාශියක් ඇතුළත් විය හැකිය. පිරිමින්ට සාපේක්ෂව FXS ඇති කාන්තාවන් තුළ සමාජ කාංසාව විශේෂයෙන් සුලභ වේ. කාංසාව ආමන්ත්රණය කිරීම FXS ඇති කෙනෙකුට සමෘද්ධිමත් වීමට සහ ඔවුන්ගේ ආකර්ශනීය, උපකාරශීලී සහ කරුණාවන්ත පෞරුෂය බැබළීමට උපකාරී වේ.
FXS ඇති බොහෝ පුද්ගලයින් සමාජීය වශයෙන් අභිප්රේරිත වුවද, ඔවුන් බොහෝ විට සමාජ තත්වයන් තුළ අරගල කරති. සාමාන්යකරණය වූ කාංසාව බොහෝ එදිනෙදා ක්රියාකාරකම් වලදී පෙන්නුම් කළ හැකිය. බොහෝ විට චර්යාවේ හෝ නුහුරු පරිසරයන්හි සිදුවන වෙනස්කම් කාංසාවේ හැඟීම් අවුලුවාලීමට ඉඩ ඇත. කාංසාව අත්විඳින පුද්ගලයින්ට සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT), නිරාවරණ චිකිත්සාව, සිහිකල්පනාව සහ පුරෝකථනය කළ හැකි සහ ස්ථාවර චර්යාවන් පවත්වා ගැනීම වැනි හැසිරීම් ප්රතිකාර මගින් සහාය විය හැකිය. සාම්ප්රදායික CBT සාමාන්යයෙන් කාංසාව අත්විඳින පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරයි, කෙසේ වෙතත් පුද්ගලයෙකුට තිබේ නම් ඔටිසම් හෝ ලිංගාශ්රිත රෝග අනුවර්තනය වූ CBT වලින් ඔවුන්ට ප්රයෝජන ලැබිය හැකිය. වෙන්වීමේ කාංසාව කුඩා දරුවන් තුළ බහුලව දක්නට ලැබේ, නමුත් මෙය සැමවිටම එසේ නොවිය හැකිය. සංක්රාන්ති ඇතිවීමට පෙර පුද්ගලයෙකුට වයසට ගැළපෙන ආකාරයෙන් පැහැදිලි කිරීම සහ වෙන්වීමට ඉවසීම ගොඩනැගීම උපකාරී විය හැකිය. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ විකල්පයක් ද ඇත, උදාහරණයක් ලෙස තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක (SSRIs).
වැඩිදුර තොරතුරු ජාතික බිඳෙනසුලු X පදනමෙන් ලබා ගත හැකිය. FXS ඇති පුද්ගලයින් සඳහා කාංසාව කළමනාකරණය කිරීම.
අවපාතය
මානසික අවපීඩනය සහ අඩු මනෝභාවය Fragile X Syndrome (FXS) ඇති සමහර පුද්ගලයින්ට බලපෑම් කළ හැකිය. කාංසාව, සමාජ හුදකලාව, අඩු ආත්ම අභිමානය, සන්නිවේදන දුෂ්කරතා සහ නිදන්ගත ආතතිය ඇතුළු සාධක කිහිපයක් මෙයට දායක විය හැකිය. FXS ඇති පුද්ගලයින්ගේ මානසික අවපීඩනය ජනගහනයේ සෙසු ප්රදේශවල මානසික අවපීඩනයට සමාන නොවිය හැකිය. එය කෝපයක්, වසා දැමීම්, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් භුක්ති විඳින ක්රියාකාරකම් වලින් ඉවත් වීම, සුපුරුදු චර්යාවන්හි නියැලීම අඩුවීම, ස්වයං-උත්තේජන හැසිරීම් වැඩි වීම (උත්තේජනය) හෝ ස්වයං-සනසන හැසිරීම්, නැවත නැවත කලකිරීම සහ අවධානය හෝ අභිප්රේරණය අඩුවීම ලෙස ඉදිරිපත් විය හැකිය. මානසික අවපීඩනයට මුහුණ දීම FXS ඇති පුද්ගලයාට පූර්ණ හා ප්රීතිමත් ජීවිතයක් ගත කිරීමට උපකාරී වන අතර, ඔවුන්ට ක්රියාකාරකම්වලට සහභාගී වීමට සහ පුළුල් ලෝකය සමඟ සම්බන්ධ වීමට ඉඩ සලසයි.
සාම්ප්රදායික CBT සාමාන්යයෙන් මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින් සඳහා භාවිතා කරයි, කෙසේ වෙතත් පුද්ගලයෙකුට තිබේ නම් ඔටිසම් හෝ ලිංගාශ්රිත රෝග අනුවර්තනය කරන ලද CBT වලින් ඔවුන්ට ප්රයෝජන ගත හැකිය. ඊට අමතරව, ආතති සාධක අඩු කිරීමට සහ පවත්වා ගැනීමට පාරිසරික සහාය ස්වයං පාලනය පුද්ගලයෙකුට වඩාත් සැහැල්ලුවක් දැනීමට උපකාරී වනු ඇත. ඖෂධ ලබා ගැනීමේ විකල්පයක් ද ඇත, උදාහරණයක් ලෙස තෝරාගත් සෙරොටොනින් නැවත ලබා ගැනීමේ නිෂේධක (SSRIs).
අභියෝග එල්ල කරන හැසිරීම්
හැසිරීමක් පුද්ගලයාට හෝ අන් අයට හානියක් කරන්නේ නම් හෝ ඔවුන්ගේ ආශාවන්/විභවයන් ඉටු කර ගැනීමෙන් වළක්වන්නේ නම් එය අභියෝගාත්මක වේ. බොහෝ විට හැසිරීම අභියෝගාත්මක වන්නේ එහි බලපෑම නිසාය (නිදසුනක් වශයෙන්, ආක්රමණශීලී බව හේතුවෙන් පාසලේ රැඳී සිටීමට නොහැකි වීම). අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සඳහා උදාහරණ අතරට: ස්වයං-තුවාල, සපා කෑම, දේපළවලට හානි කිරීම, හිසකෙස් ඇදීම සහ ලිංගික හැසිරීම/ප්රසිද්ධියේ බලා සිටීම ඇතුළත් වේ. කරුණාකර මෙම කරුණු මත ගොඩනැගීමට ද මතක තබා ගන්න. ශක්තීන් FXS ඇති පුද්ගලයාගේ ආත්ම අභිමානය වැඩි කරන අතර පුද්ගලයාට සමෘද්ධිමත් වීමට ඉඩ සලසන ඵලදායී ක්රමයකි.
