행동은 취약성 X 증후군(FXS)의 여러 측면을 포괄할 수 있습니다. 어떤 행동은 매력적이고 특이한 반면, 어떤 행동은 일상생활을 방해할 수 있습니다. 일부 행동은 자폐증, ADHD, 불안 및 우울증과 같은 동반 질환과 관련이 있을 수 있습니다. 종종 위의 여러 가지가 복합적으로 나타나며, 개인에게 고유하고 생애 전반에 걸쳐 행동이 변화하는 경우가 많습니다. 전문적인 평가를 통해 동반 질환을 파악하고 문제를 일으키는 행동을 평가하고 관리하는 데 있어 전문적인 지원을 받는 것이 중요합니다.
행동을 처리할 때 다음 사항을 확인하세요. 강점 의 강점을 파악하고, 이러한 강점을 바탕으로 어려움을 겪을 수 있는 행동에 접근하는 데 도움이 되는 한 가지 측면으로 활용합니다.
이 섹션의 정보는 복잡하고 서로 연관된 주제에 대한 개요를 제공하며, 이러한 다양한 측면은 사람마다 다른 조합으로 나타날 수 있습니다. 한 개인에게 도움이 될 수 있는 치료법이 다른 개인에게는 도움이 되지 않을 수 있으므로 모든 사람에게 일률적으로 적용되는 치료법은 없습니다. 어떤 치료법이 개인에게 도움이 될 수 있는지 관련 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.
이 섹션에서는 다음을 다룹니다:
자폐증
취약성 X 증후군(FXS) 환자도 자폐증과 유사한 특징을 보이거나 자폐증 기준에 부합할 수 있습니다. 자폐증 환자 중 일부는 자신의 특성을 하나의 정체성으로 여기고 자신의 성격과 개성을 그대로 유지하며 변화하기를 원하지 않습니다. 자폐증이 가져올 수 있는 긍정적이고 독특한 특성에 대해 알아두세요.
자폐증은 사회적 상호작용과 의사소통의 어려움, 제한적이거나 반복적인 사고 및 행동 패턴을 특징으로 하는 신경 발달 질환입니다. 자폐증과 관련된 행동을 관리하려면 때때로 전문가의 도움이 필요할 수 있습니다. 자폐증 전문가와 행동 치료사는 개인을 평가하여 도움이 될 수 있는 행동 치료법을 결정할 수 있습니다.
반복 행동은 자폐증과 자폐증에서 공통적으로 나타날 수 있지만, 자폐증에서는 다른 자폐증 기준이 충족되지 않기 때문에 반복 행동이 자폐증 진단과 관련이 없는 별개의 특징일 수 있습니다. 일부 연구에 따르면 반복적인 행동은 일상의 변화 및/또는 불안과 관련이 있을 수 있습니다. 이에 대한 자세한 내용은 다음 리소스에서 확인할 수 있습니다. 반복적인 행동.
응용 행동 분석(ABA) 치료는 자폐증에 대한 가장 일반적인 행동 치료법입니다. 다음에 대한 정보를 확인할 수 있는 추가 섹션이 있습니다. ABA 치료. 자연주의 발달 행동 중재(NDBI), 언어 및 언어 치료, 발달 개인차 관계 기반(DIR) 치료, 적응형 인지 행동 치료(CBT) 등 다양한 치료법이 있습니다. 또한 다음에 대한 자세한 내용을 담은 별도의 섹션도 있습니다. 작업 치료 및 언어 및 언어 치료.
NDBI는 놀이 기반 치료 접근법으로, ABA 치료의 원리와 발달 및 사회적 접근법을 결합한 치료법입니다. 어린이가 선택한 활동을 통해 의사소통, 인지 및 사회성을 기르는 데 도움이 될 수 있어 어린 자녀에게 유용한 경우가 많습니다. 이를 바탕으로 NDBI 치료는 동기 부여, 독립성, 다양한 단서에 대한 반응 등을 개발하는 방향으로 나아갈 수 있습니다. 이는 사회적 동기가 매우 강한 경향이 있으므로 FXS를 가진 어린 아이들에게 좋은 선택이 될 수 있습니다.
DIR 치료는 정서적 연결과 공유된 경험을 통해 기술을 습득하는 데 중점을 두며, NDBI와 비슷하지만 나이가 많은 어린이, 청소년, 성인에게 더 적합할 수 있습니다. 예를 들어, 한 개인이 베이킹에 관심을 표명하는 경우 관련된 모든 사람이 즐길 수 있는 활동을 통해 지시 사항 따르기, 레시피 읽기, 순차적 작업 등의 기술을 가르치는 데 사용할 수 있습니다.
