هدف کاردرمانی کمک به افراد مبتلا به سندرم ایکس شکننده (FXS) برای شکوفایی در زندگی روزمره است. کاردرمانی راهنماییها و تکنیکهایی را برای حمایت از عملکرد مناسب در محیطهای مختلف، از جمله در خانه یا مدرسه، ارائه میدهد. این امر به نوبه خود میتواند به کاهش اضطراب کمک کرده و به افراد مبتلا به FXS کمک کند تا فعالیتهای روزمره را آسانتر انجام دهند. کاردرمانی میتواند در طیف وسیعی از فعالیتها، از مراقبت از خود (مانند مسواک زدن) گرفته تا بهرهوری در مدرسه (مانند نوشتن)، کمک کند. حوزههای تحت پوشش کاردرمانی ممکن است به موارد زیر نیز مرتبط باشد فیزیوتراپی.
کاردرمانی طیف گستردهای را در بر میگیرد، بنابراین کمک ارائهشده بر اساس نیازها و اهداف هر فرد شخصیسازی میشود. اگر با یک کاردرمانگر ملاقات کنید، به احتمال زیاد او ارزیابیای را انجام خواهد داد که به بررسی رشد مهارتهای حرکتی، مهارتهای ادراکی، مهارتهای ارتباطی، روتینها و عادات میپردازد. کاردرمانگران همچنین میتوانند در حمایت از پردازش حسی یا تنظیم ورودیهای حسی کمک کنند. اطلاعات حسی میتواند طاقتفرسا باشد و مانعی برای عملکرد فرد شود؛ درمانهای شغلی میتوانند به افراد مبتلا به FXS کمک کنند تا بر حواس خاصی تمرکز کنند. به همین ترتیب، ممکن است از حسهای آرامشبخش برای کمک به افراد مبتلا به FXS جهت تمرکز بر وظیفهشان استفاده کنند. لطفاً بخش ما را در مورد ‘پردازش حسی‘برای اطلاعات بیشتر.
پنج گام به سوی عملکرد
هدف کاردرمانی کمک به فرزندتان است تا بتواند به بهترین شکل ممکن از تواناییهای خود استفاده کند. هنگام انجام فعالیتها با عزیزتان باید موارد زیر را در نظر بگیرید.
- ترویج استقلال: آنها را تشویق کنید تا در فعالیتها شرکت کنند و مسئولیت اعمالشان را به عهده بگیرند.
- توسعه مهارتها: فعالیتهای آشنا روانتر و شهودیتر میشوند. فعالیتهای جدید ممکن است دشوار و طاقتفرسا باشند و ممکن است برای حل مسئله و یادگیری سازگاری به کمک نیاز داشته باشند.
- افزایش اعتماد به نفس و عزت نفس: وقتی عزیزتان کاری جدید را امتحان میکند و موفق میشود، اعتمادبهنفس پیدا میکند. این حس دستاورد به او کمک میکند وقتی فعالیتهای جدید را امتحان میکند، زیرا میتواند سایر موفقیتهایش را به یاد آورد.
- معنادار کردن فعالیتها: اگر یک فعالیت معنادار باشد، به انگیزهبخشی به آنها کمک میکند. سعی کنید فعالیت را حول علایقشان طراحی کنید تا آنها را مشتاقتر سازد. در صورت امکان، با آنها درباره آنچه میخواهند به دست آورند صحبت کنید و اهداف را با هم تعیین کنید.
- حال کردن مردم بیشتر مایلند در فعالیتهایی شرکت کنند که سرگرمکننده هستند. اگرچه موقعیتهای جدید میتوانند ترسناک باشند، صبور باشید و آنها را تشویق کنید که به تلاش ادامه دهند — یک عنصر سرگرمی اضافه کنید!
فهرست مطالب:
کاردرمانی در منزل
پوشش
لباس پوشیدن بخش کلیدی مراقبت از خود و پرورش استقلال است. جنبههای زیادی در لباس پوشیدن وجود دارد — بیش از آنچه بیشتر مردم در ابتدا تصور میکنند. برای لباس پوشیدن، فرد باید بتواند از حرکات فعال استفاده کند، هماهنگی داشته باشد، تعادل خود را حفظ کند، کنترل دستهایش را در اختیار داشته باشد، قادر به دستیابی و رهاسازی باشد، بتواند بر یک شیء خاص تمرکز کند، بتواند لباسها را انتخاب کند، به حسهای مختلف پاسخ دهد و از اعضای بدن خود آگاه باشد.