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සඳහා සෑම විටම හේතුවක් තිබේ. බොහෝ විට එය සිදුවන්නේ පුද්ගලයාට පාලනයෙන් තොර බවක් දැනෙන නිසා සහ හැසිරීම ඔවුන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලීමට හේතු වන බැවිනි. හැසිරීම යනු ඔවුන්ට යමක් අවශ්ය බව සන්නිවේදනය කිරීමේ ක්රමයයි.
මෙම කොටසට ඇතුළත් වන්නේ:
- අභියෝගාත්මක විය හැකි හැසිරීම් වර්ග
- හැසිරීමකට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම
- අභියෝගාත්මක හැසිරීම් කළමනාකරණය කිරීම
අභියෝගාත්මක විය හැකි හැසිරීම් වර්ග
අභියෝගාත්මක විය හැකි හැසිරීම් කිහිපයක් මෙන්න:
- ස්වයං-තුවාල
- තමන්ටම හානි කර ගැනීම
- සපා කෑම සහ හපන එක
- චිත්තවේගීය පිපිරීම්
- ආක්රමණශීලී හැසිරීම/අන් අයට රිදවීම
- ලිංගිකව නුසුදුසු හැසිරීම
ස්වයං-තුවාල
බුද්ධිමය ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් තුළ ස්වයං-හානිකර හැසිරීම් දැකිය හැකි අතර, එය කළමනාකරණය කිරීමට සහ තේරුම් ගැනීමට අපහසු විය හැකිය. ස්වයං-හානිකර හැසිරීම යනු හානිකර විය හැකි විභවයක් ඇති පුද්ගලයා විසින් ආරම්භ කරන ලද අහම්බෙන් නොවන හැසිරීම් ය. මෙයට සාමාන්යයෙන් හිසට පහර දීම, අත් සපා කෑම සහ සීරීම ඇතුළත් වේ, නමුත් මෙම ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නොවේ. ස්වයං-හානිකර හැසිරීමට හේතුව හඳුනා ගැනීම හැසිරීම කළමනාකරණය කිරීමට සහ අඩු කිරීමට උත්සාහ කිරීමට උපකාරී වේ. PEACE කෙටි යෙදුම මේ සඳහා සහාය විය හැකිය:
- පි: වේදනාව
- E: පරිසරය
- ඒ: කාංසාව
- C: පාලනය
- E: වෙහෙස
ඉහත සඳහන් එක් හේතුවක් හැසිරීමට හේතුව විය හැකිද යන්න හඳුනා ගැනීම ස්වයං-හානිකර හැසිරීමේ සම්භාවිතාව හෝ බරපතලකම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. බුද්ධිමය ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් සන්නිවේදනය සමඟ අරගල කිරීමට ඉඩ ඇති අතර එමඟින් ස්වයං-හානිකර හැසිරීම් වලට මග පාදයි. හැසිරීමට හේතුව කළමනාකරණය කිරීමෙන් එය සිදුවීමට ඇති ඉඩකඩ අඩුය. මස්තිෂ්කයට වඩාත් පුළුල් මාර්ගෝපදේශයක් ඇත ස්වයං තුවාල කළමනාකරණය කිරීම.
තමන්ටම හානි කර ගැනීම
ස්වයං-හානිකර ගැනීම ස්වයං-හානිකර හැසිරීමට සමාන නොවන නමුත් කළමනාකරණය කිරීමටද අපහසු විය හැකිය. ස්වයං-හානිකර ගැනීම යනු කැපීම, පිළිස්සීම, සම ඇහිඳීම සහ හිසකෙස් ඇදීම වැනි හැසිරීම් ය. ස්වයං-හානිකර ගැනීම සාමාන්යයෙන් අධික හැඟීම් හෝ අත්දැකීම්වල ප්රතිඵලයකි. මෙය ස්වයං-හානිකර හැසිරීම් වලින් වෙනස් වේ, එහිදී අභිප්රේරණය සාමාන්යයෙන් ශාරීරික වේදනාව ඇති කිරීමට වඩා වෙනත් දෙයක් වේ. ස්වයං-හානිකර ගැනීම අඩු බරපතල බුද්ධිමය ආබාධයක් ඇති අය තුළ බහුලව දක්නට ලැබෙන අතර එම නිසා බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය ඇති කාන්තාවන් තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ. ස්වයං-හානිකර ගැනීමක් කරන ආදරණීයයෙකුට උපකාර කිරීම දුෂ්කර ය, නමුත් හේතුවේ මූලයට යාම උපකාරී විය හැකි අතර, ඕනෑම යටින් පවතින මානසික සෞඛ්ය දුෂ්කරතාවන්ට ප්රතිකාර කිරීමටද උපකාරී වේ. මානසික සෞඛ්ය අරගල පිළිබඳ වැඩි විස්තර කොටස් වලින් සොයාගත හැකිය. කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය, සහ ස්වයං හානිය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු Young Minds වෙබ් අඩවියේ තමන්ටම හානි කර ගැනීම.
සපා කෑම සහ හපන එක
බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින් තුළ සපා කෑම සහ හපන සාමාන්ය හැසිරීමකි. මෙයට වස්තූන් හපන සහ තමන්ම සපා කෑම ඇතුළත් විය හැකිය. දත් එන මුද්දක් හෝ හපන සඳහා විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති වස්තුවක් වැනි ආරක්ෂිත දෙයකට හරවා යැවුවහොත් සපා කෑම සහ හපන එක අනිවාර්යයෙන්ම අභියෝගාත්මක හැසිරීමක් නොවේ. සපා කෑම සහ හපන එක විවිධ හේතු ගණනාවක් නිසා ඇති විය හැක. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: ඉන්ද්රිය-සෙවීමේ අවශ්යතා, ස්වයං-උත්තේජක හැසිරීම (උත්තේජනය), කාංසාව සහ කලකිරීම. සපා කෑමට සහ හපන්න විශේෂයෙන් නිර්මාණය කර ඇති වස්තූන් භාවිතා කිරීම මෙන්ම, පානය කිරීමට පිදුරු භාවිතා කිරීම හෝ හැපෙනසුළු කෙටි ආහාර පිරිනැමීම, සපා කෑමට සහ හපන්නට සම්බන්ධ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් ප්රතිස්ථාපනය කිරීමට උපකාරී වේ.