자폐증 환자를 위한 CBT는 기존 CBT를 변형한 것입니다. 전통적인 CBT는 불안, 경직된 사고 및 감정 조절을 관리하는 데 도움이 될 수 있는 감정, 생각 및 행동을 이해하는 데 사용되는 대화 요법입니다. 자폐증 환자는 자폐증이 없는 사람과 주변 환경을 다르게 처리하기 때문에 전통적인 CBT는 자폐증 환자에게 적합하지 않을 수 있습니다. 자폐증 환자는 감정을 식별하는 데 어려움을 겪거나(알렉시타이미아라고 함) 흑백(문자 그대로) 사고를 하는 경우가 있어 기존 CBT와 반드시 호환되지 않을 수 있습니다. 적응형 CBT에는 감각 및 감정 조절, 인지 고유 수용성 감각 운동, 마음챙김을 통해 자신의 감정과 주변 환경과의 상호작용 방식에 대한 이해를 높일 수 있습니다. 이는 명확하고 문자 그대로의 언어, 시각적 보조 도구, 역할극 및 구조화된 세션을 사용하여 개인이 CBT를 최대한 활용할 수 있도록 합니다.
신경 유전 질환에 대한 자세한 정보는 신경 유전 질환에 대한 자세한 정보는 자폐 스펙트럼.
주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)
과잉 행동과 충동성은 FXS의 특징일 수 있습니다. 이러한 증상은 일반적으로 주의력 결핍 과잉 행동 장애(ADHD)로 진단됩니다. ADHD는 약물로 치료하는 경우가 많지만, 행동 치료는 약물과 함께 또는 약물과 독립적으로 사용할 수 있습니다. FXS에서는 행동 치료가 매우 효과적인 경우가 많으므로 행동 치료를 먼저 시도하고 약물은 필요한 경우에만 사용해야 합니다.
대부분의 ADHD 행동 치료는 실행 기능 기술과 감정 조절 능력을 키우는 데 중점을 둡니다. ADHD 환자에게 적합한 치료 유형에는 적응형 인지 행동 치료(CBT), 조직 기술 훈련(OST) 및 사회 기술 훈련이 있습니다.
ADHD 환자를 위한 적응형 CBT는 실행 기능 문제와 감정 조절을 관리하는 데 중점을 둡니다. CBT는 청소년과 성인에게 적합합니다. 불안과 우울증에 사용되는 기존의 CBT와는 다른 초점을 가지고 있습니다. CBT는 미루기, 시간 관리, 집중력 부족, 충동성 및 좌절감을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 특성을 관리하기 위한 접근 방식에는 큰 작업을 작은 단계로 나누고, 플래너와 디지털 알림을 효과적으로 사용하고, “전부 아니면 전무” 사고를 재구성하고, 실수에 대한 정서적 회복력을 키우는 방법이 포함됩니다. ADHD 환자를 위한 CBT의 목표는 증상을 관리하여 좌절감을 줄일 수 있는 전략을 가르치는 것입니다.
OST는 실행 기능 문제를 해결할 수 있는 기술을 키우는 데 중점을 둡니다. ADHD는 종종 환경의 여러 요소를 처리하거나 관리하지 못해 개인이 압도당하는 결과를 초래합니다. 여기에는 무질서함, 지각, 집중력 저하 또는 작업 우선순위를 정하는 데 어려움을 겪는 것 등이 포함됩니다. OST는 개인에게 체크리스트와 달력을 사용하고, 작업을 작은 단계로 나누고, 작업의 우선순위를 정하고, 활동 간의 전환을 준비하는 방법을 가르치는 것을 목표로 합니다.
ADHD를 가진 일부 사람들은 집중력, 차례 지키기, 방해하지 않기, 사회적 신호 읽기 등의 문제로 인해 사회적 상황에서 어려움을 겪을 수 있습니다. 사회성 기술 훈련은 어린이, 청소년 및 성인에게 적합하며 소그룹 환경과 역할극을 사용합니다. 취약성 X 증후군(FXS)을 가진 개인은 종종 사회적 행동을 모방하고 사회적 동기가 높기 때문에 사회적 행동을 모델링하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
추가 정보 신경 유전 질환에 대한 자세한 정보는 다음을 참조하십시오. 취약성 X 증후군의 과잉 행동 및 충동성.
불안
취약성 X 증후군(FXS)을 앓고 있는 사람들은 종종 불안을 느낍니다. 여기에는 사회 불안, 범불안, 분리 불안과 같은 다양한 유형이 포함될 수 있습니다. 사회 불안은 남성에 비해 여성 FXS 환자에게 특히 흔합니다. 불안을 해결하면 FXS를 가진 사람이 번창하는 데 도움이 될 수 있으며, 그들의 매력적이고 도움이 되며 친절한 성격이 빛을 발할 수 있습니다.