اگر ممکن است، از سنین پایین شروع کنید به آموزش نحوه لباس پوشیدن و یک روتین برقرار کنید. ابتدا به آنها بیاموزید چگونه لباسهایشان را در بیاورند، سپس به نحوه لباس پوشیدن بپردازید. با انجام این کار در هر روز در زمان و به روش یکسان، یک روتین ایجاد کنید تا کودک بداند چه انتظاری دارد. برای مثال، ابتدا جورابها را درآورید. میتوانید از راهنمای تصویری استفاده کنید، یا داستانهای اجتماعی, برای کمک بهعنوان یادآوری. حواسپرتیها را به حداقل برسانید — سعی کنید این تمرین را در ساعتی از روز انجام دهید که کمتر شلوغ است و بتوانید تنها روی لباس پوشیدن تمرکز کنید. از دستورالعملهای واضح استفاده کنید؛ آهسته صحبت کرده و از زبان سادهای بهره ببرید. اگر به آنها کمک میکنید، توضیح دهید که چه کاری انجام میدهید: برای مثال، “دارم پای راستت را داخل شلوار راستت میکنم”. شروع کنید به ایجاد مکثهایی تا فرزندتان فرصت تلاش پیدا کند: برای مثال، دست او را داخل آستین پیراهن قرار دهید و اجازه دهید خودش بازویش را داخل کند. تا حد امکان او را تشویق کرده و از تلاشهایش تمجید کنید!
هنگام انتخاب لباس، مطمئن شوید که حرکاتشان را محدود نمیکند. همچنین، آگاه باشید که برخی افراد مبتلا به FXS نسبت به بافت حساس هستند و پارچههای خاصی را ترجیح میدهند. هنگام آموزش پوشیدن لباس، لباسهایی را انتخاب کنید که پوشیدن آنها آسانتر باشد، برای مثال لباسهای گشاد، آستین کوتاه و بدون دکمه. آموزش را با لباسهای بزرگتر و بیرونی شروع کنید و با پیشرفت مهارت و درک آنها، به تدریج به سمت لباسهای داخلی بروید. با نشان دادن برچسب لباس یا استفاده از نخ رنگی به آنها کمک کنید تا پشت لباسشان را تشخیص دهند. اگر حس برچسب برایشان آزاردهنده است، میتوانید پشت لباس را با یک خودکار مخصوص پارچه علامتگذاری کنید. لباسها را در مقابلشان بچینید تا بتوانند تمرین ترتیب دادن کنند و در صورت نیاز، محل شروع را به آنها نشان دهید. اگر تحرکشان محدود است، لباسهای جلو باز ممکن است مفید باشد.
تکنیکهای بیشتری وجود دارد که میتوان از جملهٔ آنها استفاده کرد. پنج گام برای عملکرد: مهارتهای لباس پوشیدن.
مسواک زدن دندانها
مسواک زدن دندانها شامل حواس زیادی است و برخی کودکان ممکن است احساس مسواک زدن و طعم خمیردندان را دشوار بیابند. در ادامه چند راهکار برای آسانتر کردن این کار آورده شده است.
ابتدا سعی کنید مطمئن شوید فرزندتان قبل از شروع مسواک زدن راحت است. به او فرصت دهید کمی آرام شود، بهجای اینکه در هیاهوی صبح مدرسه بخواهید آموزش دهید. میتوانید گونههای او را بهآرامی ماساژ دهید تا برای حس مسواک زدن آماده شود. همچنین میتوانید با یک مسواک انگشتی دهان او را تحریک کنید تا حساسیت کاهش یابد.
از یک راهنمای تصویری استفاده کنید تا به فرزندتان کمک کنید مراحل مسواک زدن دندانهایش را پیشبینی کند. میتوانید او را راهنمایی کنید که جلوی آینه قرار بگیرد تا ببیند چه اتفاقی میافتد. اگر نور زیاد برای عزیزتان محرک است، میتوانید نور اتاق حمام را کم کنید.
استفاده از تایمر بصری به آنها کمک میکند تا طول زمانی که مسواک زدهاند و مدت زمان باقیمانده را درک کنند. اگر شنیدن صدای مسواک زدن دشوار است، میتوانید موسیقی پخش کنید یا هدفون روی عزیزتان بگذارید. اگر طعم خمیر دندان مشکلساز است، میتوانید طعمهای مختلف یا خمیر دندان بدون طعم را امتحان کنید. با مقدار کمی خمیر دندان شروع کنید و به تدریج مقدار آن را افزایش دهید. بگذارید فرزندتان مسواکش را لمس کند و با آن بازی کند تا به حس آن عادت کند. ممکن است در ابتدا برسهای نرم بهتر تحمل شوند.