චිත්තවේගීය පිපිරීම්
FXS ඇති පුද්ගලයින්ට සමහර විට අන් අයට පිළිගත හැකි ආකාරයකින් තම හැඟීම් සහ හැසිරීම් පාලනය කර ගැනීමට අපහසු වේ. ශක්තිමත් හැඟීම් චිත්තවේගීය පිපිරීම් වලට හේතු විය හැක. හැඟීම් හැසිරවීමට අරගල කිරීම චිත්තවේගීය අක්රමිකතාව ලෙස හැඳින්වේ. අක්රමිකතාව ඔවුන්ට තම හැඟීම් කළමනාකරණය කිරීමට අපහසු කරයි, ඔවුන්ගේ මිත්රත්වයන්/සම්බන්ධතාවලට අභියෝග එල්ල කරයි සහ ඉගෙනීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීම උපක්රමශීලී කරයි.
FXS ඇති පුද්ගලයින්ට ඔවුන්ගේ හැඟීම් වඩාත් ප්රබල ලෙස දැනෙන නිසා චිත්තවේගීය අක්රමිකතාවන්ට ගොදුරු වීමේ ප්රවණතාව වැඩි විය හැකිය, නැතහොත් ඔවුන්ගේ හැඟීම් හඳුනා ගැනීමට ද ඒ හා සමානව අරගල කළ හැකිය (ඇලෙක්සිතිමියාව). මෙයින් අදහස් කරන්නේ අන් අයට කරදරයක් ලෙස නොපෙනිය හැකි තත්වයන් ඔවුන්ට දුෂ්කර විය හැකි බවයි. මේ සඳහා වෛද්යමය හේතු තිබේ - ඔවුන් 'නපුරු' වීම හෝ දුෂ්කර වීමට උත්සාහ කිරීම නොවේ.
චිත්තවේගීය නියාමනය අඩාල වීමේ සමහර සලකුණු අතරට: දියවීම (කෝපය හෝ දුක වැනි පුපුරන සුලු ප්රතික්රියා), වසා දැමීම් (ඉතා නිහඬ හා ප්රතික්රියාශීලී නොවීම), නොසන්සුන්තාවය (නිශ්චලව සිටීමට අපහසු වීම) හෝ ඉවත් වූ හැසිරීම (අන් අය හෝ ක්රියාකාරකම් වළක්වා ගැනීම) ඇතුළත් වේ.
මෙම හැසිරීම් පුද්ගලයා 'වැරදි ලෙස හැසිරෙන' ආකාරය ගැන නොව, තමන් අධික ලෙස වෙහෙසට පත්ව සිටින බව හෝ තම හැඟීම් සමඟ කටයුතු කිරීමට අපහසු බව පෙන්වන පුද්ගලයා ගැන ය. FXS ඇති පුද්ගලයින්ට වාචිකව සන්නිවේදනය කිරීමට අරගල කළ හැකි බැවින් ඔවුන්ගේ ක්රියාවන් ඔවුන්ට හැඟෙන ආකාරය ඔබට පෙන්වනු ඇත. මෙය සිදු වූ විට සන්සුන්ව සිටීම සහ අවබෝධයෙන් සිටීම වැදගත් වේ. ආරක්ෂිත පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීම දරුවාට තම හැඟීම් වඩා හොඳින් නියාමනය කිරීමට සහ කළමනාකරණය කිරීමට උපකාරී වේ. සංවේදී ප්රතිචාර දැක්වීමට සහ දඬුවම්වලින් වැළකී සිටීමට උත්සාහ කරන්න.
චිත්තවේගීය නියාමනය දුර්වල වීම කළමනාකරණය කිරීම දුෂ්කර විය හැකි වුවද, ප්රයෝජනවත් විය හැකි උපාය මාර්ග කිහිපයක් මෙන්න. පළමුව, හැකි සෑම තැනකම නිතිපතා චර්යාවන් සහ නිහඬ අවකාශයන් පවත්වා ගන්න. පුරෝකථනය කළ හැකි පරිසරයන් පිපිරීම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. ඔවුන් පිපිරීම් ඇති කරන්නේ නම් සන්සුන් පරිසරයක් සොයා ගැනීමට උත්සාහ කරන්න. දෙවනුව, සංවේදක මෙවලම්/සෙල්ලම් බඩු භාවිතය ඔවුන් සන්සුන් කිරීමට උපකාරී වේ. උදාහරණයක් ලෙස, බරැති බ්ලැන්කට් හෝ හෙඩ්ෆෝන් භාවිතා කරන්න. ඊට අමතරව, ඔබට දිරිමත් කළ හැකිය චලන විවේක ක්රියාකාරකම් නැතහොත් ඔවුන්ට හුස්ම ගැනීමේ ශිල්පීය ක්රම උගන්වන්න (උදාහරණයක් ලෙස බුබුලු පිඹීම හෝ උණුසුම් චොකලට් එකක් මත පිඹීම මවාපෑම). ඊට අමතරව, වැලි සමඟ සෙල්ලම් කිරීම හෝ පබළු වර්ග කිරීම වැනි ස්පර්ශ ක්රියාකාරකමක් ඔවුන්ට ලබා දෙන්න. මෙය ඔවුන්ට අවධානය යොමු කිරීමට යමක් ලබා දෙන අතර ශක්තිය මුදා හැරීමට ඉඩ සලසයි.
මෙම සම්පතෙන් වැඩිදුර තොරතුරු ලබා ගත හැකිය අක්රමිකතා ඇති දරුවන්ට උපකාර කිරීම.
ආක්රමණශීලී හැසිරීම/අන් අයට රිදවීම
අපි හැමෝම වැඩෙන විට වැරදි කරනවා, නමුත් අමතර අවශ්යතා ඇති අයට මෙය මඟ පෙන්වීමට සහ විසඳීමට අපහසු විය හැකියි. ආක්රමණශීලී හැසිරීම බොහෝ විට යමක් වැරදි බව සන්නිවේදනය කිරීමේ ක්රමයක් වන අතර එය කලකිරීමෙන් ඇති විය හැක. ප්රබල හැඟීම් සහ පිපිරීම් සමහර විට පුද්ගලයෙකුට රිදවීමට හෝ වස්තූන් කැඩීමට හේතු විය හැක.
බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින් සඳහා, සන්සුන් වූ පසු, ඔවුන් සාමාන්යයෙන් ඉතා සමාව අයැද සිටින අතර ඔවුන් සිදු කළ වේදනාව හෝ හානිය ගැන පසුතැවිලි වේ. සම්බන්ධ වූ පුද්ගලයා මත පදනම්ව, ඔවුන්ගේ හැසිරීමේ ප්රතිඵලය විසඳීමට ඔවුන්ට උපකාර කිරීම සුදුසු විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් යමෙකුට රිදවා ඇති බවත්, සමාව අයැදීම නිවැරදි ඊළඟ පියවර බවත් පැහැදිලි කරන්න, නැතහොත් ඕනෑම හානියක් පිරිසිදු කිරීමට ඔවුන්ට සහාය වන්න. තත්වය ඉගෙනීමේ අවස්ථාවක් ලෙස භාවිතා කරමින් හරි වැරැද්ද කුමක්ද යන්න පිළිබඳව පැහැදිලි වන්න. තර්ජන සහ දඬුවම් හැසිරීම වෙනස් කිරීමට හෝ තත්වය උත්සන්න කිරීමට හේතු නොවේ.