범불안장애를 가진 많은 사람들은 사회적으로 동기를 부여받지만, 사회적 상황에서 어려움을 겪는 경우가 많습니다. 일반화된 불안은 많은 일상 활동에서 나타날 수 있습니다. 일상적인 환경이나 낯선 환경의 변화가 불안감을 유발하는 경우가 많습니다. 불안을 경험하는 개인은 인지행동치료(CBT), 노출 치료, 마음챙김, 예측 가능하고 일관된 일상 유지와 같은 행동 요법을 통해 도움을 받을 수 있습니다. 전통적인 CBT는 일반적으로 불안을 경험하는 사람들에게 사용되지만, 개인이 다음과 같은 불안을 경험하는 경우 자폐증 또는 ADHD 적응형 CBT를 통해 도움을 받을 수 있습니다. 분리 불안은 어린 아이들에게서 가장 흔하게 나타나지만 항상 그런 것은 아닐 수도 있습니다. 전환이 일어나기 전에 연령에 맞는 방식으로 개인에게 설명하고 분리에 대한 내성을 키우면 도움이 될 수 있습니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물 치료 옵션도 있습니다.
자세한 정보는 National Fragile X Foundation의 다음 링크에서 확인할 수 있습니다. FXS 환자를 위한 불안 관리.
우울증
우울증과 우울한 기분은 일부 취약성 X 증후군(FXS) 환자에게 영향을 미칠 수 있습니다. 불안, 사회적 고립, 낮은 자존감, 의사소통의 어려움, 만성 스트레스 등 여러 가지 요인이 원인이 될 수 있습니다. FXS 환자의 우울증은 일반인의 우울증과 다르게 나타날 수 있습니다. 과민성, 폐쇄성, 평소 즐기던 활동의 중단, 일상적인 활동의 참여 감소, 자기 자극 행동(자극) 또는 자기 진정 행동의 증가, 반복적인 좌절감, 주의력이나 의욕 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 우울증을 해결하면 FXS 환자가 완전하고 행복한 삶을 영위하고 활동에 참여하고 더 넓은 세상과 교류할 수 있도록 도울 수 있습니다.
전통적인 CBT는 일반적으로 우울증을 경험하는 사람들에게 사용되지만, 개인이 다음과 같은 경우 자폐증 또는 ADHD 적응형 CBT의 혜택을 받을 수 있습니다. 또한 스트레스 요인을 줄이고 건강을 유지하기 위한 환경 지원 자율성 를 섭취하면 더 편안하게 느끼는 데 도움이 됩니다. 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI)와 같은 약물 치료 옵션도 있습니다.
도전적인 행동
해당 행동이 본인이나 타인에게 해를 끼치거나 자신의 욕구/잠재력을 충족시키지 못하게 하는 경우 도전적인 행동으로 간주합니다. 종종 그 행동이 도전적인 이유는 그 행동이 주는 영향 때문입니다(예: 공격성으로 인해 학교에 머물지 못하는 경우). 도전적인 행동의 예로는 자해, 물기, 기물 파손, 머리카락 뽑기, 공공장소에서 성적 행동/응시 등이 있습니다. 또한 강점 의 자존감을 높이고 개인이 번창할 수 있는 생산적인 방법이기 때문입니다.
도전적인 행동에는 항상 이유가 있습니다. 대개는 그 사람이 통제할 수 없다고 느끼고 그 행동으로 인해 자신의 욕구가 충족되지 않기 때문입니다. 행동은 무언가가 필요하다는 것을 전달하는 그들의 의사소통 방식입니다.
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문제가 될 수 있는 행동 유형
다음은 문제가 될 수 있는 몇 가지 행동입니다:
자기 부상
자해 행동은 지적 장애가 있는 개인에게 나타날 수 있으며, 이를 관리하고 이해하기 어려울 수 있습니다. 자해 행동은 해를 끼칠 가능성이 있는 우발적이지 않은 행동을 말합니다. 여기에는 일반적으로 머리 부딪치기, 손 깨물기, 긁기 등이 포함되지만, 이 목록이 전부는 아닙니다. 자해 행동의 원인을 파악하면 해당 행동을 관리하고 줄이는 데 도움이 됩니다. PEACE 약어가 도움이 될 수 있습니다:
- P: 고통
- E: 환경
- A: 불안
- C: 제어
- E: 고갈
위의 원인 중 하나가 자해 행동의 원인인지 파악하면 자해 행동의 가능성이나 심각성을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 지적 장애가 있는 사람은 의사소통에 어려움을 겪을 가능성이 높으며, 이로 인해 자해 행동으로 이어질 수 있습니다. 자해 행동의 원인을 관리하면 자해 행동이 발생할 가능성이 줄어듭니다. Cerebra는 다음에 대한 보다 광범위한 가이드를 제공합니다. 자기 부상 관리.