اپلیکیشنهای مسواکزدن دندان وجود دارند که میتوانید دانلود کنید، مانند Brush DJ که برای مدت دو دقیقه موسیقی پخش میکند و امکان تنظیم یادآورهای روزانه را فراهم میآورد. Disney Magic Timer از یک مسواک متحرک استفاده میکند تا کودکان را تشویق کند مدت بیشتری مسواک بزنند و با گذشت زمان تصاویر دیزنی را آشکار سازد. Brush Up هدف دارد کودکان را هنگام مسواکزدن راهنمایی کند: کودکان میتوانند خود را روی صفحه در کنار شخصیت ببینند و با ارزیابیهای سلفیشان پاداش دریافت کنند.
زمان غذا و غذا
اطمینان حاصل کنید که فرزندتان پشت میز راحت باشد؛ اگر او تمام تمرکز خود را صرف نشستن کند یا احساس ناراحتی داشته باشد، در توجه به غذایش دچار مشکل خواهد شد. زمان غذا خوردن میتواند فرصت بسیار خوبی برای یادگیری رفتار مناسب، گوش دادن، صحبت کردن و خوردن باشد؛ بنابراین مطمئن شدن از عدم حواسپرتی او نقطهٔ شروع بسیار خوبی است.
به ابزار غذاخوری که استفاده میکنید فکر کنید. قاشق و چنگالهایی با دستههای بافتدار ممکن است برای عزیزتان راحتتر باشد. علاوه بر این، دستههای کوتاهتر ممکن است کنترل آسانتری داشته باشند. استفاده از بشقابی با لبه بلند ممکن است به کاهش ریختن غذا یا سر خوردن آن از روی بشقاب کمک کند. همچنین ممکن است استفاده از یک زیر بشقابی ضد لغزش در زیر آن مفید باشد تا بدانند بشقاب خود را کجا قرار دهند و از حرکت آن جلوگیری شود. بگذارید قبل از روی آوردن به غذاهای سفتتر، بریدن غذاهای نرم مانند موز را تمرین کنند. صبور باشید و بگذارید هر روز تمرین کنند.
بگذارید عزیزتان با مقایسهٔ بوها و بافتها غذاها را کشف کند. او را تشویق کنید تا ظاهر غذاهای مختلف را توصیف کند. ممکن است بخواهید فعالیتهایی با غذا ترتیب دهید، مانند قرار دادن ماشینهای اسباببازی در یک کاسهٔ جو دوسر. عزیزتان را در فرایند آشپزی مشارکت دهید. بسیاری از افرادی که FXS دارند دوست دارند کمک کنند — اجازه دادن به آنها برای هم زدن یا افزودن مواد، راه خوبی است تا بدون فشار خوردن، با غذا آشنا شوند.
برای افزایش دامنهٔ غذاهایی که فرزندتان میخورد، این دامنه را بهتدریج گسترش دهید. تحقیقات نشان میدهد کودکان باید یک غذا را حداقل ده بار امتحان کنند یا ببینند تا آن را بپذیرند. سعی کنید غذا را بهصورت مثبت معرفی کنید: ابتدا غذا را ارائه دهید اما برای خوردنش روی او فشار نیاورید. علاوه بر این، آنها را با تعداد زیادی غذای جدید یکجا خسته نکنید — یک غذای جدید را در کنار غذاهای امنی که میدانید عزیزتان با آنها آشناست و دوست دارد، سرو کنید. در صورت امکان، سعی کنید به صورت خانوادگی/با عزیزتان غذا بخورید تا آنها بتوانند شما را در حال خوردن و امتحان کردن غذاهای جدید نیز ببینند. اگر غذای جدید برایشان طاقتفرسا بود، میتوانید آن را در یک بشقاب جداگانه کنار غذای دیگرشان قرار دهید تا هراسانگیز به نظر نرسد.
منبع: حمایت هنگام غذا خوردن – کاردرمانی
کاردرمانی در مدرسه
ممکن است فرزند شما برای سازگاری با محیط مدرسه به کمک بیشتری نیاز داشته باشد. یک کاردرمانگر میتواند راهکارهایی را برای کمک پیشنهاد دهد. برای مثال، آنها ممکن است:
- به معلمان و کارکنان آموزشی در مواجهه با موقعیتهای دشوار احتمالی مشاوره دهید.
- ابزارهایی فراهم کنید تا فضای کلاس درس برای یادگیری مفیدتر شود (برای مثال، یک بالشتک حسی برای نشستن، یا راهنمایی کنید که فرزندتان کجا بنشیند تا از حواسپرتی جلوگیری شود)
- یک برنامه برای فرزندتان پیشنهاد کنید (برای مثال، یک برنامه آموزش خط) یا منابع اضافی که ممکن است به یادگیری کمک کنند.