ආක්රමණශීලී හැසිරීම් වලට හේතුව කුමක්දැයි හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර විය හැකිය, නමුත් හැසිරීමට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම එය කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න තීරණය කිරීමට උපකාරී වේ. හැසිරීම සඳහා ප්රේරක අඩු කිරීම හැසිරීමම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
තවත් සාර්ථක ක්රමයක් නම්, හැසිරීම ආරක්ෂිත නම් එය නැවත හරවා යැවීමයි. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයෙකු පහර දීමට නැඹුරු නම්, ඔවුන්ට මෘදු කොට්ට හෝ පන්ච් බෑගයක් ලබා දීමෙන් වස්තූන්ට හෝ වෙනත් පුද්ගලයින්ට සිදුවන හානිය අවම කර ගත හැකිය.
ලිංගිකව නුසුදුසු හැසිරීම
කරුණාකර වෙනම කොටස බලන්න ලිංගිකත්වය, එයට නුසුදුසු හෝ අභියෝගාත්මක විය හැකි ලිංගික හැසිරීම් පිළිබඳ සාකච්ඡා ඇතුළත් වේ. මේවාට නැවත නැවත ලිංගික භාෂාව භාවිතා කිරීම, ලිංගික බැල්ම, අන් අයගේ ශරීර කොටස් කෙරෙහි උමතුව, ප්රසිද්ධියේ ස්වයං-උත්තේජනය සහ කැමැත්තෙන් තොරව අන් අය ලිංගිකව ස්පර්ශ කිරීම ඇතුළත් විය හැකිය.
හැසිරීමකට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම
මස්තිෂ්කයට ඇත්තේ හැසිරීම් පිරික්සුම් ලැයිස්තුව එය ප්රයෝජනවත් මෙවලමක් විය හැකිය.
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සඳහා ඇති විය හැකි හේතු කිහිපයක් පහත දැක්වේ. මෙය සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නොවේ, නමුත් ඔබේ ආදරණීයයා මෙම හැසිරීම් ප්රදර්ශනය කරන්නේ මන්දැයි සිතා බැලීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. හැසිරීමට හේතුව තේරුම් ගැනීම අභියෝගාත්මක හැසිරීම් කළමනාකරණය කිරීමට සහ උත්සන්න වීම අඩු කිරීමට උපකාරී වේ.
වේදනාව
වේදනාව නොසලකා හැරීම පහසුය. ඔබේ ආදරණීයයාට ඔවුන් වේදනාවෙන් සිටින බව ඔබට පැවසීමට නොහැකි විය හැකි අතර එය පැහැදිලිව පෙනෙන්නට නොතිබිය හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, මලබද්ධය හෝ කන් ආසාදන), එබැවින් සියලු සලකුණු සලකා බැලීම වැදගත් වේ. අවධානය යොමු කළ යුතු රෝග ලක්ෂණ අතරට: මුහුණේ ඉරියව්, හැඬීම, නිශ්චලව සිටීමට නොහැකි වීම, ආහාර ගැනීමේ හෝ නිදාගැනීමේ රටාවන්හි වෙනස්කම් ඇතුළත් වේ. වේදනාව ශාරීරික හා චිත්තවේගීය ආතතියට හේතු විය හැකි බැවින් එය අදාළ සාධකයක් විය හැකිද යන්න සලකා බැලීම වැදගත් වේ. වැඩිදුර තොරතුරු තිබේ FXS ඇති පුද්ගලයින්ගේ වේදනාව.
සංවේදක වැළැක්වීම
බිඳෙනසුලු X සින්ඩ්රෝමය (FXS) ඇති පුද්ගලයින්ට අධික සංවේදක ආදාන (උදාහරණයක් ලෙස, ඝෝෂාකාරී ශබ්ද) හෝ ඔවුන්ට බාධාවක් ලෙස පෙනෙන නිශ්චිත ඉන්ද්රියන් (උදාහරණයක් ලෙස, දැල්වෙන ආලෝකයක්) නිසා අධික ලෙස පීඩාවට පත් විය හැකිය. මෙය ඔවුන් කනස්සල්ලට පත්වන හැසිරීම් ප්රදර්ශනය කිරීමට හේතු විය හැක. අවධානය යොමු කළ යුතු සංඥා අතරට: නිශ්චිත ශබ්ද/ආලෝක/වයනයන්ගෙන් ඉවත් වීම, නිශ්චිත ඉන්ද්රියන් සෙවීම (උදාහරණයක් ලෙස, වැළඳගැනීම්), අධික ලෙස වෙව්ලීම හෝ කැළඹීමේ වෙනත් සලකුණු ඇතුළත් වේ. කරුණාකර කොටස බලන්න ‘'සංවේදක සැකසුම්'’.
අවශ්යතා සපුරාලීම
බොහෝ විට අභියෝගාත්මක හැසිරීම්, ආදරණීයයාට අවශ්ය දේ ලබා ගැනීමේ ක්රමයක් විය හැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, පුද්ගලයාට 1:1 අවධානයක් අවශ්ය නම්, ඔවුන් තමන් තෙත් වූ විට යමෙකු තම ඇඳුම් මාරු කිරීමට උදව් කරන බව ඔවුන් ඉගෙන ගෙන ඇති අතර, එබැවින් ඔවුන්ට අවශ්ය දේ ලබා ගැනීමට ඔවුන් තමන්වම තෙත් කර ගැනීමට භාවිතා කරයි, 1:1 අවධානය (කරුණාකර FXS සමඟ බව සලකන්න, තෙත් කිරීම මාංශ පේශි ලිහිල් වීම නිසාද ඇති විය හැක).
ඔවුන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලීම සඳහා තවත් උදාහරණයක් විය හැකිය: යමෙකුට පහර දුන්නොත් ඔවුන් කොරිඩෝවට දමන බව පුද්ගලයා දනී, එබැවින් ඔවුන් අධික තත්වයකින් බේරීමට මාර්ගයක් ලෙස යමෙකුට පහර දීම භාවිතා කළ හැකිය. සමහර හැසිරීම් ආහාර හෝ සෙල්ලම් බඩු වැනි ඇතැම් අයිතම හෝ දේවල් සඳහා ඇති ආශාව සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම හැසිරීම ඔවුන්ට මෙම අයිතමය අවශ්ය බවට ලකුණකි.