자해
자해는 자해 행동과는 다르지만 관리하기 어려울 수 있습니다. 자해에는 자상, 화상, 피부 뜯기, 머리카락 뽑기 등의 행동이 포함됩니다. 자해는 일반적으로 압도적인 감정이나 경험의 결과입니다. 이는 신체적 고통을 유발하는 것 이외의 다른 동기가 있는 자해 행동과는 다릅니다. 자해는 지적 장애가 덜 심한 사람에게서 더 자주 나타나며, 따라서 취약성 X 증후군을 가진 여성에게 더 흔할 수 있습니다. 자해하는 가족을 돕는 것은 어렵지만, 근본적인 정신 건강 문제를 치료할 뿐만 아니라 원인의 근원을 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 정신 건강 문제에 대한 자세한 내용은 다음 섹션에서 확인할 수 있습니다. 불안 및 우울증, 자해에 대한 자세한 정보는 영 마인즈 웹사이트의 다음 섹션에서 확인할 수 있습니다. 자해.
물기 및 씹기
깨물고 씹는 행동은 취약성 X 증후군(FXS) 환자에게서 흔히 볼 수 있는 행동입니다. 여기에는 물건을 씹거나 자신을 물어뜯는 행동이 포함될 수 있습니다. 물고 씹는 행동이 치발기나 씹도록 특별히 고안된 물체와 같이 안전한 것으로 유도된다면 그 자체가 반드시 어려운 행동은 아닙니다. 깨물고 씹는 행동은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다. 감각 추구 욕구, 자기 자극 행동(자극), 불안 및 좌절감을 유발할 수 있습니다. 물거나 씹기 위해 특별히 고안된 물건을 사용하는 것뿐만 아니라 빨대를 사용하여 음료를 마시거나 바삭바삭한 간식을 제공하는 것도 물거나 씹는 것과 관련된 도전적인 행동을 대체하는 데 도움이 될 수 있습니다.
감정 폭발
분노조절장애를 가진 사람들은 때때로 자신의 감정과 행동을 다른 사람들이 받아들일 수 있는 방식으로 통제하기 어렵다고 느낍니다. 강한 감정은 감정 폭발로 이어질 수 있습니다. 감정을 조절하는 데 어려움을 겪는 것을 정서 조절 장애라고 합니다. 감정 조절 장애는 감정을 관리하기 어렵게 만들고, 우정/관계에 문제를 일으키며, 학습에 집중하기 어렵게 만들 수 있습니다.
FXS를 가진 사람들은 감정을 더 강하게 느끼기 때문에 감정 조절 장애에 더 취약할 수 있으며, 마찬가지로 자신의 감정을 인식하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다(무감각증). 즉, 다른 사람에게는 고통스럽지 않은 상황도 이들에게는 어려울 수 있습니다. 여기에는 의학적 이유가 있으며, 이는 ‘못된 짓'을 하거나 힘들게 하려는 것이 아닙니다.
감정 조절 장애의 징후로는 붕괴(분노나 괴로움 같은 폭발적인 반응), 셧다운(매우 조용해지고 반응이 없어짐), 안절부절못함(가만히 앉아 있기 어려움), 위축된 행동(다른 사람이나 활동을 피함) 등이 있습니다.
이러한 행동은 당사자가 ‘잘못 행동'하는 것이 아니라 감정에 압도당하거나 감정을 다루기 어렵다는 것을 보여주는 것입니다. 자폐성 장애를 가진 사람은 언어적 의사소통에 어려움을 겪을 수 있으므로 이러한 행동으로 자신의 감정을 표현할 수 있습니다. 이럴 때는 침착함을 유지하고 이해하는 것이 중요합니다. 안전한 환경을 조성하면 자녀가 감정을 더 잘 조절하고 관리하는 데 도움이 됩니다. 공감하는 반응을 보이고 처벌을 피하세요.
감정 조절 장애를 관리하는 것이 어려울 수 있지만, 도움이 될 수 있는 몇 가지 전략이 있습니다. 첫째, 가능한 한 규칙적인 일과와 조용한 공간을 유지하세요. 예측 가능한 환경은 폭발 가능성을 줄여줍니다. 아이가 폭발을 일으킨다면 차분한 환경을 찾아주세요. 둘째, 감각 도구/장난감을 사용하면 아이를 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 무게가 있는 담요나 헤드폰을 사용하세요. 또한 다음과 같이 격려할 수 있습니다. 이동 휴식 활동 또는 호흡법(예: 비눗방울을 불거나 핫초코를 부는 시늉)을 가르쳐주세요. 또한 모래 놀이나 구슬 분류와 같은 촉각 활동을 제공하세요. 이렇게 하면 아이들이 집중할 수 있는 무언가를 제공하고 에너지를 방출할 수 있습니다.
자세한 내용은 다음 리소스에서 확인할 수 있습니다. 조절 장애가 있는 어린이 돕기.