- در مورد استفاده از اسباببازیهای فیدجت برای کمک به تمرکز یا راحتی فرزندتان بحث کنید.
کمکهایی که یک کاردرمانگر میتواند ارائه دهد بسیار متنوع است، بنابراین اگر فکر میکنید این ممکن است مفید باشد، با معلم فرزندتان صحبت کنید.
مهم است که مدرسه از حساسیت حسی شدیدی که ممکن است فرزندتان داشته باشد، آگاه باشد. یک کاردرمانگر میتواند بهترین محیط کلاسی را که به یادگیری فرزندتان کمک میکند، توضیح دهد. این موارد میتوانند ساده باشند، مانند اینکه فرزندتان همیشه در یک مکان مشخص بنشیند. آنها میتوانند استفاده از هدفونهای حذف نویز را برای کمک به تمرکز توضیح دهند؛ یا اینکه چگونه جویدن یک نی میتواند به متمرکز شدن توجه کمک کند.
اسباببازیهای فیدجت وسایلی هستند که میتوان همزمان با گوش دادن به معلم با آنها بازی کرد. برای مثال، توپهای بافتدار برای غلتاندن در دست، اشکال پلاستیکی برای فشردن، کیسههای حبوبات برای دستکاری یا دکمههای پلاستیکی برای فشار دادن وجود دارد. این اسباببازیهای کوچک میتوانند به فرزند شما کمک کنند تمرکز کند، به شرطی که به شیوهای مورد توافق معلم استفاده شوند. منابع آنلاین زیادی درباره اسباببازیهای فیدجت وجود دارد، مانند نکات کلیدی برای انتخاب اسباببازیهای فیدجت در خانه و کلاس درس.اطلاعات تکمیلی را میتوان در بخش مربوط به پردازش حسی.
نوشتن
خطنوشت شامل جنبههای زیادی است که میتوانند پیچیده باشند! این بدان معناست که دشواری در نوشتن میتواند علل متعددی داشته باشد، از جمله ضعف قدرت حرکات ظریف، درک الگوها، دقت حرکات ظریف، ادراک بصری، پردازش حسی، توجه یا قدرت. یک کاردرمانگر میتواند با بررسی، علت زمینهای دشواری در خطنوشت را بیابد.
برخی تکنیکها/نکات برای تقویت مهارتهای نوشتاری:
- به علایق فرزندتان توجه کنید. برای مثال، اگر او به ورزش علاقه دارد، نوشتن و نقاشیکردن را حول موضوعات ورزشی متمرکز کنید.
- از رنگها استفاده کنید تا خطخشتان جذابتر شود.
- سطوح و ابزارهای نوشتاری مختلف را امتحان کنید، مانند مداد، پاستل، گچ، ماژیک یا نقاشی در شن.
- با مهارتهای پیشنویسی مانند تمرین خطوط زیگزاگ یا دایرهها پیش از حرکت به سمت حروف شروع کنید.
- سپس به ردیابی بپردازید تا حرکات هدفمند را تشویق کنید. برای مثال: چسببرچسبها را روی صفحه قرار دهید و از آنها بخواهید آنها را با یک مداد شمعی رنگارنگ به هم وصل کنند.
اطلاعات بیشتر را میتوان در OT Toolbox یافت. فعالیتهایی برای بهبود خط دستنویس.
خواندن
مانند سایر موضوعات مطرحشده، دشواری در خواندن میتواند علل زمینهای متعددی داشته باشد، از جمله مشکل در درک مطلب، اختلالات حافظه، واژگان محدود، کمبود انگیزه، تمرکز ضعیف و مشکلات پردازش بینایی. کاردرمانگران میتوانند به جنبههای مؤثر بر خواندن فرزند شما عمیقتر بپردازند.
در اینجا چند مثال از نحوه کمک آنها آورده شده است:
- به افراد کمک کنید پاسخ حسی خود را تنظیم کرده و تمرکزشان را بهبود بخشند.
- فعالیتهایی را برای بهبود هماهنگی چشم و دست و دنبالکردن فراهم کنید.
- روی استراتژیهای جلب توجه کار کنید
- راهکارهایی برای ایجاد یک محیط خواندن حسیپسند ارائه دهید.
- مهارتهای عملکرد اجرایی را آموزش دهید (مثلاً برنامهریزی و سازماندهی)
- آموزش فنون خودتنظیمی
- معرفی فناوری کمکی (مثلاً نرمافزار تبدیل متن به گفتار)
منبع: کاردرمانی برای مشکلات خواندن