කාංසාව
කාංසාව ඔබේ ආදරණීයයාගේ නින්දට බලපෑ හැකිය, මනෝභාවය අඩු කළ හැකිය, නැතහොත් ඔවුන්ට අපහසුතාවයක් දැනිය හැකිය. මෙය ඔවුන් අභියෝගාත්මක හැසිරීම් ප්රදර්ශනය කිරීමට හේතු විය හැක. හැසිරීම ආතති සහගත සිදුවීමක් හෝ තත්වයක් මගින් අවුලුවනු ලැබිය හැකිය. ඔබ ප්රේරකය දන්නේ නම් එය ආමන්ත්රණය කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය; එසේ නොවේ නම්, සාමාන්ය ලිහිල් කිරීමේ ක්රම උපකාරී විය හැකිය. සොයා බැලිය යුතු සංඥා අතරට: තත්වයන් හෝ සිදුවීම් වළක්වා ගැනීම, වෙනත් පුද්ගලයෙකුට ඇලී සිටීම, ආතතියෙන් සිටීම, හැඬීම හෝ වෙනත් පීඩාකාරී සලකුණු පෙන්වීම ඇතුළත් වේ. සාමාන්ය කාංසාව සහ සමාජ කාංසාව FXS සමඟ සමපාත විය හැකි බව කරුණාවෙන් සලකන්න. කාංසාව සඳහා ප්රතිකාර කිරීම පිළිබඳව ඔබේ වෛද්යවරයාට උපදෙස් දිය හැකිය. ඉහත වැඩි විස්තර ඇත කාංසාව කොටස.
පහත් මනෝභාවය
අඩු මනෝභාවයක් අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට හේතු විය හැක. අඩු මනෝභාවයක් වේදනාව, අපහසුතාව සහ කාංසාව වැනි බොහෝ හේතු තිබිය හැකිය. මෙය එසේ නම්, ඔබට පරිසරය හෝ ක්රියාකාරකම වෙනස් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකි අතර පුද්ගලයා කැමති දෙයක් කර ඔවුන්ගේ මනෝභාවය ඉහළ නැංවීමට උත්සාහ කළ හැකිය. මෙය ඔවුන්ගේ හැසිරීම වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
අඩු මනෝභාවයට අදාළව සොයා බැලිය යුතු රෝග ලක්ෂණ අතරට: ක්රියාකාරකමක් හෝ පුද්ගලයින් වළක්වා ගැනීම, දේවල් කෙරෙහි අඩු උනන්දුවක්, සිනහවක් හෝ සිනහවක් නොමැතිකම හෝ අඬන එක. මානසික අවපීඩනය FXS හි සහසම්බන්ධ තත්වයක් විය හැකිය, ඔබ මානසික අවපීඩනය සැක කරන්නේ නම් කරුණාකර වෘත්තිකයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගන්න. ඉහත කොටසේ වැඩි විස්තර ඇත අවපාතය.
නින්දේ අපහසුතා
නින්ද අප සැමට ඉතා වැදගත්. ඔබේ ආදරණීයයා වෙහෙසට පත්ව සිටී නම්, එය ඔවුන්ගේ හැසිරීමට හේතුව විය හැකිය. නින්දේ අපහසුතාවයට යටින් පවතින හේතු තිබිය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස, කාංසාව, වේදනාව හෝ අපහසුතාව (වැඩි විස්තර සඳහා, කරුණාකර අපගේ තොරතුරු බලන්න) නින්ද). අවධානය යොමු කළ යුතු සංඥා අතරට: රාත්රියේ අවදි වීම, දිගු වේලාවක් නිදා නොගැනීම, දෙමාපියන් සමඟ නිදා ගැනීමට අවශ්ය වීම හෝ දිවා කාලයේදී වෙහෙසට පත්වීම ඇතුළත් වේ.
වෙනස් කරන්න
වෙනස් වීම අප සැමට උපක්රමශීලීයි, නමුත් විශේෂයෙන් FXS ඇති අය වැනි දින චර්යාවට ඇදී යන අයට. FXS ඇති පුද්ගලයාගේ ජීවිතයේ විශාල වෙනස්කම් සිදුවී ඇත්දැයි සලකා බලන්න. මෙම වෙනස ජය ගැනීමට ඔවුන්ට සහාය අවශ්ය විය හැකිය. මෑත කාලීන වෙනස්කම් පිළිබඳව ඔබේ ආදරණීයයා සමඟ කතා කර ඒ පිළිබඳව ඔවුන්ගේ හැඟීම් සන්නිවේදනය කිරීමට ඔවුන් දිරිමත් කරන්න.
වැඩිදුර තොරතුරු ලබා ගත හැක්කේ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට හේතු.
සම්පත්
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් කළමනාකරණය කිරීම
- දළ විශ්ලේෂණය
- ධනාත්මක හැසිරීම් සහාය
- ධනාත්මක හැසිරීම් සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීම
- ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණ (ABA) චිකිත්සාව
දළ විශ්ලේෂණය
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් කළමනාකරණය කිරීමේදී, කරුණාකර මෙම ප්රශ්න සලකා බලන්න:
- එම හැසිරීම සෞඛ්ය ගැටලුවක සාක්ෂියක් විය හැකිද (උදාහරණයක් ලෙස, දත් කැක්කුම හෝ පෙනීමේ ගැටළු)?
- මෙම හැසිරීම තුළින් පුද්ගලයා කියන්නට උත්සාහ කරන්නේ කුමක්ද?
- හැසිරීම විමර්ශනය කරන්න: ඔබ යමක් වෙනස් කළහොත්, එය හැසිරීම නතර කරයිද?
- හැසිරීමට රටාවක් තිබේද? (සිදුවීම් පිළිබඳ වාර්තාවක් තබා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය)
ඉක්මන් විසඳුමක් නැත, කෙසේ වෙතත් හැසිරීමට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය (බලන්න හැසිරීමකට හේතුව කුමක්දැයි සොයා ගැනීම).