공격적인 행동/타인에게 상처를 주는 행위
우리 모두는 성장하면서 실수를 저지르지만, 추가적인 도움이 필요한 사람들에게는 이를 탐색하고 해결하기가 더 어려울 수 있습니다. 공격적인 행동은 종종 무언가 잘못되었다는 것을 알리는 방법이며 좌절감에서 비롯될 수 있습니다. 강한 감정과 폭발은 때때로 사람을 다치게 하거나 물건을 부수는 결과를 초래할 수 있습니다.
취약성 X 증후군(FXS)을 앓고 있는 사람들은 대개 진정되면 자신이 일으킨 상처나 피해에 대해 매우 사과하고 후회합니다. 개인에 따라서는 자신의 행동으로 인한 결과를 해결할 수 있도록 도와주는 것이 적절할 수 있습니다. 예를 들어, 다른 사람에게 상처를 주었으며 사과하는 것이 올바른 다음 단계라고 설명하거나 피해를 복구하는 데 도움을 주도록 하세요. 상황을 학습의 기회로 삼아 무엇이 옳고 그른지 명확히 알려주세요. 협박과 처벌은 행동의 변화나 상황의 완화를 이끌어내지 못합니다.
공격적인 행동의 원인을 파악하는 것은 어려울 수 있습니다. 행동의 원인을 파악하는 것 를 참고하면 관리 방법을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다. 해당 행동의 트리거를 줄이면 행동 자체를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
안전하다면 해당 행동을 다른 곳으로 돌리는 것도 효과적일 수 있습니다. 예를 들어, 때리는 경향이 있는 사람에게 부드러운 베개나 샌드백을 주면 물건이나 다른 사람에게 가해지는 피해를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
성적으로 부적절한 행동
다음에 대한 별도의 섹션을 참조하세요. 섹슈얼리티, 여기에는 부적절하거나 도전적일 수 있는 성적 행동에 대한 논의가 포함됩니다. 여기에는 반복적인 성적인 언어, 성적 시선, 타인의 신체 부위에 대한 집착, 공공장소에서 자기 자극, 동의 없이 타인을 성적으로 만지는 행위 등이 포함될 수 있습니다.
행동의 원인 파악하기
Cerebra는 행동 체크리스트 유용한 도구가 될 수 있습니다.
다음은 도전적인 행동의 몇 가지 잠재적인 원인입니다. 전체 목록은 아니지만 자녀가 왜 이러한 행동을 보이는지 생각해 보는 것이 도움이 될 수 있습니다. 도전적 행동의 유발 요인을 이해하면 도전적 행동을 관리하고 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
고통
통증은 간과하기 쉽습니다. 사랑하는 사람이 통증이 있다는 사실을 말하지 못할 수도 있고, 변비나 귀 감염과 같이 명백하지 않을 수도 있으므로 모든 징후를 고려하는 것이 중요합니다. 주의해야 할 징후로는 표정 변화, 울음, 가만히 있지 못함, 식사 또는 수면 패턴의 변화 등이 있습니다. 통증은 신체적, 정서적 스트레스를 유발할 수 있으므로 관련 요인이 될 수 있는지 고려하는 것이 중요합니다. 자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. FXS 환자의 통증.
감각 회피
취약성 X 증후군(FXS)이 있는 사람은 과도한 감각 입력(예: 시끄러운 소음)이나 특정 감각(예: 번쩍이는 불빛)에 압도될 수 있습니다. 이로 인해 불안한 행동을 보일 수 있습니다. 주의해야 할 징후로는 특정 소음/빛/질감에서 멀어지거나, 특정 감각(예: 포옹)을 찾거나, 지나치게 안절부절못하거나 기타 동요의 징후 등이 있습니다. 다음 섹션을 참조하세요. ‘감각 처리’.
요구 사항 충족
종종 도전적인 행동은 사랑하는 사람이 필요한 것을 얻기 위한 방법일 수 있습니다. 예를 들어, 1:1 관심을 원하는 사람은 몸을 적시면 누군가가 옷을 갈아입는 것을 도와준다는 것을 배웠을 수 있으므로 필요한 것, 즉 1:1 관심을 얻기 위해 몸을 적시는 행동을 사용할 수 있습니다(FXS의 경우 참고하세요, 젖음 근육 이완으로 인해 발생할 수도 있습니다).
욕구 충족의 또 다른 예로, 누군가를 때리면 복도에 갇힌다는 것을 알고 있기 때문에 누군가를 때리는 것을 압도적인 상황에서 벗어나는 수단으로 사용할 수 있습니다. 일부 행동은 음식이나 장난감과 같은 특정 물건이나 사물에 대한 욕구와 관련이 있습니다. 이러한 행동은 해당 물건을 원한다는 신호입니다.