දියුණු වෙන්න උත්සාහ කරන්න. සන්නිවේදනය FXS ඇති පුද්ගලයාට තමන්ට අවශ්ය දේ පෙන්වීමට හෝ පැවසීමට දිරිගැන්වීමෙන් සහ ඉගැන්වීමෙන් කුසලතා වර්ධනය කර ගත හැකිය. හැසිරීම් බොහෝ විට කලකිරීමෙන් සහ අවශ්යතාවයක් හෝ හැඟීමක් සන්නිවේදනය කිරීමට ඇති නොහැකියාවෙන් ඇති විය හැක. සන්නිවේදන කුසලතා මත වැඩ කිරීම අභියෝගාත්මක හැසිරීම් ආමන්ත්රණය කිරීමට ධනාත්මක ක්රමයකි.
ඔබේ ආදරණීයයාට දුෂ්කර තත්වය හරහා ඔබ සමඟ කතා කිරීමට දිරිමත් කරන්න, එවිට ඔවුන්ට ඔවුන්ගේ හැඟීම් සහ අවශ්යතා සන්නිවේදනය කිරීමේ කුසලතාව වර්ධනය වේ. මෙය ඉතා වැදගත් වන්නේ ඔවුන්ගේ හැසිරීම තේරුම් නොගන්නා සහ ඔවුන්ට අවශ්ය දේ සන්නිවේදනය කිරීම අවශ්ය වන අවස්ථාවන්හිදී ඔවුන් අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් වන බැවිනි. මෙම කුසලතාව වර්ධනය කිරීම සඳහා කාලය සහ ඉවසීම අවශ්ය වනු ඇත, එය ක්රමයෙන් පමණක් පැමිණෙනු ඇත, නමුත් සියලු වැඩිදියුණු කිරීම් පුද්ගලයාට උපකාරී වේ. සන්නිවේදනය ලැජ්ජාවට සහ කෙනෙකුට කරදර කිරීමට අකමැති වීමට ද සම්බන්ධ විය හැකි බව මතක තබා ගන්න. කෙනෙකුගේ අවශ්යතා ගැන කතා කිරීම සුදුසු විට පැහැදිලි වීම සහ ස්වයං-උපදේශනය පිළිබඳ මග පෙන්වීම බලගැන්වීමක් විය හැකිය.
සිදුවීමකින් පසු, දේවල් සන්සුන් වූ පසු, ඔබේ ආදරණීයයා සමඟ හැසිරීමට පෙර සිදු වූ දේ, හැසිරීම සහ හැසිරීමේ ප්රතිඵලය (පූර්ව - හැසිරීම - ප්රතිවිපාකය) ගැන කතා කරන්න. හැසිරීම ඇති වූයේ මන්දැයි පැහැදිලි කළ හැකි යමක් තිබේදැයි බලන්න, සහ අනාගත ගැටළු අවම කර ගැනීමට මෙම ප්රේරක ආමන්ත්රණය කරන්න. කරුණාකර කොටස බලන්න ABA චිකිත්සාව මෙම තාක්ෂණය පිළිබඳ වැඩිදුර තොරතුරු සඳහා.
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වැළැක්වීම දුෂ්කර විය හැකි නමුත්, එම හැසිරීම සිදුවන්නේ මන්දැයි ඔබ තේරුම් ගන්නේ නම්, එය වළක්වා ගැනීමට පියවර ගත හැකිය. හැසිරීම බොහෝ විට සිදුවන්නේ කවදාද සහ ප්රේරක මොනවාදැයි සිතා බලන්න, උදාහරණයක් ලෙස: සුපිරි වෙළඳසැලේදී, දීප්තිමත් ආලෝකයන් සහිතව. ඉන්පසු සන්සුන්ව, සෙමින් තත්වයට එළඹීමට උත්සාහ කරන්න සහ හැකි සෑම විටම ප්රේරක වළක්වා ගන්න (උදාහරණයක් ලෙස, අව් කණ්ණාඩි භාවිතා කරන්න). ඔබට ඔබේ ආදරණීයයා සමඟ තත්වය හරහා කතා කළ හැකි අතර ඔවුන් පීඩාවට පත් වීමට පටන් ගන්නා විට විමසිල්ලෙන් සිටිය හැකිය. ඔවුන් වඩාත් සුවපහසු වන විට, ඔබට එතරම් සහතිකයක් ලබා නොදී පරිසරය/තත්වය තුළට යාමට ඔවුන්ට කාලය ලබා දීමෙන් ඔවුන් වඩාත් ස්වාධීන වීමට දිරිමත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය. ඔබේ අපේක්ෂාවන් අඩු කර යමක් අතහැර දැමීම හෝ අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වැළැක්වීම සඳහා සාම්ප්රදායික නොවන විකල්ප තෝරා ගැනීම පවා කමක් නැත, එය ඔබේ බුද්ධිමය දෙමාපියන්ට විරුද්ධ වුවද.
ඔබේ ආදරණීයයා බරපතල අභියෝගාත්මක හැසිරීමක් පෙන්නුම් කරන්නේ නම්, කරුණාකර උදව් සඳහා සම්බන්ධ වන්න. අභියෝගාත්මක හැසිරීම් සමඟ කටයුතු කිරීම දුෂ්කර විය හැකි අතර, ඔබට එය තනිවම කිරීමට අවශ්ය නොවේ. විශේෂයෙන් යටින් පවතින සෞඛ්ය ගැටලුවක් තිබිය හැකි යැයි ඔබ සිතන්නේ නම්, හැසිරීමේ හදිසි පහත වැටීමක් තිබේ නම්, ඔවුන් තමන්ටම හෝ අන් අයට රිදවන බව හෝ ඔබට එය දරා ගැනීමට අපහසු නම් උපකාර සඳහා සම්බන්ධ වන්න.
කරුණාකර බලන්න අභියෝගාත්මක හැසිරීම් පිළිබඳ ඉක්මන් මාර්ගෝපදේශය.
ධනාත්මක හැසිරීම් සහාය
අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වලට එරෙහිව සටන් කිරීමට එක් ක්රමයක් නම් ධනාත්මක හැසිරීම් කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමයි. අදහස නම් වඩාත් සුදුසු හැසිරීමක් ඉගැන්වීමෙන් අභියෝගාත්මක හැසිරීම් පහව යනු ඇති බවයි. වඩා හොඳ හැසිරීම් වලට සහාය වීම සඳහා, ඔබේ ආදරණීයයාට අවධානය අවශ්ය වීම හෝ තත්වයකින් ගැලවීම වරදක් නොවන බව ඔබ පිළිගත යුතුය, නමුත් ඔබේ ආදරණීයයාට මේවා ලබා ගැනීම සඳහා විවිධ උපාය මාර්ග භාවිතා කිරීමට උගන්වන්න. ධනාත්මක හැසිරීම් සහාය යනු හැසිරීම පිටුපස ඇති හේතු තේරුම් ගැනීම සහ ඔවුන්ගේ අවශ්යතා සපුරාලන අතරතුර වඩාත් ඵලදායී ලෙස සන්නිවේදනය කිරීමට පුද්ගල කුසලතා ලබා දීම අරමුණු කරයි.