불안
불안은 사랑하는 사람의 수면에 영향을 미치고 기분을 저하시키거나 불편함을 느끼게 할 수 있습니다. 이로 인해 도전적인 행동을 보일 수 있습니다. 이러한 행동은 스트레스가 많은 사건이나 상황에 의해 촉발될 수 있습니다. 유발 요인을 알고 있다면 이를 해결하는 것이 유용할 수 있지만, 그렇지 않다면 일반적인 이완 기법이 도움이 될 수 있습니다. 주의해야 할 징후로는 상황이나 사건을 피하거나, 다른 사람에게 집착하거나, 긴장한 것처럼 보이거나, 울거나, 기타 고통의 징후를 보이는 경우 등이 있습니다. 일반적인 불안과 사회 불안이 FXS와 함께 나타날 수 있다는 점에 유의하세요. 의사가 불안증 치료에 대해 조언해 드릴 수 있습니다. 자세한 내용은 위의 불안 섹션으로 이동합니다.
낮은 기분
우울한 기분은 도전적인 행동을 유발할 수 있습니다. 우울한 기분에는 통증, 불편함, 불안 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다. 이런 경우 환경이나 활동을 바꾸고 그 사람이 좋아하는 일을 하면서 기분을 좋게 만들 수 있습니다. 이렇게 하면 행동이 개선될 수 있습니다.
기분 저하와 관련하여 주의해야 할 징후로는 활동이나 사람을 피하거나, 사물에 대한 흥미가 떨어지거나, 잘 웃거나 웃지 않거나, 우는 등의 증상이 있습니다. 우울증은 FXS의 동반 질환일 수 있으므로 우울증이 의심되는 경우 전문가의 조언을 구하시기 바랍니다. 자세한 내용은 위의 섹션에서 확인할 수 있습니다. 우울증.
수면 장애
수면은 우리 모두에게 매우 중요합니다. 사랑하는 사람이 피곤하다면 이것이 행동의 원인일 수 있습니다. 불안, 통증 또는 불편함 등 수면 장애의 근본적인 이유가 있을 수 있습니다(자세한 내용은 다음 정보를 참조하세요. 수면). 주의해야 할 징후로는 밤에 깨거나, 잠을 오래 자지 않거나, 부모님과 함께 자야 하거나, 낮에 피곤해하는 경우 등이 있습니다.
변경
변화는 누구에게나 힘든 일이지만, 특히 FXS 환자와 같이 일상에 길들여진 사람들에게는 더더욱 힘든 일입니다. FXS 환자에게 큰 삶의 변화가 있었는지 생각해 보세요. 이러한 변화를 극복하기 위해 도움이 필요할 수 있습니다. 사랑하는 사람과 최근의 변화에 대해 이야기하고 이에 대한 자신의 감정을 표현하도록 격려하세요.
자세한 정보는 다음에서 확인할 수 있습니다. 도전적인 행동의 원인.
리소스
문제를 일으키는 행동 관리
개요
문제가 되는 행동을 관리할 때는 다음 질문을 고려하세요:
- 해당 행동이 건강 문제(예: 치통 또는 시력 문제)의 증거일 수 있나요?
- 이 행동을 통해 상대방이 말하고자 하는 것은 무엇인가요?
- 행동 조사: 무언가를 바꾸면 그 행동이 멈추나요?
- 행동에 패턴이 있나요? (이벤트를 기록해 두는 것이 유용할 수 있습니다.)
빠른 해결 방법은 없지만 동작의 원인을 파악하는 것이 유용할 수 있습니다( 행동의 원인 파악하기).
다음을 개발해 보세요. 커뮤니케이션 원하는 것을 보여주거나 말하도록 격려하고 가르치면서 기술을 향상시킬 수 있습니다. 이러한 행동은 종종 좌절감이나 필요나 느낌을 전달하지 못하는 데서 비롯될 수 있습니다. 의사소통 기술을 연습하는 것은 도전적인 행동을 해결하는 긍정적인 방법입니다.
자녀가 자신의 감정과 필요를 전달하는 기술을 개발할 수 있도록 어려운 상황을 통해 자녀가 부모와 대화하도록 격려하세요. 이는 자녀가 자신의 행동을 이해하지 못하는 상황에 처할 수밖에 없고 필요한 것을 전달하는 것이 필요하기 때문에 매우 중요합니다. 이 기술을 개발하는 데는 시간과 인내심이 필요하며 점진적으로 개선되지만 모든 개선은 개인에게 도움이 됩니다. 의사소통은 수줍음이나 다른 사람을 귀찮게 하고 싶지 않은 마음과도 관련이 있을 수 있다는 점에 유의하세요. 자신의 필요를 말할 수 있는 적절한 시기를 명확히 파악하고 자기 옹호에 대한 지침을 제공하면 힘이 될 수 있습니다.