ධනාත්මක හැසිරීම් සහාය සැලැස්මක් සියලුම වයස් කාණ්ඩ සඳහා භාවිතා කළ හැකි අතර එයින් අදහස් කරන්නේ සෑම කෙනෙකුම එකම ශිල්පීය ක්රම නිරන්තරයෙන් භාවිතා කරන අතර පුද්ගලයාගේ ඉලක්ක තේරුම් ගන්නා බවයි. නිවස, පාසල, දිවා සේවා, මිතුරෙකුගේ නිවාස හෝ ප්රජාව ඇතුළු සියලුම සැකසුම් වලදී සැලැස්ම භාවිතා කළ හැකිය. ඉතා මැනවින්, සැලැස්ම මනෝ විද්යාඥයෙකු හෝ හැසිරීම් විශේෂඥයෙකු විසින් සිදු කරනු ලබන ක්රියාකාරී තක්සේරුවක් මත පදනම් වනු ඇත. ක්රියාකාරී තක්සේරුවක් මගින් හැසිරීම තේරුම් ගැනීම සහ අභියෝගාත්මක හැසිරීම අඩු කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳ අදහස් ලබා දීම අරමුණු කරයි. මෙයට යම් කාලයක් ගත විය හැකි බැවින් ඔබම සැලැස්මක් ආරම්භ කිරීමට උත්සාහ කිරීම ප්රයෝජනවත් විය හැකිය, පහත දැක්වෙන්නේ මාර්ගෝපදේශයකි.
ධනාත්මක හැසිරීම් සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීම
සැලැස්මක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වන පියවර 8ක් Challenging Behavior Foundation විසින් ඉදිරිපත් කර ඇති අතර, ඒවා පහත සාරාංශගත කර ඇත. ඔවුන්ට ඔවුන්ගේම සම්පත් ඇත උදාහරණ සැලසුම්.
- ඔබට අවධානය යොමු කිරීමට අවශ්ය හැසිරීම ගැන සිතන්න. එයට නමක් දෙන්න, එය කෙබඳුදැයි විස්තර කරන්න, වාර ගණන, බරපතලකම සහ කාලසීමාව සටහන් කරන්න.
- හැසිරීම සිදුවන්නේ ඇයි? උදාහරණ අතරට: අවධානය ලබා ගැනීමට, යමක් මග හැරීමට, වස්තුවක් ලබා ගැනීමට හෝ සංවේදක අවශ්යතා සපුරා ගැනීමට. වෙනත් ක්රම මගින් ඔවුන්ට අවශ්ය දේ ලබා ගත හැකි බව පුද්ගලයාට ඉගැන්වීමට මෙය භාවිතා කරන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ඔවුන්ට අවධානය අවශ්ය නම් ඔවුන්ට ඔබේ අත තට්ටු කළ හැකිය.
- ක්රියාශීලී වන්න. සන්සුන්ව සිටින්න සහ FXS ඇති පුද්ගලයා සන්සුන්ව හා තෘප්තිමත්ව තබා ගන්න, එමඟින් අභියෝගාත්මක හැසිරීම් ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි. මෙය සිදු කිරීම සඳහා ඔබට ඔවුන් භුක්ති විඳින දේවල් ලැයිස්තුවක් සාදා ඒවා දිනපතා ඇතුළත් කිරීමට උත්සාහ කළ හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස: වර්ණ ගැන්වීම, පිළිස්සීම හෝ ඔවුන්ගේ රුචිකත්වයන් ගැන කතා කිරීම. වෙනත් උපදෙස් අතරට: ඔවුන්ට ප්රශංසා කිරීම සහ ධනාත්මක හැසිරීම් වලට ප්රතිලාභ ලබා දීම, ඔවුන්ට ගැලපෙන පරිදි පරිසරය වෙනස් කිරීම, ඔවුන්ට හොඳ ආහාර වේලක් සහ ව්යායාමයක් ඇති බවට වග බලා ගැනීම සහ දිනචරියාවක් පවත්වා ගැනීම ඇතුළත් වේ.
- අනතුරු ඇඟවීමේ සංඥා ලියා තබන්න. හැසිරීම් ස්වයංසිද්ධ ලෙස පෙනුනද, බොහෝ විට සියුම් සංඥා තිබිය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස: දහඩිය දැමීම, මුහුණේ ඉරියව්, හෘද ස්පන්දනය වැඩි වීම හෝ වේගය වැඩි වීම. මේවා හඳුනාගත් පසු, පුද්ගලයා සන්සුන් වීමට උපකාර කළ හැකි ක්රම ගැන සිතන්න, උදාහරණයක් ලෙස: ප්රේරකය ඉවත් කිරීම, හාස්යය භාවිතා කිරීම, තත්වය වෙනස් කිරීම හෝ ඔවුන්ට සංවේදක ආධාරක ලබා දීම.
- දේවල් අමාරු වෙනකොට සැලසුම් කරන්න. සියලු අභියෝගාත්මක හැසිරීම් වළක්වා ගත නොහැකි බැවින් දේවල් දුෂ්කර වූ විට කළ යුතු දේ පිළිබඳ සැලැස්මක් තිබීම හොඳය. පළමුව, සන්සුන්ව පෙනී සිටීමට උත්සාහ කර ඔවුන් සන්සුන් පරිසරයකට ගෙන යාමට උත්සාහ කරන්න (මෙය සැමවිටම කළ නොහැකි අතර එය හරි). ඔවුන් යටපත් නොකිරීමට උත්සාහ කරන්න - ඔවුන්ට විශේෂිත වන්නේ කුමක්ද යන්න. උදාහරණයක් ලෙස, ස්පර්ශය (දැඩි ස්පර්ශයන් හෝ සම්බන්ධතා නොමැතිකම?), ශබ්දය (සංගීතය හෝ ශබ්දය අවලංගු කරන හෙඩ්ෆෝන්?) සහ අවධානය වෙනතකට යොමු කිරීම (ඇවිදීම හෝ කතා කිරීම?) සලකා බලන්න. පුද්ගලයාට වඩාත් සුදුසු දේ බැලීමට අත්හදා බැලීම් කිරීමට අවශ්ය විය හැකිය.
- විවේක ගෙන නැවත සකසන්න. අභියෝගාත්මක හැසිරීමක් පහව ගිය පසු, පුද්ගලයාට නැවත සකස් කර ගැනීමට ඉඩ සහ කාලය ලබා දීම වැදගත් වේ. ඔවුන්ට කාලය ලබා දෙන්න, ඔවුන්ගෙන් ඉල්ලීම් නොකරන්න. ඔබට කලින් පරිසරය වෙනස් කිරීමට නොහැකි වූයේ නම්, දැන්ම එසේ කිරීමට උත්සාහ කරන්න. අවට සිටින/සම්බන්ධ වී සිටින අය හොඳින් සිටිනවාදැයි පරීක්ෂා කරන්න. ඔවුන්ව විනෝදජනක සහ සැනසිලිදායක ක්රියාකාරකමක නිරත කිරීමට උත්සාහ කරන්න.
- ධනාත්මක හැසිරීම් සැලැස්මට එකඟ වන්න. ඔබේ ආදරණීයයාගේ රැකවරණයට සම්බන්ධ සියලු දෙනාට, රැකවරණ සහාය, ගුරුවරුන්, අනෙකුත් පවුලේ සාමාජිකයන් හෝ මිතුරන් වේවා, ඔවුන් කළ යුතු දේ දැන ගැනීමට දැනුම් දෙන්න. ධනාත්මක හැසිරීම් සැලැස්ම ඔවුන් තේරුම් ගෙන ඇති බවට වග බලා ගන්න, සහ සැලැස්ම වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඔවුන් සතුව ඇති ඕනෑම යෝජනා සැලකිල්ලට ගන්න.
- සැලැස්මට යාවත්කාලීන කිරීම සහ එකතු කිරීම දිගටම කරගෙන යන්න. හැසිරීම් සහ තත්වයන් නිරන්තරයෙන් වෙනස් විය හැකිය. සැලැස්ම යාවත්කාලීනව තබා ගන්න සහ පුද්ගලයාගේ වත්මන් ගල් අඟුරු වලට අනුකූලව තබා ගන්න.
ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණ (ABA) චිකිත්සාව
ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණ (ABA) චිකිත්සාව යනු හැසිරීම වෙනස් කිරීම සඳහා වන චිකිත්සක ප්රවේශයකි. එහි අරමුණ වන්නේ ක්රියාව සහ ප්රතික්රියාව සම්බන්ධ කිරීමෙන් යෝග්ය හැසිරීම් වැඩි කිරීමට හෝ යෝග්ය හැසිරීම් අඩු කිරීමට බලපෑම් කිරීමට ප්රතිවිපාක (ධනාත්මක හෝ ඍණාත්මක) භාවිතා කිරීමයි.
ABA චිකිත්සාව ක්රියාත්මක වන්නේ කුසලතා කුඩා, ඉගැන්විය හැකි පියවරවලට බිඳ දැමීම සහ අපේක්ෂිත හැසිරීම් දිරිමත් කිරීම සඳහා ශක්තිමත් කිරීම භාවිතා කිරීමෙනි. උදාහරණයක් ලෙස, දරුවෙකුට යමක් කරන්නේ කෙසේදැයි පෙන්වනු ලැබේ/කියනු ලැබේ, දරුවා එය කළ විට ඔවුන්ට විපාක ලැබේ. මෙය ක්රියාව සහ ප්රතිචාරය සම්බන්ධ කරයි, අපේක්ෂිත හැසිරීම ශක්තිමත් කිරීමට සහ අපේක්ෂිත හැසිරීම් සිදුවන වාර ගණන වැඩි කිරීමට භාවිතා කරන පුනරාවර්තනය සමඟ.
ABA හි භාවිතා වන ප්රධාන ශිල්පීය ක්රම වන්නේ:
- ධනාත්මක ශක්තිමත් කිරීම (අපේක්ෂිත හැසිරීම විපාකයට මඟ පාදයි)
- පරිසරය පදනම් කරගත් ඉගැන්වීම (හැසිරීම් ඉගැන්වීම සඳහා සැබෑ ජීවිත තත්වයන් භාවිතා කිරීම)
- ප්රේරණය කිරීම සහ මැකී යාම (ස්වාධීනත්වය දිරිමත් කිරීම සඳහා කාලයත් සමඟ ලබා දෙන උපදෙස් ප්රමාණය අඩු කිරීම)
- පියවරෙන් පියවර (අවබෝධය සඳහා හැසිරීම් කුඩා පියවරවලට කැඩීම)
ABA චිකිත්සාව යනු ප්රධාන වශයෙන් සෑම පුද්ගලයෙකුටම අනුවර්තනය කරන ලද පුද්ගලාරෝපිත වැඩසටහනකි. එය සාමාන්යයෙන් හැසිරීම් විශ්ලේෂකයින් විසින් නිර්මාණය කර අධීක්ෂණය කරනු ලබන අතර පුහුණු චිකිත්සකයින් විසින් ලබා දෙනු ලැබේ. සන්නිවේදන කුසලතා, ස්වයං රැකවරණය සහ ජීවන කුසලතා ඇතුළු ජීවිතයේ බොහෝ ක්ෂේත්ර ආවරණය කළ හැකි බැවින් මෙය ABA බහුකාර්ය ප්රතිකාර ක්රමයක් බවට පත් කරයි.
ABA චිකිත්සාවට බොහෝ ප්රතිලාභ තිබුණත්, එයට මතභේදාත්මක ඉතිහාසයක් තිබෙනවා. ABA හි මුල් ආකාර බොහෝ විට ධනාත්මක ශක්තිමත් කිරීම වෙනුවට දඬුවම් පදනම් කරගත් ක්රම භාවිතා කළා. නූතන ABA ප්රධාන වශයෙන් මෙයින් ඉදිරියට ගොස් ඇතත්, බොහෝ ජනතාවගේ අදහස් තවමත් ABA ආශ්රිත ප්රතිකාර කෙරෙහි නිෂේධාත්මකයි, විශේෂයෙන් පුද්ගලයෙකුට සහාය දීම සහ ස්වයං පාලනයට ඉඩ දීම වෙනුවට අනුකූල වීම කෙරෙහි පෙර අවධානය යොමු කිරීම හේතුවෙන්.
නූතන ABA සාමාන්යයෙන් පුද්ගල පාදක ප්රවේශයන් සහ පුද්ගලයෙකුගේ අවශ්යතා සපුරාලීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන අතර, ඕනෑම ගැටළුවක් වෘත්තිකයෙකු සමඟ සාකච්ඡා කිරීම වැදගත් වේ.
වැඩිදුර තොරතුරු:
ක්ලීව්ලන්ඩ් සායනය ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය
දරුවන් ඇති දැඩි කිරීම ව්යවහාරික හැසිරීම් විශ්ලේෂණය (ABA) සහ ඔටිසම් දරුවන්