사건이 발생한 후 상황이 진정되면 자녀와 함께 행동 전에 일어난 일, 행동 자체, 행동의 결과(선행 - 행동 - 결과)에 대해 이야기하세요. 해당 행동이 발생한 이유를 설명할 수 있는 것이 있는지 살펴보고 이러한 유발 요인을 해결하여 향후 문제를 줄이는 데 도움이 되도록 하세요. 다음 섹션을 참조하세요. ABA 치료 에서 이 기술에 대한 자세한 정보를 확인하세요.
도전적인 행동을 예방하는 것은 어려울 수 있지만, 해당 행동이 발생하는 이유를 이해한다면 이를 예방하기 위한 조치를 취할 수 있습니다. 예를 들어 슈퍼마켓에서 밝은 불빛이 있을 때와 같이 해당 행동이 일어날 가능성이 가장 높은 시간과 유발 요인을 생각해 보세요. 그런 다음 침착하고 천천히 상황에 접근하고 가능하면 트리거를 피하세요(예: 선글라스 사용). 사랑하는 사람에게 상황에 대해 이야기하고 그들이 언제 불안해하기 시작하는지 주시할 수 있습니다. 자녀가 좀 더 편안해지면 안심시키지 않고 환경/상황을 받아들일 시간을 주면서 자녀가 더 독립적으로 행동하도록 격려할 수 있습니다. 직관적인 양육 방식에 어긋나더라도 도전적인 행동을 방지하기 위해 기대치를 낮추고 무언가를 포기하거나 색다른 방법을 선택하는 것도 괜찮습니다.
사랑하는 사람이 심각한 도전적인 행동을 보인다면 도움을 요청하세요. 도전적인 행동은 대처하기 어려울 수 있으므로 혼자서 해결하려고 하지 마세요. 특히 근본적인 건강 문제가 있을 수 있다고 생각되거나, 행동이 갑자기 저하되거나, 자신이나 다른 사람을 다치게 하거나, 대처하기 어렵다고 생각되면 도움을 요청하세요.
또한 도전적인 행동 퀵 가이드.
긍정적 행동 지원
도전적인 행동에 대처하는 한 가지 방법은 긍정적인 행동에 집중하는 것입니다. 더 적절한 행동을 가르치면 도전적인 행동이 가라앉을 것이라는 생각입니다. 더 나은 행동을 지원하려면 자녀가 관심을 받고 싶거나 상황을 피하려는 것이 잘못된 것이 아니라는 사실을 받아들이고, 자녀가 이를 얻기 위해 다른 전략을 사용하도록 가르쳐야 합니다. 긍정적 행동 지원의 목표는 행동의 원인을 이해하고 개인의 필요를 충족하면서 더 효과적으로 의사소통할 수 있는 기술을 제공하는 것입니다.
긍정적 행동 지원 계획은 모든 연령대에 사용할 수 있으며 모든 사람이 동일한 기술을 일관되게 사용하고 개인의 목표를 이해한다는 의미입니다. 이 계획은 가정, 학교, 주간 서비스, 친구의 집 또는 지역사회를 포함한 모든 환경에서 사용할 수 있습니다. 이 계획은 심리학자나 행동 전문가가 수행하는 기능적 평가를 기반으로 하는 것이 가장 이상적입니다. 기능 평가는 행동을 이해하고 도전적인 행동을 줄이는 방법에 대한 아이디어를 제공하는 것을 목표로 합니다. 시간이 오래 걸릴 수 있으므로 아래 가이드를 참고하여 직접 계획을 세우는 것이 유용할 수 있습니다.
긍정적인 행동 계획 만들기
도전적 행동 재단에서는 계획을 세우는 데 도움이 되는 8가지 단계를 제시했으며, 이를 아래에 요약해 놓았습니다. 다음에서 자체 리소스를 확인하세요. 예제 플랜.
- 집중하고 싶은 행동에 대해 생각해 보세요. 이름을 붙이고, 어떻게 생겼는지 설명하고, 빈도, 심각도, 지속 시간을 기록하세요.
- 이러한 동작이 발생하는 이유는 무엇인가요? 예를 들면 주의를 끌기 위해, 무언가를 피하기 위해, 물건을 얻기 위해, 감각적 욕구를 충족하기 위해 등이 있습니다. 이 방법을 사용하여 다른 방법으로 원하는 것을 얻을 수 있다는 것을 가르치세요. 예를 들어, 주의를 끌기 위해 팔을 두드리면 됩니다.
- 선제적으로 대응하세요. 자폐성 장애를 가진 사람이 침착하고 만족스러운 상태를 유지하여 도전적인 행동이 일어날 가능성을 줄이세요. 이를 위해 색칠하기, 베이킹하기, 관심사에 대해 이야기하기 등 아이가 좋아하는 것의 목록을 작성하고 이를 매일 시도해 볼 수 있습니다. 다른 팁으로는 칭찬과 긍정적인 행동에 대한 보상, 환경에 맞는 환경 변화, 좋은 식단과 운동, 규칙적인 생활 습관 유지 등이 있습니다.
- 경고 신호를 기록해 두세요. 자발적으로 보이는 행동에도 불구하고 발한, 얼굴 표정, 심장 박동 또는 속도 증가 등 미묘한 징후가 있을 수 있습니다. 이러한 징후가 확인되면 유발 요인을 제거하거나 유머를 사용하거나 상황을 바꾸거나 감각적 보조 도구를 제공하는 등 개인이 침착해질 수 있도록 도울 방법을 생각해 보세요.
- 상황이 어려워질 때를 대비해 계획을 세우세요. 모든 도전적인 행동을 예방하는 것은 불가능하므로 상황이 까다로워질 때 어떻게 해야 할지 계획을 세우는 것이 좋습니다. 먼저, 스스로 침착한 모습을 보이고 이상적으로는 아이를 차분한 환경으로 유도하세요(항상 가능한 것은 아니며 괜찮습니다). 자녀를 압도하지 않도록 노력하세요. 자녀에게 적합한 방법이 있을 것입니다. 예를 들어, 접촉(강한 접촉 또는 접촉 금지?), 소음(음악 또는 소음 제거 헤드폰?), 주의 분산(걷기 또는 말하기?) 등을 고려해 보세요. 개인에게 가장 효과적인 방법을 찾으려면 실험이 필요할 수 있습니다.
- 휴식을 취하고 재설정합니다. 도전적인 행동이 진정된 후에는 개인에게 재설정할 수 있는 공간과 시간을 주는 것이 중요합니다. 시간을 주고 무리한 요구를 하지 마세요. 이전에 환경을 바꾸지 못했다면 지금 바꾸도록 노력하세요. 주변/연루된 사람들이 괜찮은지 확인하세요. 자녀가 즐겁고 편안함을 느낄 수 있는 활동에 참여하도록 유도하세요.
- 긍정적인 행동 계획에 동의합니다. 간병 지원, 교사, 다른 가족, 친구 등 사랑하는 사람을 돌보는 데 관련된 모든 사람에게 알려서 그들이 해야 할 일을 알 수 있도록 하세요. 이들이 긍정적 행동 계획을 이해하고 있는지 확인하고 계획 개선에 대한 제안을 고려하세요.
- 요금제를 계속 업데이트하고 추가하세요. 행동과 상황은 끊임없이 변할 수 있습니다. 계획을 최신 상태로 유지하고 개인의 현재 상황에 맞게 조정하세요.
응용 행동 분석(ABA) 치료
응용 행동 분석(ABA) 치료는 행동을 변화시키기 위한 치료적 접근 방식입니다. 행동과 반응을 연결하여 바람직한 행동의 증가 또는 바람직하지 않은 행동의 감소에 영향을 미치는 결과(긍정적 또는 부정적)를 사용하는 것이 목표입니다.
ABA 치료는 기술을 가르칠 수 있는 작은 단계로 나누고 강화를 사용하여 원하는 행동을 장려하는 방식으로 작동합니다. 예를 들어 아이에게 어떤 행동을 하는 방법을 보여주거나 알려주고, 아이가 이를 수행하면 보상을 주는 식입니다. 이렇게 행동과 반응을 연결하여 원하는 행동을 강화하고 원하는 행동의 발생 빈도를 높이기 위해 반복을 사용합니다.
ABA에 사용되는 핵심 기술은 다음과 같습니다:
- 긍정적 강화(원하는 행동이 보상으로 이어짐)
- 환경 기반 교육(실제 상황을 사용하여 행동 교육)
- 프롬프트 및 페이딩(독립성을 장려하기 위해 시간이 지남에 따라 지시하는 양을 줄임)
- 단계별(이해를 돕기 위해 행동을 작은 단계로 나누기)
ABA 치료는 주로 모든 사람에게 적합한 개별화된 프로그램입니다. 일반적으로 행동 분석가가 설계하고 감독하며 숙련된 치료사가 제공합니다. 의사소통 기술, 자기 관리, 생활 기술 등 삶의 여러 영역을 다룰 수 있기 때문에 ABA는 다재다능한 치료법입니다.
ABA 치료에는 많은 이점이 있지만 논란의 여지가 있는 역사도 있습니다. 초기 형태의 ABA는 종종 긍정적 강화보다는 처벌을 기반으로 한 방법을 사용했습니다. 현대의 ABA는 주로 이러한 방식에서 벗어나고 있지만, 특히 이전에는 개인을 지원하고 자율성을 허용하기보다는 순응하게 만드는 데 중점을 두었기 때문에 많은 사람들의 의견은 여전히 ABA 관련 치료법에 대해 부정적입니다.
현대의 ABA는 일반적으로 개인에 기반한 접근 방식과 개인의 필요를 충족시키는 데 중점을 두지만, 어떤 문제든 전문가와 상의하는 것이 중요합니다.
